Садржај
Миоситис оссифицанс је необично стање због којег се кости формирају дубоко у мишићима тела. Често се ово стање налази код младих спортиста који претрпе трауматичну повреду или понекад као резултат понављајућих повреда мишића. Најчешће се налази у бутини, а понекад и у подлактици, миозитис осифицанс се често јавља код спортиста као што су фудбал или фудбалери.Зашто се тачно јавља миозитис осифицанс није потпуно јасно. Тренутна теорија је да се ћелије важне за зарастање као одговор на повреду зване фибробласти погрешно диференцирају у ћелије које формирају кости. Реч миозитис осифицанс значи да се кост формира унутар мишића и то се дешава на месту повреде. Миоситис оссифицанс познат је као самоограничени процес болести, што значи да ће се одређено време решити сам од себе.
Знакови
- Болни бол у мишићу који траје дуже него што се очекивало за нормалну контузију мишића
- Ограничена покретљивост зглобова који окружују повређени мишић
- Отицање мишићне групе, а понекад се протеже кроз екстремитет
Многи тестови се могу извести за процену пацијената који имају коштану масу која се налази унутар мишића. Најчешће је иницијални тест који се изводи рендген. Уобичајена забринутост када се на рендгенском снимку види абнормална кост је да у меким ткивима може бити тумора. Срећом, миозитис оссифицанс има неке типичне трагове због којих се обично лако разликује од тумора.
Ако постоји неко питање у вези са дијагнозом, поновљени рендген ће се добити неколико недеља касније како би се осигурало да је коштана маса типични осификант миозитиса. Остали тестови за обраду слике, укључујући ултразвук, ЦТ, МРИ и скенирање костију, такође се могу изводити како би се разликовао осифични миозитис од других стања. Поред тога, неки лекари ће изводити лабораторијске тестове. Ови тестови укључују алкалну фосфатазу која се може открити у крвотоку. Овај тест може бити нормалан у раним фазама миозитиса осификанта, праћен повишеним нивоима који достижу максимум у року од 2-3 месеца од повреде и решавањем у року од 6 месеци од повреде.
Биопсије обично нису потребне, али ако се изведе, тест ће потврдити налаз танког обода кости који окружује централну шупљину ћелија фибробласта. Биопсије се могу изводити као хируршки поступак или кроз иглу уметнуту у масу. Као што је већ поменуто, овај тест се обично изводи у ситуацијама када постоји забринутост због дијагнозе и ако маса може бити тумор, а не миозитис.
Лечење
Ране фазе лечења фокусиране су на ограничавање даљег крварења или упале у мишићу. Стога рани кораци укључују:
- Одмори се
- Примена леда
- Имобилизација
- Противупални лекови
Ретко је оправдано хируршко изрезивање миозитиса осифицанса. Ако се миозитис осифицанс уклони прерано, постоји забринутост да ће се вратити. Стога већина хирурга чека између 6 и 12 месеци пре него што размисли о уклањању. С тим у вези, мало је доказа да је потребно одређено време чекања. Штавише, постоји шанса за повратак чак и када је уклоњен врло касно. Миоситис оссифицанс уклања се хируршки само ако постоје трајни симптоми упркос одговарајућем нехируршком лечењу, попут ометања покрета зглобова или притиска масе на нерв.