Садржај
Кашњење брадавице је хируршки поступак урађен као припрема за мастектомију која штеди брадавице. То је једна од многих хируршких техника које штеде брадавице, а све су контроверзне, јер многи карциноми дојке могу потицати из канала саме брадавице. Да би открио да ли је безбедно да задржиш брадавицу, лекар ће извршити биопсију ткива испод брадавице.
Сврха поступка
Комплексу брадавица и ареоле (НАЦ) је потребан посвећен доток крви да би био здрав. Ако после мастектомије која штеди брадавице не постоји поуздана циркулација у овим ткивима, те структуре могу умрети и мораће бити хируршки уклоњене.
Кашњење брадавица намењено је стварању нових циркулационих веза од коже дојке до НАЦ-а које ће одржавати ваше природне брадавице и ареолу живим и здравим.
Предности штедње брадавица
Задржавање природне брадавице задржава изворни изглед и осећај дојке без потребе за реконструкцијом брадавице. Можете задржати чак и неке тактилне сензације природне брадавице ако добар узорак живаца остане повезан. (Реконструисана брадавица неће осетити ништа осим притиска.)
Жене са БРЦА мутацијама гена које одаберу профилактичке мастектомије често се сматрају добрим кандидатима за задржавање природних брадавица.
Неће свакој жени бити потребна операција која штеди брадавице како би сачувала брадавице. Питајте свог доктора шта ће вам пружити најбоље шансе да сачувате своје и да ли је овај поступак можда прикладан за вас.
Ризици и контраиндикације
Поред стандардних ризика од операције - анестезије, бола, крварења и инфекције, примарни ризик од кашњења брадавице је и мали ризик да брадавица не преживи упркос најбољим покушајима да се задржи.
Студија рађена на Институту за рак Јохн Ваине-а у Санта Моници у Калифорнији извештавала је о резултатима операције штедње брадавица на 99 жена које су праћене пет година.Искусивачи су известили да је 22 поштеђених брадавица на крају изгубљено од рака; осам операција није успело; а у два случаја жене су одлучиле да им се касније уклоне брадавице.
Одлагање брадавица није добра опција за све. Они који се не сматрају добрим кандидатима укључују пушаче (због ограничења протока крви који угрожава процес зарастања) и оне који имају:
- Тумори у близини брадавице
- Канцерозни налази у субареоларној биопсији
- Кожа која је погођена раком
- Крвави исцедак из брадавице
Пре поступка
У установи у којој се обавља ваша процедура можда ћете желети да дођете на преоперативни састанак како бисте попунили папире и поставили питања која имате. Ако не, мораћете да будете сигурни да ћете стићи довољно рано на дан поступка да бисте се побринули за ове ствари.
Тиминг
Поступак одлагања брадавица заказан је као амбулантна операција отприлике две недеље пре мастектомије. Потребно је неколико сати да се заврши.
Локација
Овај поступак се изводи у болницама и хируршким центрима.
Шта обући
Бићете у болничкој хаљини за поступак. За путовање кући пожелећете подржавајући мекани грудњак и кошуљу на копчање, тако да нећете ризиковати да напрежете подручје опоравка подижући руке изнад главе.
Храна и пиће
Морали бисте да избегавате јести и пити осам до дванаест сати пре операције.
Питајте да ли ћете пре операције морати дуже време да искључујете лекове или додатке. Ако ујутру током поступка можете узимати лекове, сазнајте да ли то можете учинити са мало гутљаја воде или не.
Трошкови и здравствено осигурање
Обавезно проверите код осигуравајуће компаније да ли и у којој мери ваша полиса покрива кашњење брадавица, мастектомију и реконструкцију дојке. Поред тога, питајте за свог хирурга, анестезиолога и установу.
Ако имате партиципацију, проверите код установе у којој се поступак спроводи да бисте видели када ће то бити потребно.
Шта да донесем
Обавезно имате картицу осигурања, личну карту и све папире које вам је лекар дао када стигнете на поступак.
Добра је идеја имати нешто за читање или забаву. Можда ћете бити тамо неко време пре него што операција почне.
Остала разматрања
Мораћете да вас неко вози кући, јер се не сматра безбедним возити у року од 24 сата након опште анестезије. Обавезно се договорите за то пре времена.
Током поступка
Комуницираћете са неколико чланова медицинског особља, као и са својим хирургом.
Прехируршка интервенција
Имат ћете интравенску (ИВ) сонду која вам се ставља у руку за испоруку течности, анестезије и, можда, лијекова. Медицинска сестра ће проверити ваше виталне знакове и анестезиолог ће вероватно разговарати с вама о анестетику који ћете добити и шта од њега очекивати.
Ваш хирург такође може ући и прегледати ствари са вама. Дојка коју треба оперисати биће обележена како не би дошло до грешке.
Током читаве хирургије
Једном кад заспите, хирург ће вам направити рез на кожи где ће се налазити ваш ожиљак од мастектомије. Ово се може налазити испод ваше ареоле или у набору испод дојке.
Отприлике половина коже дојке уклониће се са масних и жлезданих делова дојке. Ово ће искључити крвне судове који нормално обезбеђују циркулацију брадавице, што подстиче нове судове да се повежу са коже дојке на комплекс брадавица-ареола, чиме га одржавају у животу.
Ваш хирург ће такође узети биопсију ткива испод вашег НАЦ-а и послати га у лабораторију за патологију.
Постхируршка интервенција
Једном када сте зашивени и превијени, бићете пребачени у собу за опоравак да бисте изашли испод анестезије. Једном кад се пробудите, све док све буде ишло како је планирано, добићете упутства за даљу негу и испразњени.
После Поступка
Питајте свог хирурга или установу колико ће вам требати да вратите резултате биопсије. Они ће вам рећи да ли заиста можете задржати брадавицу или је брадавица сама по себи канцерогена.
Управљање нежељеним ефектима
Током опоравка од поступка одлагања брадавица можете имати нелагодност и модрице. Неки хирурзи могу да вам масирају крему за кожу на дојкама да би стимулисали проток крви.
Ако су вам потребни лекови против мучнине, узмите их тачно онако како је прописано - немојте чекати док вам не позли, јер они најбоље делују када се узимају превентивно. Полако док не осетите да се ниво енергије нормализује.
Ако осетите било какве неочекиване или озбиљне нежељене ефекте током операције, позовите свог лекара.
Реч од врло доброг
Пре поступка разговарајте са својим лекаром о томе колике су шансе да ћете моћи да задржите своје природне брадавице. Иако је оптимизам сјајан, такође се исплати бити реалан. Без обзира који део дојке задржите или изгубите, овај процес се односи на заштиту вашег здравља и победу против рака дојке. Иако ћете се на путу носити са многим стварима које могу бити физички и емоционално тешке, покушајте рећи усредсређени на циљ, који вас одржава у животу и враћа у добро здравље.
Реконструкција брадавица и ареоле након хируршке интервенције на раку дојке