Метаболички синдром

Садржај

• Шта је метаболички синдром?
• Шта узрокује метаболички синдром?
• Ко је у ризику од метаболичког синдрома?
• Који су симптоми метаболичког синдрома?
• Како се дијагностикује метаболички синдром?
• Како се лечи метаболички синдром?
• Које су компликације метаболичког синдрома?
• Могу ли спречити метаболички синдром?
• Живот са метаболичким синдромом
• Кључне тачке о метаболичком синдрому
• Следећи кораци

Шта је метаболички синдром?

Метаболички синдром се односи на присуство скупа фактора ризика специфичних за кардиоваскуларне болести. Метаболички синдром у великој мери повећава ризик од развоја дијабетеса, болести срца, можданог удара или све три болести.

Према Националном институту за срце, плућа и крв (НХЛБИ), кластер метаболичких фактора који укључују:

• Абдоминална гојазност. То значи да имају опсег струка већи од 35 инча за жене и више од 40 инча за мушкарце. Повећани обим струка облик је гојазности који је најјаче повезан са метаболичким синдромом.
• Висок крвни притисак од 130/80 мм Хг (милиметри живе) или више. Нормални крвни притисак је дефинисан као мањи од 120 мм Хг за систолни притисак (горњи број), и мањи од 80 мм Хг за дијастолни притисак (доњи број). Висок крвни притисак је снажно везан за гојазност. Често се налази код људи са инсулинском резистенцијом.
• Оштећена глукоза у крви наташте. То значи ниво једнак или већи од 100 мг / дЛ
• Висок ниво триглицерида више од 150 мг / дЛ. Триглицериди су врста масти у крви.
• Низак ХДЛ (добар) холестерол. Мање од 40 мг / дЛ за мушкарце и мање од 50 мг / дЛ за жене сматра се ниским.

НХЛБИ и АХА препоручују дијагнозу метаболичког синдрома када особа има 3 или више ових фактора.

С обзиром на то да становништво САД стари, а будући да је метаболички синдром вероватнији што сте старији, Америчко удружење за срце (АХА) проценило је да ће метаболички синдром ускоро постати главни фактор ризика за кардиоваскуларне болести, пре пушења цигарета. Стручњаци такође сматрају да су све веће стопе гојазности повезане са све већим стопама метаболичког синдрома.

Шта узрокује метаболички синдром?

Стручњаци не разумеју у потпуности шта узрокује метаболички синдром. Неколико фактора је међусобно повезано. Гојазност и седећи начин живота доприносе факторима ризика за метаболички синдром. То укључује висок холестерол, инсулинску резистенцију и висок крвни притисак. Ови фактори ризика могу довести до кардиоваскуларних болести и дијабетеса типа 2.

Будући да су метаболички синдром и инсулинска резистенција уско повезани, многи пружаоци здравствених услуга верују да је инсулинска резистенција узрок метаболичког синдрома. Али нису пронашли директну везу између та два услова. Други верују да промене хормона изазване хроничним стресом доводе до абдоминалне гојазности, резистенције на инсулин и повећања липида у крви (триглицериди и холестерол).

Остали фактори који могу допринети метаболичком синдрому укључују генетске промене у способности особе да разграђује масноће (липиде) у крви, старије доба и проблеме у дистрибуцији телесне масти.

Ко је у ризику од метаболичког синдрома?

Познавање фактора ризика за било коју болест може вам помоћи да предузмете одговарајуће мере. То укључује промену понашања и праћење болести од стране вашег здравственог радника.

Фактори ризика који су најуже повезани са метаболичким синдромом укључују:

• Старост. Већа је вероватноћа да ћете имати метаболички синдром што сте старији.
• Етничка припадност. Афроамериканци и Мексиканци чешће оболевају од метаболичког синдрома. Афроамеричке жене имају око 60% веће шансе од афроамеричких мушкараца да имају синдром.
• Индекс телесне масе (БМИ) већи од 25. БМИ је мера телесне масти у поређењу са висином и тежином.
• Лична или породична историја дијабетеса. Жене које су имале дијабетес током трудноће (гестацијски дијабетес) или људи који имају члана породице са дијабетесом типа 2 изложени су већем ризику од метаболичког синдрома.
• Пушење
• Историја обилног пијења
• Стрес
• Прошла менопауза
• Дијета са високим садржајем масти
• Стационарни начин живота

Који су симптоми метаболичког синдрома?

