Садржај
Шта је неуролошки преглед?
Неуролошки преглед, такође назван а неуро испит, је процена нервног система особе која се може урадити у канцеларији здравственог радника. То се може урадити са инструментима, попут светла и рефлексних чекића. Обично не узрокује бол пацијенту. Нервни систем се састоји од мозга, кичмене мождине и нерава из ових подручја. Постоје многи аспекти овог испита, укључујући процену моторичких и сензорних вештина, равнотеже и координације, менталног стања (ниво свести пацијента и интеракције са околином), рефлекса и функционисања нерава. Обим прегледа зависи од многих фактора, укључујући почетни проблем који пацијент доживљава, старост пацијента и стање пацијента.
Зашто се ради неуролошки преглед?
Потпуна и темељна процена нервног система особе је важна ако постоји било какав разлог да се помисли да постоји основни проблем или током комплетног физичког стања. Оштећење нервног система може узроковати проблеме у свакодневном функционисању. Рано откривање може помоћи у проналажењу узрока и смањењу дугорочних компликација. Комплетан неуролошки преглед се може урадити:
Током рутинске физичке
Након било које врсте трауме
Да прати напредовање болести
Ако особа има било коју од следећих жалби:
Главобоља
Замућен вид
Промена у понашању
Умор
Промена равнотеже или координације
Утрнулост или трнци у рукама или ногама
Смањење кретања руку или ногу
Повреда главе, врата или леђа
Грозница
Нападаји
Неразговетан говор
Слабост
Тремор
Шта се ради током неуролошког прегледа?
Током неуролошког прегледа, здравствени радник ће тестирати функционисање нервног система. Нервни систем је веома сложен и контролише многе делове тела. Нервни систем се састоји од мозга, кичмене мождине, 12 нерава који потичу из мозга и нерава који потичу из кичмене мождине. Такође се често испитује циркулација у мозгу која потиче из артерија на врату.Код новорођенчади и млађе деце, неуролошки преглед укључује мерење обима главе. Следи преглед неких подручја која се могу тестирати и проценити током неуролошког прегледа:
Ментално стање. Ментални статус (ниво свести пацијента и интеракција са околином) може се проценити разговором са пацијентом и утврђивањем његове свести о особи, месту и времену. Особа ће такође бити посматрана због јасног говора и смисла током разговора. То обично чини лекар пацијента само посматрањем пацијента током нормалних интеракција.
Моторна функција и равнотежа. Ово се може тестирати тако што ће пацијент рукама или ногама гурати и повлачити руке здравственог радника. Равнотежа се може проверити проценом како особа стоји и хода или ако пацијент стоји затворених очију док је лагано гурнута на једну или другу страну. Зглобови пацијента могу се такође проверити једноставно пасивним (изводи га здравствени радник) и активним (изводи га пацијент) покретом.
Сензорни испит. Пацијентов здравствени радник такође може да уради сензорни тест који проверава његову способност да осећа. То се може учинити употребом различитих инструмената: тупих игала, виљушки, алкохолних тампона или других предмета. Пружалац здравствене заштите може додирнути пацијентове ноге, руке или друге делове тела и затражити од њега да идентификује сензацију (на пример, врућу или хладну, оштру или тупу).
Рефлекси новорођенчади и дојенчади. Постоје различите врсте рефлекса који се могу тестирати. У новорођенчади и новорођенчади, рефлекси звани рефлекси дојенчади (или примитивни рефлекси) процењују се. Сваки од ових рефлекса нестаје у одређеном добу како дете расте. Ови рефлекси укључују:
Трепћући. Дојенче ће затворити очи као одговор на јака светла.
Бабински рефлекс. Како се глади дојенчево стопало, прсти ће се пружати према горе.
Пузање. Ако се дојенче положи на стомак, повући ће покрет.
Моров рефлекс (или рефлекс запрепашћења). Брза промена положаја новорођенчета довешће до тога да новорођенче баци руке напоље, отвори руке и забаци главу уназад.
Схватање за палмар и плантар. Прсти или прсти детета ће се увијати око прста постављеног у то подручје.
Рефлекси код старијег детета и одраслих. Они се обично испитују уз употребу рефлексног чекића. Рефлексни чекић се користи у различитим тачкама тела за испитивање бројних рефлекса, који се бележе покретом који чекић изазива.
Процена нерава мозга. Постоји 12 главних можданих живаца, званих кранијалних нерава. Током комплетног неуролошког прегледа, већина ових нерава се процењује како би се утврдило функционисање мозга:
Кранијални нерв И (олфакторни нерв). Ово је нерв мириса. Од пацијента се може затражити да идентификује различите мирисе затворених очију.
Кранијални нерв ИИ (оптички нерв). Овај нерв носи вид у мозак. Може се дати визуелни тест и пацијентово око може се прегледати посебним светлом.
Кранијални нерв ИИИ (окуломоторни). Овај нерв је одговоран за величину зенице и одређене покрете ока. Пацијентов здравствени радник може да прегледа зеницу (црни део ока) светлом и да пацијента прати светлост у различитим правцима.
Кранијални нерв ИВ (трохлеарни нерв). Овај нерв такође помаже у кретању очију.
Кранијални нерв В (тригеминални нерв). Овај нерв омогућава многе функције, укључујући способност да осети лице унутар уста и покреће мишиће који су укључени у жвакање. Пацијентов здравствени радник може додиривати лице на различитим подручјима и посматрати пацијента док угризе.
Кранијални нерв ВИ (абдуценс нерв). Овај нерв помаже у кретању очију. Од пацијента се може тражити да прати светло или прст за померање очију.
Кранијални нерв ВИИ (фацијални нерв). Овај нерв је одговоран за разне функције, укључујући кретање мишића лица и укус. Од пацијента се може тражити да идентификује различите укусе (слатки, кисели, горки), затражиће од њега да се насмеје, помери образе или покаже зубе.
Кранијални нерв ВИИИ (акустични нерв). Овај нерв је нерв слуха. На пацијенту се може извршити тест слуха.
Кранијални нерв ИКС (глософарингеални нерв). Овај нерв је укључен у укус и гутање. Још једном, од пацијента се може тражити да идентификује различите укусе на задњем делу језика. Гаг рефлекс се може тестирати.
Кранијални нерв Кс (вагусни нерв). Овај нерв је углавном одговоран за способност гутања, рефлекс гега, неки укус и део говора. Од пацијента се може тражити да прогута, а оштрица језика може се користити да би се изазвао одговор у уста.
Кранијални нерв КСИ (помоћни нерв). Овај нерв је укључен у кретање рамена и врата. Од пацијента се може тражити да окрене главу са једне на другу страну због благог отпора или да слегне раменима.
Кранијални нерв КСИИ (хипоглосни нерв). Крајњи кранијални нерв је углавном одговоран за кретање језика. Пацијенту се може упутити да исплази језик или говори.
Координациони испит:
Од пацијента се може тражити да хода нормално или на линији на поду.
Пацијенту се може наложити да брзо тапка прстима или ногом или додирне нешто, попут носа, затворених очију.