Несједињавање је кад вам сломљена кост не зарасте

Садржај

• Преглед
• Узроци
• Симптоми и дијагноза
• Лечење
• Превенција

До несједињавања долази када сломљена кост не зарасте. Кости имају огроман капацитет да се саме излече, а правилним лечењем већина прелома ће зарасти без компликација. Међутим, неке преломљене кости имају потешкоће са зарастањем. Када се кост споро зараста, то називамо а „одложена унија“. Када кост не зарасте, то називамо а „несједињење“.

Преглед

Било која сломљена кост може се развити у несједињавање, али неколико костију је на злу гласу по развоју несједињавања. Разлог је тај што је проток крви у тим костима лош чак и у нормалном свакодневном животу, па су због тога оне „намештај“ за несједињавање.

Проблем сломљених костију за несједињавање укључују:

• Сцапхоид фрактуре
• Преломи талуса
• Преломи врата бутне кости
• Пети преломи метатарзалне кости ("Јонес")

Узроци

Утврђивање узрока несједињавања је пресудно за одређивање правилног лечења. Најчешћи узроци несједињења су:

• Инфекција: Ако бактерије уђу на место прелома, то може спречити правилно зарастање.
• Неадекватан проток крви у кости: Исцељујуће кости добијају многе факторе који се испоручују из крви, укључујући ћелије које поправљају сломљено подручје, факторе раста и стари стари кисеоник. Неке кости имају ограничено снабдевање крвљу, ау другим случајевима повреда је поремећена.
• Одвајање преломљених крајева кости: Кости можда нису биле постављене довољно близу за спајање или су се одвојиле након стабилизације.
• Неадекватна стабилизација прелома: Стабилизација је један од кључних делова лечења сломљених костију. Ако прелом није могао да се постави правилно, могло би доћи до несаједињења. Понекад гипс није довољан, а лом се мора стабилизовати вијцима, шипкама, плочама итд.

Симптоми и дијагноза

Ако и даље осећате бол на месту паузе дуго након што је постављена, можда сумњате да нешто није у реду и обратите се свом лекару. Ваш лекар ће урадити сликовне студије и потражити празнину на месту прелома. Можда ће пратити у интервалима да види да ли зарастање напредује месецима. Узрок ће потражити помоћу тестова за анемију, инфекцију и дијабетес.

Лечење

Лечење несједињења зависи од узрока проблема. Тек када се схвати узрок несједињења, може се започети правилно лечење.

Лечење може подразумевати операцију уклањања инфекције, бољу стабилизацију прелома или подстицање раста костију коштаним калемом. Ако је узрок недостатак добре стабилизације, можда ће вам требати унутрашња фиксација помоћу металних плоча, шипки и вијака. Спољна фиксација са крутим оквиром користи се за неке не-спојеве. Трансплантати костију могу користити ваше сопствено коштано ткиво, често из илијачног гребена карлице или од даваоца.

Нехируршки третман може користити уређај за стимулацију костију који се свакодневно користи са ултразвучним или електромагнетним таласима.

Електрична стимулација за зарастање прелома

Превенција

Најбоља ствар коју пацијент може учинити да спречи удруживање је избегавање пушења. Остали фактори који ће помоћи у спречавању несједињења укључују добро исхрану и придржавање препорученог плана лечења. Пацијенти који су пушачи, гојазни, имају дијабетес или имају друга здравствена стања, могу бити изложени већем ризику од настанка несједињавања.