Висок крвни притисак, високи триглицериди и прекомерна тежина или гојазност могу бити знаци метаболичког синдрома. Људи са инсулинском резистенцијом могу имати ацантхосис нигрицанс. Ово су затамњена подручја коже на задњем делу врата, у пазуху и испод дојки. Генерално, људи немају симптоме.

Симптоми метаболичког синдрома могу изгледати као друга здравствена стања. Потражите дијагнозу код свог здравственог радника.

Како се дијагностикује метаболички синдром?

Стручне организације су развиле критеријуме за дијагнозу метаболичког синдрома. Критеријуми укључују:

• Абдоминална гојазност
• БМИ изнад 25 година
• Високи триглицериди
• Низак ХДЛ холестерол
• Висок крвни притисак или употреба лекова за снижавање крвног притиска
• Висок ниво глукозе у крви наташте
• Повећано згрушавање крви. То значи да имате више активатора плазминогена у плазми и фибриногена, што доводи до згрушавања крви.
• Инсулинска резистенција. То значи да имате дијабетес типа 2, оштећену глукозу наташте или оштећену толеранцију на глукозу. Тест оштећене глукозе толеранције мери телесни одговор на шећер.

Свака организација има своје смернице за коришћење горе наведених критеријума за дијагнозу метаболичког синдрома.

Како се лечи метаболички синдром?

Ваш здравствени радник ће пронаћи најбољи третман за вас на основу:

• Колико имаш година
• Ваше целокупно здравље и прошло здравље
• Како сте болесни
• Колико добро се можете носити са одређеним лековима, процедурама и терапијама
• Колико се очекује да стање траје
• Ваше мишљење или склоности

Будући да метаболички синдром повећава ризик од развоја озбиљнијих дугорочних (хроничних) стања, лечење је важно. Без лечења можете развити кардиоваскуларне болести и дијабетес типа 2. Остала стања која се могу развити као резултат метаболичког синдрома укључују:

• Синдром полицистичних јајника (ПЦОС)
• Масна јетра
• Камен у жучи од холестерола
• Астма
• Проблеми са спавањем
• Неки облици карцинома

Ево типова лечења који се могу препоручити за метаболички синдром.

Управљање животним стилом

Лечење обично укључује промене начина живота. То значи губитак килограма, рад са дијететичаром на промени прехране и више вежбања. Губитак килограма повећава ХДЛ („добар“) холестерол и смањује ЛДЛ („лоши“) холестерол и триглицериде. Губитак килограма такође може смањити ризик од дијабетеса типа 2.

Губитак чак и умерене количине килограма може смањити крвни притисак и повећати осетљивост на инсулин. Такође може смањити количину масти око ваше средине. Дијета, саветовање у понашању и вежбање смањују факторе ризика више од саме дијете.

Остале промене у начину живота укључују престанак пушења и смањење количине алкохола који пијете.

Дијета

Промене у исхрани су важне у лечењу метаболичког синдрома. Према АХА, лечење инсулинске резистенције је кључ за промену других фактора ризика. Генерално, најбољи начин лечења резистенције на инсулин је губитак тежине и већа физичка активност. То можете учинити на следећи начин:

• Укључите разнолику храну у своју исхрану.
• Користите здраве масти. Полинезасићене и мононезасићене масти могу вам помоћи да одржите срце здравим. Ове здраве масти се налазе у орасима, семенима и неким врстама уља, као што су маслиново, шафраника и репица.
• Изаберите уместо белог пиринча и белог хлеба интегралне житарице попут смеђег пиринча и хлеба од целокупне пшенице. Храна од целог зрна богата је храњивим састојцима у поређењу са више обрађених намирница. Цјеловите житарице садрже више влакана, па их тијело спорије апсорбује. Не узрокују брзи скок инсулина, што може изазвати глад и жудњу. Дијеталне смернице УСДА за период 2015–2020. Препоручују да најмање половина ваших зрна буде цела зрна.
• Једите више воћа и поврћа. Према Дијететским смерницама 2015-2020, особа на дијети од 2.000 калорија дневно треба да једе 2,5 шоље поврћа и 2 шоље воћа дневно. Ова количина ће варирати у зависности од тога колико вам калорија треба. Обавезно бирајте разно воће и поврће. Различито воће и поврће има различите количине и врсте хранљивих састојака.
• Када једете вани, део оброка из ресторана понесите кући. Када вечерате или наручујете храну за понети, затражите кутију за понети или избегавајте изборе велике величине приликом наручивања. Многи делови ресторана су превелики за једну особу, па размислите о дељењу предјела. Или наручите предјело уместо главног јела из јеловника.
• Пажљиво прочитајте етикете са храном. Добро обратите пажњу на број порција у производу и величину порције. Ако на етикети стоји да је порција 150 калорија, али је број порција по контејнеру 3 и поједете целу посуду, добићете 450 калорија. Изаберите храну која садржи мало шећера.

