Садржај
Ходгкинов лимфом (НЛПХЛ) који превладава нодуларним лимфоцитима је врста Ходгкинове болести, карцинома лимфних ћелија. То је један од ређих типова Ходгкиновог лимфома, који обухвата око 5% свих случајева овог карцинома. Међутим, има неколико карактеристичних карактеристика које га издвајају од осталих врста Ходгкинове болести назване класични Ходгкинови лимфоми.Ко добија нодуларни лимфоцит претежни Ходгкинов лимфом?
НЛПХЛ се може јавити у било којој доби, иако је већина пацијената обично у тридесетим годинама. Три пута је чешћа код мушкараца у поређењу са стопом код жена. Не постоји коначни узрок, али фактори ризика укључују заразу вирусом Епстеин-Барр и рођака првог степена са Ходгкиновим лимфомом.
Који су симптоми НЛПХЛ?
Преовлађујући знак упозорења за ову болест је повећање лимфних чворова на врату, грудном кошу или пазуху. Укључивање других лимфних чворова или других органа прилично је необично. Остали симптоми лимфома укључују грозницу, губитак тежине и знојење ноћу. Биће урађен физички преглед, историја болести и тестови крви.
Дијагноза лимфома врши се биопсијом лимфних чворова. Тачан тип лимфома одређује се молекуларним тестовима који могу да утврде разлику између НЛПХЛ и других врста Ходгкиновог лимфома. НЛПХЛ производе неуређене Б-ћелије, које обично чине део имунолошког система који производи антитела. Имају препознатљив образац ЦД антигена, протеина на површини ћелија, што омогућава дијагнозу помоћу биохемијске анализе и ЦД маркера. Ови јединствени обрасци ЦД антигена такође се користе за циљане третмане моноклонским антителима.
Како се лечи НЛПХЛ?
Скоро 8 од 10 пацијената са НЛПХЛ има дијагнозу лимфома у раној фази, који укључује лимфне чворове само на врату и горњој половини тела. НЛПХЛ расте спорије од класичног Ходгкиновог лимфома, а ако немате симптоме, можда ће бити одлучено да једноставно гледате и сачекате симптоме пре почетка лечења. Ако је лимфом у раној фази и немате симптоме типа Б, може се лечити само терапијом зрачењем. Симптоми Б укључују грозницу, губитак тежине и знојење током ноћи.
Ако имате Б симптоме или је ваш случај у поодмаклој фази, тада лечење нодуларног лимфоцита, којим превладава Ходгкинов лимфом, укључује хемотерапију, а често се ради и зрачна терапија. Такође се може дати моноклонско антитело ритуксимаб. Већина пацијената врло добро реагује на лечење и више од 90% је излечено. Стопе преживљавања од Ходгкинове болести се побољшавају због напретка у лечењу.
Иако је ово добра прогноза, код 10% до 40% пацијената развија се дифузни велики Б-ћелијски лимфом до 10 година након лечења. Како се НЛПХЛ најчешће јавља код младих мушкараца, важно је да их се и даље дуго прати како би се открило рецидив. Иако се чини да је њихов почетни третман излечио, учесталост каснијих рецидива и прогресије је довољно значајна да им је потребно континуирано дугорочно праћење.
Истражује се лечење рецидивних НЛПХЛ пацијената са ритуксимабом, моноклонским антителом.