Садржај
Колоректални карцином је термин који се користи за описивање широког спектра канцерозних малигнитета који погађају дебело црево и ректум.Од ових различитих врста постоји један који се издваја као примарни облик који погађа више од 125.000 Американаца сваке године. Зове се аденокарцином и чини 95 одсто свих колоректалних карцинома у САД-у. Поред класичног аденокарцинома, постоје и два ређа подтипа, позната као:
- муцинозни аденокарцином (МАЦ)
- карцином ћелијског прстенастог прстена
Од ових подтипова, МАЦ се чешће примећује и чини између 10 и 15 процената свих карцинома дебелог црева.
Разумевање аденокарцинома
Аденокарцином се посебно односи на карциноме који погађају ћелије жлездане природе. „Адено-“ је префикс за „жлезду“, док је „-карцином“ термин који се користи за описивање карцинома који започињу на кожи или у ткивима која облажу органе.
Аденокарциноми се развијају јер је дебело црево изграђено од велике мреже жлезда које служе две кључне функције:
- да упије воду из измета назад у крв
- за излучивање слузи у дебело црево за подмазивање измета приликом избацивања из тела
Ако ове ћелије нису у стању да произведу довољно слузи, слузница дебелог црева може се оштетити јер се неподмазане столице отапају и оштећују. Временом то може довести до оштећења на генетском нивоу, узрокујући абнормално размножавање ћелија без икаквих средстава за спречавање или умножавање репликације.То је фактор који покреће настанак аденокарцинома.
Колико се муцинозни аденокарцином разликује
Иако потичу из истог генетског узрока, МАЦ се разликује од аденокарцинома по томе што дебело црево, уместо да производи мање слузи, производи много више.
МАЦ се одликује стварањем тумора који се састоји од најмање 50 процената муцина. Муцин није слуз сам по себи, већ гликопротеинска компонента слузи и других телесних течности (као што су пљувачка и мајчино млеко). Управо та муцинозна компонента верује да помаже тумору да се шири агресивније док продире изван зидова тумора у суседно ткиво.
Као такав, МАЦ се већ дуго сматра агресивнијим обликом аденокарцинома и много је мање прихватљив за лечење.О оба веровања се и даље жустро расправља међу истраживачима, од којих неки претпостављају да није брзина развоја већ стадијум када се пронађе тумор који доводи до лошијих исхода.
Постоје докази који то поткрепљују. Уопштено говорећи, МАЦ се дијагностикује у напреднијим стадијумима болести. То је делимично због чињенице да муцинозни тумори имају далеко мекшу конзистенцију од „стандардних“ тумора и често се не откривају док нису већи и израженији.
Чак и када се рано открије, лоше дефинисан облик и граница тумора отежавају чак и искусним патолозима правилно постављање позорнице.
С друге стране, МАЦ има потпуно другачији молекуларни „потпис“ од аденокарцинома. Иако још увек не знамо како се ово односи на напредовање болести - може и не мора - знамо да је муцинозни карцином обично мање генетски стабилан (стање које називамо микросателитском нестабилношћу) од немуцног карцинома.
Ове аберације су у великој мери одговорне за покретање прекомерне производње муцина. Муцин, пак, ствара баријеру која у ствари може спречити лекове за хемотерапију да ефикасно продру у ћелије карцинома. Укратко, хемотерапија можда неће моћи да стигне тамо где треба.
Реч од врло доброг
Иако је јасно да МАЦ има различите карактеристике које отежавају дијагнозу (и могу довести до краћег времена преживљавања), постоје фактори за које знамо да су уско повезани са његовим развојем:
- млађег узраста
- бити женско
- историја инфламаторних болести црева, попут Црохнове болести или улцерозног колитиса
- историја терапије зрачењем карлице или абдомена
Ако имате било какве ране знаке колоректалног карцинома и ако имате породичну историју болести, важно је предузети додатне кораке ако ране истраге нису закључне. МАЦ је често лако пропустити током биопсије и може се лакше уочити коришћењем магнетне резонанце.
Не оклевајте да затражите додатну истрагу ако симптоми потрају или се погоршају. Друго мишљење можете потражити код колоректалног специјалисте са искуством у МАЦ-у и карциному ћелијског печатног прстена.