Садржај
Имати мајку са раком дојке повећава шансу да и ви такође развијете болест. Иако већина карцинома дојке заправо није наследна, драгоцено је знати имате ли чланове породице којима је икада дијагностикована болест. Жене које имају мајку, сестру, или ћерке које су развиле рак дојке у младости (пременопауза) имају двоструки ризик од болести у поређењу са онима које немају ову породичну историју.Помоћу нових техника генетског тестирања гени рака дојке могу се идентификовати и пре него што се болест развије. Међутим, такво тестирање је несавршено у смислу утврђивања вашег ризика. Иако ген за рак дојке повећава шансе да развијете болест - без обзира да ли имате породичну историју рака дојке или не - не поседовање таквог гена не значи да сте нужно на чистоћи.
Породична историја и ризик од рака дојке
Рак дојке је најчешћи рак међу женама, а погађа једног осмог (12 процената) током целог живота. Породична историја болести заиста повећава ризик, али за колико зависи од тога ко је у вашој породици боловао од рака дојке.
Ево општег осећаја како породична историја утиче на ризик жене од рака дојке:
| Породична историја рака дојке | Ваш ризик од рака дојке (приближно) |
|---|---|
| Рођаци првог степена (родитељ, брат или сестра или дете | 24 посто |
| Двоје рођака првог степена | 36 посто |
| Рођак другог степена (бака и деда, тетка, ујак, нећакиња, нећак) | 22 посто |
| Рођак трећег степена (прадеда, рођак, пра тетка или ујак) | 16 процената |
Рак простате код мушких рођака такође повећава ризик од рака дојке, али проценат повећања није познат.
Рак дојке или рак простате код млађих рођака (у пременопаузи или млађих од 50 година) повећава ризик више него код старијих рођака са овим болестима.
Прикупљање породичне историје
Ваша мајка је важна фигура у вашем профилу ризика од рака ако има или је имала рак дојке. Али, с обзиром на горе наведено, такође је корисно открити да ли је рак погодио друге чланове породице, укључујући баке и деке, тетке, ујаке и рођаке. Не претпостављајте да знате ове информације - вреди их посебно питати.
Да бисте изградили сопствену породичну историју, морате знати:
- Коју врсту рака је рођак имао
- Које су им године дијагностиковане
- Ако су излечени, још увек живе са раком или су умрли
Остали детаљи, попут степена, врсте и стадијума рака, нису толико важни да бисте их знали. Ако развијете рак дојке, ваш медицински тим ће идентификовати ваш степен, тип и стадијум уместо да се ослања на породичну историју.
Ако су ваша мајка или отац живи и могу да поделе позадину породице са вама, попуњавање упитника Породичне историје рака који је креирало Америчко друштво за клиничку онкологију може вам помоћи да евидентирате информације. Једном када сакупите породичну историју, било би корисно да ту евиденцију задржите за себе и за остале чланове породице који деле неку породичну медицинску историју.
Разговори о раку
Такође је важно размислити о повезивању са члановима породице постављањем питања о не само чињеницама о њиховој болести.
- Како су се суочили са страхом и неизвесношћу?
- На кога су се наслонили за подршку?
- Како су прославили оздрављење?
Нека разговарају о препрекама које су савладали и стварима које су научили о животу док су се борили против своје болести. Иако ови разговори неће додати чињенице о твој здравља, нуде драгоцену прилику за везу.
Немојте се изненадити ако рођак - поготово ваша мајка - не буде одмах пред вама да подели своју причу о раку. Поред тога што је тема можда лично осетљива, можда ћете оклевати и да вам створите невољу. Изразите колико вам је важно да чујете ове информације и будите што је могуће боља подршка колико их делите.
Разговор са неким ко има рак дојкеКоришћење породичне историје
Свакако треба да поделите породичну историју са својим медицинским тимом. Лекари могу саветовати генетско саветовање или генетско тестирање ако породична историја сугерише да бисте можда могли носити ген за рак дојке.
