Садржај
Атрофија вишеструког система (МСА) је поремећај који узрокује дегенерацију више делова нервног система. Старија имена за МСА укључују три синдрома: Схи-Драгер синдром, стриатонигралну дегенерацију и оливопонтоцеребеларну атрофију. МСА је прогресивна болест која погађа аутономни нервни систем, део вашег тела који контролише несвесне радње попут крвног притиска, варења и дисања.МСА погађа од две до 15 особа на 100.000. Може потрајати неко време да се добије МСА дијагноза због сличности између МСА и других стања, попут Паркинсонове болести. МСА се обично дијагностикује око 50 година и примећује се код људи свих етничких група. Једном када симптоми почну, болест има тенденцију да напредује прилично брзо.
Симптоми вишеструке системске атрофије
МСА симптоми потичу од губитка нервних ћелија у нервном систему, укључујући базалне ганглије и мали мозак. Шта је узрок овог губитка нервних ћелија још увек није познато. Многи људи са МСА прво примете сисимптоми као што су уринарна инконтиненција, еректилна дисфункција код мушкараца, пад крвног притиска у стојећем положају (ортостатска хипотензија), несвестица и затвор. Како симптоми напредују, обично спадају у једну од две групе:
- Паркинсонов тип (МСА-П): ово укључује симптоме сличне Паркинсоновој болести као што су дрхтање у мировању, укоченост мишића и успорени покрети, укључујући ход
- Тип малог мозга (МСА-Ц): укључује потешкоће у ходању (атаксија), проблеме одржавања равнотеже и проблеме са координацијом добровољних покрета.
Остали симптоми повезани са МСА укључују потешкоће у говору или гутању, апнеју у сну и хладне руке. Неки људи могу такође развити поремећај спавања, скраћивање мишића и тетива, Писа синдром - где се чини да се тело нагиње на једну страну, нехотично уздисање и антеколис - који се јавља када се врат савије напред, а глава се спусти доле.
Како се дијагностикује МСА
Може бити веома тешко разликовати МСА од Паркинсонове болести. Један од начина да се направи разлика између њих јесте да се погледа колико брзо болест напредује. МСА тежи да напредује брже од Паркинсонове болести. Многим људима са МСА биће потребан помоћни уређај, попут инвалидских колица или штапа, у року од неколико година од постављања дијагнозе.
Други начин да се направи разлика између њих је лечење Паркинсонове болести. МСА не реагује добро на леводопу, лек који се користи за лечење Паркинсонове болести. Нажалост, обдукција је једини начин да се дефинитивно дијагностикује МСА. Специјализовано тестирање, попут ПЕТ скенирања (позитронска емисиона томографија), може искључити друге врсте ретких неуролошких поремећаја.
МСА третман
Тренутно не постоји лек за МСА, нити постоје третмани посебно дизајнирани да преокрену или зауставе напредовање болести. Неки аспекти поремећаја су исцрпљујући и тешко се лече. Поремећаји кретања могу се лечити леводопом и карбидопом (Синемет), али ово обично има ограничене резултате.
Остали лекови као што су трихексифенидил (Артане), бензтропин мезилат (Цогентин) и амантадин (Симметрел) такође могу пружити олакшање симптома. Постоји неколико лекова за лечење ортостатске хипертензије (пад крвног притиска у стојећем положају) -флудрокортизон мидодрин и дроксидопа. Физичка и радна терапија, укључујући аква терапију, могу помоћи у одржавању функције мишића, а логопедска терапија може побољшати проблеме са гутањем или говором.
Шта истраживање каже
Мало је познато о механизмима који делују у вишеструкој системској атрофији. Истраживачи из Националног института за неуролошке поремећаје и мождани удар (НИНДС) тренутно покушавају да открију зашто се протеин алфа-синуклеин гради у глијалним ћелијама (ћелијама које пружају заштиту неурона у нервном систему) људи са МСА и неуроном (нервне) ћелије људи оболелих од Паркинсонове болести. Клиничко испитивање је покушало да употреби лек рифампицин за успоравање напредовања болести, али је лечење било неефикасно. Подаци из ове студије сада се користе у другим МСА студијама.