Вежбајте

Вежба помаже људима који имају прекомерну тежину или гојазност помажући им да задрже и додају витку телесну масу или мишићно ткиво, истовремено губећи масно ткиво. Такође вам помаже да мршавите брже него што само следите здраву исхрану, јер мишићно ткиво брже сагорева калорије.

• Шетња је одлична вежба за скоро свакога. Почните полако шетајући 30 минута дневно неколико дана у недељи. Постепено додајте више времена тако да већину дана у недељи пешачите дуже време.
• Вежбање снижава крвни притисак и може помоћи у спречавању дијабетеса типа 2. Вежба вам такође помаже да се осећате боље емоционално, смањује апетит, побољшава сан, побољшава флексибилност и смањује ЛДЛ холестерол.
• Разговарајте са својим здравственим радником пре него што започнете било који програм вежбања.

Лек

Људи који имају метаболички синдром или су у опасности од њега, можда ће морати да узимају лек као лек. Ово је посебно тачно ако прехрана и друге промене начина живота нису промениле ситуацију. Лекар вам може прописати лек који помаже у снижавању крвног притиска, побољшању метаболизма инсулина, снижавању ЛДЛ холестерола и подизању ХДЛ холестерола, повећању губитка тежине или некој њиховој комбинацији.

Операција за мршављење

Операција за мршављење (бариатријска хирургија) ефикасан је третман морбидне гојазности код људи који нису успели да смршају дијетом, вежбањем или лековима. Такође може помоћи људима који су мање гојазни, али који имају значајне компликације због гојазности.

• Студије су показале да је операција гастричног бајпаса помогла у снижавању крвног притиска, холестерола и телесне тежине годину дана након поступка.
• Операција за смањење телесне тежине може се обавити на неколико начина, али сви су или малапсорптивни, рестриктивни или комбинација оба. Малабсорптивни поступци мењају начин рада дигестивног система. Рестриктивни поступци су они који у великој мери смањују величину желуца. Тада стомак задржава мање хране, али пробавне функције остају нетакнуте.

Које су компликације метаболичког синдрома?

Метаболички синдром у великој мери повећава ризик од развоја дијабетеса, болести срца, можданог удара или све три болести.

Могу ли спречити метаболички синдром?

Најбољи начин за спречавање метаболичког синдрома је одржавање здраве тежине, здрава исхрана и физичка активност. Ваша исхрана треба да садржи мало соли, шећера, чврстих масти и рафинисаних житарица.

Живот са метаболичким синдромом

Метаболички синдром је доживотно стање које ће захтевати промене у вашем начину живота. Ако већ имате болест срца или дијабетес, следите препоруке лекара за управљање овим стањима.

Промене животног стила укључене у управљање метаболичким синдромом укључују:

• Здрава исхрана
• Физичка активност и вежбање
• Престаните пушити ако пушите или користите друге дуванске производе
• Губитак килограма ако имате прекомерну тежину или гојазност

Кључне тачке о метаболичком синдрому

• Метаболички синдром је стање које укључује скуп фактора ризика специфичних за кардиоваскуларне болести.
• Скуп метаболичких фактора укључује трбушну гојазност, висок крвни притисак, оштећену глукозу наташте, висок ниво триглицерида и низак ниво ХДЛ холестерола.
• Метаболички синдром у великој мери повећава ризик од развоја дијабетеса, болести срца, можданог удара или све три болести.
• Управљање и превенција метаболичког синдрома укључују одржавање здраве тежине, здраву исхрану, уклањање употребе цигарета или других дуванских производа и физичку активност.

Следећи кораци

Савети који ће вам помоћи да постигнете максимум из посете лекару:

• Знајте разлог ваше посете и шта желите да се догоди.
• Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
• Доведите некога са собом да вам помогне да постављате питања и сетите се шта вам добављач говори.
• Током посете запишите назив нове дијагнозе и све нове лекове, третмане или тестове. Такође запишите сва нова упутства која вам даје провајдер.
• Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће вам помоћи. Такође знајте који су нежељени ефекти.
• Питајте да ли се ваше стање може лечити на друге начине.
• Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
• Знајте шта можете очекивати ако не узимате лек или не подвргнете тесту или процедури.
• Ако имате заказан састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
• Знајте како можете контактирати свог добављача ако имате питања.