Садржај
Коронарне артерије су крвни судови који доводе крв у миокард (срчани мишић). Будући да мора непрекидно да ради (за разлику од осталих мишића тела, који често мирују), срчани мишић има веома високу потребу за кисеоником и хранљивим састојцима и зато захтева врло поуздану, непрекидну опскрбу крвљу. Коронарне артерије су дизајниране да пружају континуирано снабдевање крвљу неопходном за правилно функционисање срца.Ако се проток крви кроз коронарне артерије делимично блокира, срчани мишић може постати исхемичан (изгладнео кисеоником), стање које често производи ангину и пад функције мишића (манифестује се слабошћу и диспнејом). Ако проток крви постане потпуно блокиран, срчани мишић који снабдева блокирана артерија може да претрпи инфаркт или ћелијску смрт. Ово се назива инфаркт миокарда или срчани удар.
Анатомија коронарних артерија
Две главне коронарне артерије, десна коронарна артерија (РЦА) и лева главна (ЛМ) коронарна артерија, настале су из аорте (главне артерије тела) одмах иза аортног вентила срца.
ЛМ артерија се брзо грана на две велике артерије - леву предњу силазну артерију (ЛАД) и циркумфлексну артерију (Цк). Дакле, сам срчани мишић снабдева се једном од ове три главне коронарне артерије: ЛАД, Цк и РЦ. Слика (горе) приказује РЦА и ЛАД артерије. (Артерија Цк приказана је сенком налик духу иза срца.)
РЦА је приказан на левој страни слике, вртећи се око ивице срца. Дуги сегмент РЦА који на овој слици иде до самог врха срца (врха) назива се задња силазна артерија (ПДА).
Код већине људи (око 75%) ПДА долази са РЦА, као на овој слици. Ово се назива „права доминација“. Међутим, у 25% ПДА настаје из артерије Цк, која се назива „лево доминантна“. Ова разлика је важна, јер ће (на пример) срчани удар који настане услед блокаде РЦА у десном доминантном срцу нанети већу штету него у левом доминантном срцу. РЦА и његове гране снабдевају крв већином десне преткоморе, десне коморе, синусног чвора и (код већине људи) АВ чвора.
Враћајући се на слику, приказани су ЛАД и његове бројне гране како се са врха срца спуштају према врху. ЛАД снабдева леву преткомору и главне делове леве коморе - главну пумпну комору срца. Дакле, срчани удар који настане услед блокаде ЛАД-а готово увек нанесе озбиљну штету. Кардиолози плакове коронарних артерија у ЛАД често називају „ствараоцима удовица“.
Значај оштећења срчаног мишића током срчаног удара не зависи само од тога која је артерија погођена, већ и од места блокаде унутар артерије. Блокада у близини полетања артерије вероватно ће нанети много већу штету од блокаде која се налази ниже у артерији или на некој од њених малих грана. Ако се догоди срчани удар, трајна оштећења се често могу спречити хитном медицинском помоћи, јер је доступно неколико стратегија за брзо отварање зачепљене коронарне артерије.