Садржај
- Шта ради фолат
- Ефекат метотрексата на фолате
- Предности комбинације
- Дозирање фолне киселине
- Реч од врло доброг
Показано је и да узимање фолне киселине заједно са метотрексатом смањује одређене нежељене ефекте лека, спречава нежељене ефекте и побољшава усаглашеност са лековима. Ако тренутно узимате метотрексат, обратите се лекару да бисте сазнали да ли је додавање фолне киселине право за вас .
Шта ради фолат
Фолат, познат и као фолна киселина или витамин Б9, игра важну улогу у стварању црвених и белих крвних зрнаца и производњи ДНК.
Фолат који се налази у пасуљу, тамно лиснатом зеленом поврћу, агрумима и интегралним житарицама, је витамин растворљив у води, што значи да се не складишти у масним ћелијама. Као резултат, тело не одржава адекватне залихе хранљивих састојака врло дуго, а потребно је редовно допуњавање фолне киселине.
Недостатак фолата може довести до замора, раздражљивости, дијареје, лошег раста и глатког и нежног језика. Ако се не контролише, може изазвати анемију са недостатком фолата, низак ниво белих крвних зрнаца и низак број тромбоцита.
Ефекат метотрексата на фолате
Метотрексат је најчешће прописани антиреуматски лек за модификовање болести (ДМАРД) за реуматоидни артритис и друга реуматска стања. Доступан у оралним формулацијама и у ињекцијама, метотрексат се обично примењује једном недељно (сваки дан истог дана) у дозама. у распону од 7,5 милиграма (мг) до 25 мг.
У почетку развијен за лечење карцинома, метотрексат је антифолатни лек. Делује на заустављању множења ћелија карцинома блокирајући им приступ фолатима. Као резултат, фолат се брзо троши код људи који узимају метотрексат. Да би надокнадили овај важан витамин, лекари обично преписују фолну киселину својим пацијентима са реуматоидним артритисом који се лече метотрексатом.
Компликована интеракција метотрексата и фолата довела је до ранијих спекулација да узимање фолне киселине заједно са метотрексатом може смањити ефикасност лека, али новија истраживања показују да додатак фолне киселине не омета способност метотрексата да се бори против артритиса.
Зашто се метотрексат узима недељно, а не свакодневно
Предности комбинације
Узимање фолне киселине заједно са метотрексатом спречава недостатак фолата. Истраживања показују да помаже у смањењу неких нежељених ефеката лека, укључујући мучнину, повраћање и ране у устима.
Изгледа да фолна киселина такође игра улогу у спречавању отказивања јетре, потенцијалног штетног ефекта употребе метотрексата.
Систематски преглед објављене литературе из 2013. године показао је да је фолна киселина значајно смањила ризик од повишених ензима јетре и гастроинтестиналне токсичности код људи којима је преписан метотрексат.
Сличан рад објављен у Часопис за клиничку реуматологију у 2019. открили су да додатак фолата може смањити ризик од токсичности за јетру код пацијената који узимају метотрексат и може спречити отказивање јетре.
Студија је користила податке из шест клиничких испитивања за укупно 709 пацијената. Истраживачи су открили да додатак фолне киселине такође побољшава усаглашеност са лековима код пацијената који узимају метотрексат. Поред тога, истражитељи су приметили да изгледа да фолна киселина смањује симптоме одвикавања од метотрексата.
Потенцијални нежељени ефекти метотрексата
Дозирање фолне киселине
Не постоји стандардно дозирање фолне киселине која се узима заједно са метотрексатом. Минимална препоручена доза фолне киселине код пацијената који узимају метотрексат је 5 мг недељно.
Неки лекари могу прописати једну дозу од 5 мг или 10 мг која се узима једном недељно на дан након узимања недељне дозе метотрексата.
Други лекари рутински преписују 1 мг фолне киселине која се узима свакодневно, било шест или седам дана у недељи. Ако је то тачно у вашем случају, лекар вам може саветовати да не узимате фолну киселину на дан дозе метотрексата (мада нема истраживања која би наговестила да то нуди неке додатне користи или да је узимање обе дозе заједно штетно).
Фолна киселина која се издаје на рецепт доступна је у облику таблета (1 мг, 800 мцг или 400 мцг), као и у течности (5 мг / мл). Доступни су и додаци фолне киселине који се продају без рецепта, али имајте на уму да суплементе не регулише Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) и да дозирања нису стандардизована.
Људи који узимају фолну киселину са метотрексатом треба да користе лекове на рецепт како би осигурали правилно дозирање.
За људе који не узимају метотрексат, препоручени дневни унос фолата је 400 мцг за одрасле и 600 мцг за жене које су трудне или могу затруднети. Максимална дневна доза без надзора лекара је 1 мг.
Метотрексат је лек категорије Кс за трудноћу и не смеју га користити жене које су трудне или планирају да затрудне, јер може довести до побачаја и урођених оштећења.
Реч од врло доброг
Иако се чини да фолна киселина нуди користи пацијентима који узимају метотрексат од реуматоидног артритиса, важно је да разговарате са својим лекаром пре него што додате фолну киселину у режим лечења. Ако ваш лекар осети да је додатак фолне киселине прави за вас, написаће вам рецепт и упутити вас како да га најбоље узимате.
Шта бисте требали знати пре узимања метотрексата (реуматрекс)