Садржај
- Замена кука
- Замене кука метала на металу
- Предности
- Проблеми
- Шта треба да урадите сада
- Зашто се ово догодило?
Сви пацијенти желе да им замена кука ублажи симптоме. Међутим, они такође желе да имплантат траје дуго - надамо се, остатак свог живота. Током протеклих неколико деценија, нови имплантати за замену кука долазили су и нестајали у нади да ће се наћи побољшања у дизајну имплантата. Иако су имплантати побољшани, они се и даље троше, чинећи докторе и пацијенте заинтересованим за нове дизајне који могу довести до бољег, дуготрајнијег имплантата за замену кука.
Замена кука
Замена кука врши се помоћу вештачки дизајнираних протетских имплантата. Дизајн имплантата датира из 1960-их, али је временом еволуирао. Неки дизајни имплантата користе се деценијама, са дугачким записима, други су потпуно нови и немају досадашње резултате.
Већина пацијената има тенденцију да жели најновији тип имплантата, мислећи да је новији вероватно бољи. Међутим, једна предност употребе имплантата је та што се више зна о дугорочним резултатима имплантата.
Замене кука метала на металу
Замене кука металом на металу радиле су се дуги низ година, али су постале популарније током протекле деценије. Имплантати метал-на-металу користе сличан дизајн као и код стандардних замена кука, али површине лопте и чахуре су направљене од метала. Ове металне површине су врло полиране и глатке. Поред тога, површине су много тврђе од традиционалне пластичне утичнице за кукове, што је чини мање подложном трошењу. Имплантати метал-на-металу се такође користе за имплантате за обнављање кукова.
Предности
Замјене кука метал-метал су дизајниране са двије специфичне потенцијалне предности. Прво, величина куглице имплантата лопта-утор може бити већа. У традиционалној замени кука од метала и пластике, утичница је направљена од пластике која заузима простор. Код имплантата метал на метал нема пластике која заузима простор, а метална кугла може бити већа. Ова већа метална куглица стабилнија је и мање склона ишчашењу кука. Ово је често велика брига за активне пацијенте.
Друго питање је забринутост због брзине хабања. Сви материјали који се користе за замену зглобова троше се током времена, неки брже од других. Једна од брига око стандардних металних и пластичних имплантата кука је временом истрошеност пластике. Испитивани су нови материјали како би се пронашли материјали који се не троше тако лако. Нова пластика, керамика и метал су сви материјали који се користе за решавање ове забринутости.
Проблеми
Забринутост због неких замена кука метала на металу, посебно једног имплантата који је направила компанија Јохнсон & Јохнсон под називом ДеПуи Ортхопедицс, је да имплантати стварају проблеме у првих неколико година након замене. Откривени проблем је у томе што се материјали, иако се брзо не троше, стварају микроскопске честице металних остатака. Чини се да тело реагује на ове микроскопске остатке имунолошким одговором. То може довести до оштећења меког ткива и костију око зглоба кука. Код неких пацијената ово оштећење ткива је озбиљно, што узрокује трајне повреде и захтева додатну операцију. Пацијентима са овим имплантатом је много вероватније да ће им требати поновити замену кука.
Такође је утврђено да пацијенти са овим имплантатима метал-на-металу имају висок ниво јона метала у свом крвотоку, што је доказ да микроскопске честице хабања излазе у тело. Ефекат ових металних јона у крвотоку није потпуно разумљив, иако нема доказа о проблемима у другим деловима тела, већ само о ефектима на сам кук.
Шта треба да урадите сада
Ако имате ову специфичну врсту имплантата за замену кука метал-на-метал, редовно треба да посећујете лекара за рутинску процену зглоба кука. Постоје посебне препоруке за пацијенте са овим имплантатом о томе које надзорне тестове треба урадити и да ли треба размотрити даљу операцију.
Пацијенте са другим врстама имплантата за замену кука метал-на-метал такође треба редовно да прегледа њихов хирург ради континуиране процене. Опозив је повучен само ограничен број имплантата метал-на-металу, па чак и оне опозива имплантата можда неће бити потребно уклонити. Међутим, због ове забринутости, ове имплантате треба пажљиво надгледати како би се пазило на потенцијалне проблеме.
Зашто се ово догодило?
Како се може догодити да десетине хиљада пацијената прими имплантат за који је на крају утврђено да је неуспех? Ово је изврсно питање и ово питање осветљава процес којим се медицински производи прегледају и одобравају за имплантацију.
Хирурзи морају да воде рачуна о компанијама које промовишу нови систем којем можда недостају клинички подаци. Пацијенте треба едуковати о потенцијалним ризицима различитих врста имплантата. Важно је схватити да све врсте имплантата имају одређену забринутост и одређивање најбољег може бити изазов за лекаре и пацијенте.