Садржај
- Дијагностиковање нових и старих ХИВ инфекција
- Стандардно тестирање на ХИВ не може разликовати нову и стару инфекцију
- Зашто је откривање нових ХИВ инфекција важно
Дијагностиковање нових и старих ХИВ инфекција
Постоји неколико начина на које лекари могу да утврде да ли је особа која је тек била дијагностикован јер је ХИВ позитиван такође новост заражен. У ретким случајевима, када се тестирање обави врло рано, лекари ће пронаћи људе који имају позитиван тест на вирусну РНК или антиген п24, али који још увек нису позитивни на антитела. То су особе у најранијим фазама ХИВ инфекције. Међутим, они се неће покупити на многим стандардним тестовима на ХИВ базираним на антителима. Стога су такве директне дијагнозе ране ХИВ инфекције донекле необичне.
Лекари чешће покушавају да утврде да ли је особа која је позитивно тестирана на стандардном ХИВ тесту недавно заражена или не. Ови људи већ имају антитела против вируса. Стога је њиховим лекарима остављено да сагледају одређене специфичне карактеристике тих антитела. Ове карактеристике ће се разликовати код људи са новом ХИВ инфекцијом него код особа са утврђеном ХИВ инфекцијом.
Карактеристике антитела која лекари испитују како би открили инцидентне ХИВ инфекције укључују:
- Врста присутних антитела: Различити изотипи антитела појављују се у различито време након излагања патогену. Многе болести могу бити корисне за утврђивање да ли је особа ново заражена или не. Међутим, ИгМ антитела која се обично користе за откривање нових инфекција такође могу бити присутна код људи који су неко време заражени ХИВ-ом. Због тога ово није увек толико корисно за инсценирање ХИВ инфекције колико би лекари могли да воле. (Ово се, међутим, понекад може користити за разликовање хроничне и недавне херпесне инфекције.)
- Број присутних антитела: Након што се антитела почну појављивати као одговор на ХИВ инфекцију, она се повећавају током неколико месеци. Тада почињу нивелисање. Ако се ове промене могу открити, то може бити знак релативно недавне инфекције.
- На које се ХИВ протеине везују антитела: Како ХИВ инфекција напредује, релативне количине антитела на различите ХИВ антигене се мењају. То је могуће користити за утврђивање да ли неко има рану или касну ХИВ инфекцију.
- Колико се снажно антитела везују за ХИВ: Појединци који су тек заражени ХИВ-ом углавном имају антитела која се слабије вежу за ХИВ од људи са давно утврђеним инфекцијама, али људи који су започели лечење врло брзо након инфекције могу такође имати антитела са слично малом авидношћу.
Стандардно тестирање на ХИВ не може разликовати нову и стару инфекцију
У закључку је могуће да лекари утврде да ли је ваша нова дијагноза ХИВ-а резултат нове инфекције или старије инфекције. Међутим, ове информације се не могу утврдити стандардним тестирањем на ХИВ. Утврђивањем да ли је новооткривена инфекција нова инфекција ХИВ-ом најчешће раде људи који раде у надзору над ХИВ-ом. То није нормалан део неге пацијента. Стога, ако су вам недавно дијагностиковани као ХИВ позитивни и забринути сте када сте се сероконвертирали, можда ћете морати да разговарате са специјалистом заразних болести о додатном тестирању. Неће сваки лекар бити свестан или имати приступ неопходној технологији.
У ствари, већину времена лекари неће радити ове облике тестирања на новооткривеним пацијентима - чак и ако се од њих затражи. Обично се сматра да пацијент има акутни (тј. новопренесене) инфекције само када су тестиране и утврђене као негативне током претходне године. Новооткривени ХИВ позитивни пацијенти који нису редовно тестирани често једноставно не могу да открију да ли су недавно заражени.
Вреди напоменути да постоји неколико других околности у којима су појединци сврстани у категорију новоинфицираних уместо да су тек дијагностиковани.
- Ако особа има антитела на ХИВ и позитивна је на РНК, али њихов Вестерн блот је неодређен. Сматра се да је ово знак акутне инфекције.Ови случајеви могу се ухватити помоћу алгоритама потврдног тестирања који се користе за откривање ХИВ-а.
- Када особа тестира позитивно на вирусну РНК, али још увек не производи антитела на ХИВ, међутим, сва тестирања на ХИВ не укључују тест РНК, па се ови случајеви лако пропуштају.
Зашто је откривање нових ХИВ инфекција важно
Дијагностиковање нових ХИВ инфекција када су још увек је важно ново. То би могло значајно смањити ширење ХИВ-а. Из неколико разлога, људи су у врло високом ризику од преношења ХИВ-а својим сексуалним партнерима у недељама, месецима или годинама пре него што схвате да су ХИВ позитивни.
Очигледан је први разлог због којег су особе са ХИВ-ом можда опасније за своје партнере пре него што се позитивно тестирају. Ако нису свесни свог ризика, могу бити немотивисани да се баве сигурнијим сексом. Друга је да новоинфициране особе често имају веће вирусно оптерећење и да су заразније од људи који су заражени дуже време, што повећава шансу за пренос вируса током било ког одређеног сусрета. Треће је да ако нисте тестирани, онда се не лечите. Лечење у великој мери смањује ризик од заразе вашег партнера. У ствари, сада се користи као вид превенције.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст