Садржај
- Рана употреба марихуане у ХИВ-у
- Расипање ХИВ-а
- Неуропатија повезана са ХИВ-ом
- Нежељени ефекти
- Закони о марихуани по државама
Иако су лекови новије генерације у великој мери смањили учесталост и тежину многих од ових стања, марихуана се и даље популарно прихвата као средство за ублажавање болова, мучнине, губитка тежине и депресије који могу пратити инфекцију. Било је чак и сугестија да марихуана може пружити дугорочне користи ефективним успоравањем - или чак спречавањем - напредовања болести.
Па шта су чињенице? Да ли постоје студије које поткрепљују ове тврдње или је употреба марихуане у лечењу ХИВ-а потпуно безвезна?
Рана употреба марихуане у ХИВ-у
Од раних 1980-их до средине 1990-их, ХИВ је највише допринео смрти и болести у Сједињеним Државама. Лекови за рану генерацију ХИВ-а били су склони не само превременом неуспеху, већ су често долазили са озбиљним и понекад исцрпљујућим нежељеним ефектима.
Штавише, људи који живе са овом болешћу били су у великом ризику од болести које данас не виђамо често, укључујући Капосијев сарком (редак облик рака коже), АИДС деменцију и горе поменути синдром расипања ХИВ-а.
Заправо је ово последње стање прво подстакло подршку за употребу медицинске марихуане. Лекари, који су у то време имали мало могућности за лечење, претпостављали су да својства марихуане која стимулишу апетит могу користити онима који доживе дубок, необјашњив губитак килограма као резултат овог још увек мистериозног стања.
Пошто су закони средином 80-их до раних 90-их забрањивали употребу марихуане у клиничким условима, лекари су почели да преписују лек Маринол (дронабинол) са Прилога ИИИ, који садржи синтетички облик тетрахидроканабинола (ТХЦ), активног састојка канабиса.
Иако се Маринол показао успешним у ублажавању многих симптома расипања ХИВ-а, многи су и даље више волели „тренутни погодак“ од три до четири пуха цигарете од марихуане.
Прекретнице у историји ХИВ-а
Расипање ХИВ-а
Иако је подршка марихуани у лечењу расипања ХИВ-а и даље јака, истраживања су и даље ограничена. Коначно, многи закони који забрањују употребу марихуане у клиничким условима спутавали су снажна научна истраживања. Супротно томе, студије које подржавају употребу Маринала су релативно добро успостављене.
Истраживање објављено у издању часописаХИВ / АИДСзакључио је да је Маринол у стању да стимулише апетит и стабилизује тежину код људи са узнапредовалим губљењем ХИВ-а, истовремено обезбеђујући просечан добитак од 1% чисте мишићне масе.
Упоредно говорећи, мало је података који показују ефикасност димљене марихуане у постизању истих резултата. Чини се да већина истраживања заправо показује да је Маринол далеко ефикаснији у постизању дебљања. Упркос томе, људи преферирају пушење марихуане због њених опажених благодати, од непосредног дејства до њених својстава за ублажавање стреса и болова.
Штавише, познато је да су лекови попут Мегаце (мегестрол ацетат) ефикаснији у стимулисању дебљања него чак и Маринол (мада је повећање телесне тежине углавном услед повећања телесне масти, а не чисте мишићне масе). Изгледа да ниједан од три лека нема било какав ефекат на преокрет кахексије, мишићне атрофије повезане са озбиљним губљењем.
Данас већина приступа терапији укључује комбинацију стимуланса апетита и анаболичких лекова (попут тестостерона и хуманог хормона раста) за лечење озбиљног губљења. Бројне студије проучавале су ефекат марихуане на то колико се особе са ХИВ-ом стриктно придржавају своје терапије, али резултати су помешани - марихуана повећава адхеренцију код једних и отежава друге.
Могу ли прехрамбени додаци помоћи у борби против ХИВ-а?Неуропатија повезана са ХИВ-ом
Поред својих својстава која стимулишу апетит, марихуана се често користи за ублажавање болног нервног стања које се назива периферна неуропатија, нуспојава која је у великој мери повезана са лековима за ХИВ ранијих генерација.
Периферна неуропатија се јавља када се спољашњи омотач који покрива нервне ћелије одстрани. Када се то догоди, изложени нервни завршници могу изазвати непријатне осећаје „игле“ који могу прећи у озбиљно ослабљујуће стање. У неким случајевима је неуропатија толико велика да чини ходање или чак тежину покривача на ногама немогућим за подношење.
Многа истраживања су потврдила везу између удисања канабиса и ублажавања болова. Студија из 2013. године која је анализирала ефекте међу 23 особе открила је да удисање 25 мг 9,4% ТХЦ три пута дневно током пет дана смањује бол и побољшава квалитет спавања.
Нежељени ефекти
Тема медицинске марихуане и даље је врло спорна и политички набијена. Иако с једне стране постоји све већи број корисних индикација за медицинску употребу, постоје добро документоване последице које могу поткопати те користи.
Као лек, ТХЦ делује на одређене ћелије можданих рецептора које играју улогу у нормалном развоју и функционисању мозга. Када се користи рекреативно, ТХЦ претерано узбуђује ове ћелије, пружајући „максимум“ који корисници активно траже.
Код тинејџера овај ниво прекомерне стимулације може драматично утицати на когнитивне функције дугорочно, манифестујући се лошим памћењем и смањеним вештинама учења. (Чини се да исто не важи за одрасле особе које редовно пуше.)
Поред тога, тешка употреба марихуане повезана је са низом негативних физичких и менталних ефеката, укључујући:
- Проблеми са дисањем, слични онима који се примећују код пушача дувана
- Повећан пулс, проблематичан за оне који имају коронарну болест
- Могући проблеми са развојем плода током трудноће
- Погоршање симптома повезаних са менталним болестима, укључујући шизофренију
- Опијеност и успорено време одзива, готово удвостручујући ризик од фаталне аутомобилске несреће
- Оштећење плодности мушкараца услед нижег укупног броја сперматозоида
Иако се чини да су негативни ефекти употребе канабиса на ниском нивоу за рекреацију испод, они могу бити озбиљни код рањивих појединаца. Ови ефекти су у великој мери зависни од дозе и могу се разликовати од особе до особе.
Супротно уобичајеном веровању, марихуана може да изазове зависност, а они који је почну користити пре 18. године имају четири до седам пута већу вероватноћу да ће развити поремећај употребе марихуане. Лечење је првенствено усмерено на бихејвиоралне терапије. Тренутно не постоје лекови одобрени за лечење поремећаја употребе марихуане.
Закони о марихуани по државама
Правни пејзаж око медицинске марихуане брзо се мења. Данас више од половине америчких држава сада омогућава свеобухватне, јавне програме медицинске марихуане и канабиса.
Иако Савезна влада и даље класификује марихуану као дрогу из Прилога И (тј. Која има висок потенцијал зависности и није прихваћена медицинска употреба), напори за легализацију добили су замах, а неке државе дозвољавају малопродају одраслима.
Закони у овим државама варирају, али углавном пружају заштиту од кривичних дела ако се марихуана користи у медицинске сврхе. Домаћа култивација у неким државама је такође дозвољена.
Од 2019. године 11 држава и округ Колумбија легализовале су рекреативну марихуану, док 22 државе дозвољавају прописивање марихуане у медицинске сврхе.
Упркос овим законским променама, марихуана, као дрога из Прилога И, остаје технички илегална са савезног становишта. Као таква, медицинска марихуана не може бити покривена здравственим осигурањем нити може технички прописује лекар који теоретски ризикује правни поступак чак и у државама у којима је медицинска марихуана легална.
Дозвољена рекреативна употребаАљаска
Калифорнија
Цолорадо
Округ Колумбија
Иллиноис
Маине
Массацхусеттс
Мицхиган
Невада
Орегон
Вермонт
Васхингтон
Аризона
Аркансас
Цоннецтицут
Делаваре
Флорида
Хаваји
Лоуисиана
Мариланд
Миннесота
Миссоури
Монтана
Нев Хампсхире
Њу Џерзи
Нови Мексико
Њу Јорк
Северна Дакота
Охио
Оклахома
Пеннсилваниа
Род Ајланд
Јута
Западна Вирџинија
- Објави
- Флип
- Емаил