Неке црвене заставе укључују:
- Рак било које врсте пре 50. године (ви)
- Више рођака са истом врстом карцинома
- Један члан породице који има више врста карцинома
- Члан породице који има рак који није типичан за тај пол, попут рака дојке код мушкарца
- Одређене комбинације рака, као што је комбинација рака дојке са раком јајника, раком материце, раком дебелог црева, простатом, раком панкреаса или меланомом
- Рак у оба органа, на пример, обострани рак дојке или јајника
Када не можете да пронађете породичну историју
Иако многе жене већ знају да ли су њихова мајка, сестра или ћерка имале рак дојке, можда нећете имати ове информације.
Ако су чланови ваше уже породице преминули у младости, ако неки од њих нису имали приступ здравственој заштити (и можда им није дијагностикована), ако сте усвојени или ако су чланови ваше породице на други начин раздвојени, ви можда не знате које болести се јављају у вашој породици.
Иако је породична историја важна информација, скрининг карцинома дојке (мамографи и самопрегледи дојке) најважнији су алати за рано откривање, без обзира да ли имате породичну историју болести или не.
Генетско испитивање
Постоји низ гена повезаних са раком дојке. Најчешће су то БРЦА1 и БРЦА2 мутације, али постоји преко 70 идентификованих генских мутација повезаних са раком дојке, од којих су неке описане као не-БРЦА генске мутације. И постоји веза између гена за рак дојке и исхода болести.
Иако је породична историја евиденција болести код којих су дијагностиковани чланови ваше породице, генетско тестирање је мало другачије.
Могли сте да наследите ген за рак дојке чак и ако нико у вашој породици никада није имао болест. А могли бисте имати наследну тенденцију да развијете стање чак и ако немате препознатљив ген за рак дојке.
Имајући ово на уму, генетско тестирање захтева сложен процес доношења одлука. Гени за које треба да се тестирају и укупна вредност теста зависе од низа фактора, укључујући вашу старост, здравствену историју, породичну историју, расу и етничку припадност.
Реч опреза у вези са кућним генетским тестовима за рак дојке
Идеја кућног генетског теста за рак дојке узбудљива је за многе људе, јер би им ови тестови могли помоћи да избегну клинику док су сами себи заговорник здравља. Важно је да добро разумете ограничења ових тестова, међутим, ако одлучите да их направите.
На пример, популарни генетски тест код куће идентификује три гена за рак дојке који су чешћи међу женама из Ашкеназија, али су ретки у другим етничким популацијама. Иако компанија транспарентно признаје да тест проверава само 3 од потенцијалних 1000 БРЦА мутација, не читају сви ситни тисак. Суштина овог теста је да би за јеврејску жену Ашкенази позитиван тест могао дати до знања да треба да се обрати лекару (али негативан резултат је бесмислен). За већину жена тест је релативно бесмислен и заправо би био штетан ако су веровали резултатима и нису имали формално тестирање.
Генетско испитивање
Геномско тестирање и секвенцирање целог екома генетски су тестови који вам могу пружити информације о свим вашим генима, а не само о генима за рак дојке. Ова врста тестирања може бити корисна, али здравствено осигурање можда неће покрити трошкове. Даље, „добри“ резултати могу пружити лажни осећај сигурности - можете развити рак дојке чак и ако немате познат ген за рак дојке.
Ризик од рака: упознајте свој генетски планГенетско саветовање
У идеалном случају, сви би имали генетско саветовање пре тестирања. Добар генетски саветник може пронаћи подручја која забрињавају упркос негативним тестовима и може разговарати с вама о томе шта тестирање значи. На пример, не чине све мутације гена које повећавају ризик од рака дојке у истом степену; концепт познат као пенетрантност. Једна одређена мутација може повећати ризик тако да 70% жена са мутацијом оболи од рака дојке током свог живота, док друге мутације могу повећати ризик од можда 50%, што жени даје животни ризик од развоја 1 до 6, а не 1 у 8.
Реч од врло доброг
Без обзира да ли имате породичну историју рака дојке или не, постоје начини да смањите властити ризик. Уверите се да ваш здравствени тим зна да ли су ваша мајка, сестра, ћерка или други чланови породице имали ову болест или ви или неко од ваше родбине носите ген за болест. И дефинитивно, не прескачите своје годишње пројекције.
Све више жена и мушкараца добија рак дојке у ранијој фази, прима ефикаснији третман и преживљава годинама након дијагнозе. Свакако морате бити на опрезу ако имате породичну историју рака дојке, али нема потребе да живите у страху.