Садржај
- Уобичајено ткиво дојке
- Нормално густо ткиво дојке
- Калцификације дојке
- Фиброцистично ткиво дојке
- Тумор дојке
- Имплантат дојке
- Ваш мамографски извештај
- Упоређивање слика мамограма и МРИ
Радиолог ће све ово узети у обзир приликом прегледа ваших мамографских слика, али важно је напоменути да оно што је нормално за једну жену можда није за следећу. На пример, жене са природно густим дојкама имаће више беле боје на својим мамографским сликама, чак и ако није присутна болест.
Следи само неколико примера разноликости мамографских слика са којима се радиолог може сусрести и како се оне тумаче. Ваш мамографски извештај ће детаљно изнети мишљење радиолога о ономе што је прегледао (могуће укључујући напомене о стварима попут густине дојке, калцификација или масе), као и БИ-РАДС број, који даје осећај у којој мери се мамограф узима у обзир нормално или забрињавајуће.
Шта бисте требали знати о мамографу
Уобичајено ткиво дојке
Ова слика је мамографија нормалне масне дојке, типична за старије жене, која нема пуно густог ткива. Мамограф у потрази за абнормалним лезијама, бенигним квржицама или раком дојке је прецизнији када се ради на женама са негустим дојкама попут ових.
Сиве површине одговарају нормалном масном ткиву, док су беле површине нормално ткиво дојке са каналима и режњевима. Иако се на мамографу масе дојке такође појављују беле, боја је обично концентрисанија, јер су гушће од осталих карактеристика нормалне дојке, попут оних које се овде виде.
Већина жена ће први мамограф направити око 40-те године и то може послужити као добра полазна основа за поређење ваших слика у будућности. Жене са факторима ризика од рака дојке могу почети са скринингом раније.
Имати основни мамограф без обзира на учесталост мамографије је веома корисно у утврђивању онога што је нормално за вас. Временом се женске дојке могу променити, нарочито након порођаја, након биопсије дојке или помоћу имплантата дојке. Нису ретки случајеви да се добију бенигне квржице, цисте, гомиле, калцификације или гушће ткиво.
Зашто мамограми обично почињу у 40. годиниНормално густо ткиво дојке
Ова слика приказује две мамографије нормалних, густих дојки. Као и на првој слици, тамна подручја су масно ткиво, а светла гушћа ткива која садрже канале, режњеве и друге карактеристике. Упоредите ове слике и видећете разлике у густини нормалних груди.
Младе жене, посебно оне које нису имале децу, обично имају густо и прилично чврсто ткиво дојке. Снимке мамограма попут ових може бити тешко за читање радиологу, јер постоји мања разлика између нормалног и могуће абнормалног ткива, у основи скривајући подручја која захтевају ближе проучавање.
Мамографска опрема се може прилагодити тако да слика густе дојке, али то можда није довољно за решавање проблема. Ако одређеном подручју треба боља слика, ултразвук дојке је обично следећи корак. МРИ дојке може се препоручити младим женама са јаком породичном историјом рака дојке или онима за које је познато да имају генетске мутације које повећавају ризик (видети доле).
Густе дојке се идентификују као такве на основу њиховог изгледа на мамографу - а не онога што осећају. Имати густе дојке није ненормално. То само значи да имате мање масти у дојкама него што је типично. Међутим, жене са густим дојкама имају мало већи ризик од развоја карцинома дојке.
Додатне пројекције за жене са густим дојкамаКалцификације дојке
Овде светлија бела подручја показују гушћа ткива, али концентрисаније беле тачке су калцификације.
Микрокалцификације су ситни комадићи калцијума који се могу појавити у гроздовима или обрасцима (попут кругова) дуж млечних канала и повезани су са додатном ћелијском активношћу у ткиву дојке. Обично раст додатних ћелија није канцероген. Понекад, међутим, уске накупине микрокалцификација могу бити рани знак упозорења за преканцерозне ћелије.Расипане микрокалцификације обично су знак бенигног ткива дојке.
Узорак и облик микрокалцификација такође могу дати радиолозима трагове о томе да ли рак може бити присутан. Линеарне калцификације налик штапићу изазивају сумњу на основни рак дојке, док су калцификације кокица, љуске јаја и обода обично бенигне.
На овој мамографској слици, калцификације дојке су у облику канала. Ово се сматра ненормалним мамографом, али не нужно и оним који указује на рак. У овом случају, жени је саветовано да уради контролни мамограф за три месеца ради поређења. Да је жена имала квржицу повезану са овим калцификацијама, било би потребно хитно даље испитивање.
Макрокалцификације (велике калцификације) су већи комади калцијума услед нормалног процеса старења у дојкама. Налазе се у отприлике половини жена старијих од 50 година, и за разлику од микрокалцификација, обично нису знак рака.
Фиброцистично ткиво дојке
Фиброаденоми и цисте су бенигне масе дојке које се могу појавити у фиброцистичном ткиву дојке. Они се могу појавити сами или у групама и на мамографима се појављују као густа (бела) маса.
Овај мамограф истиче задебљала подручја која су типична за фиброцистичне промене. Неке канале такође можете препознати по обрасцима које формирају.
На нормалне фиброцистичне промене у дојкама могу утицати месечне хормоналне флуктуације које се могу смањити у менопаузи. Отприлике половина жена има фиброцистичне промене у дојкама, посебно током плодних година.
Фиброцистичне промене у дојкама обично нису знак болести и не захтевају лечење. Ове промене понекад могу проузроковати бол у грудима и квржицу, па ако се ово забрине, обратите се свом лекару.
Ако се сматра да је абнормалност циста, ултразвук дојке се обично ради да би се потврдило да је то циста, а не чврсти чвор. Уз ултразвучно вођење, радиолог може ставити иглу у цисту да би је испразнила и циста ће нестати.
Тумор дојке
Као и код осталих, и овај мамограм показује нормално масно ткиво (тамно) и светлија подручја гушћег ткива дојке. Овде се забрињава најбележе подручје у доњем десном углу, које показује канцерогени тумор.
Канцерозни тумор у дојци састоји се од масе ћелија карцинома које расту на абнормалан, неконтролисан начин. Тумор може напасти околно ткиво или пролити ћелије у крвоток или лимфни систем. Ако туморске ћелије мигрирају изван оригиналног места и прошире се на друге делове тела, сматра се метастатским раком дојке.
Важно је напоменути да, чак и ако промена на мамографији личи на рак, постоје неке бенигне промене дојке које опонашају рак дојке. Када се то догоди, потребно је даље снимање - и најчешће биопсија - да би се знало да ли је то заиста рак или не.
Исто тако, мамографија може изгледати нормално чак и ако је присутан рак. Отприлике 20% карцинома дојке није видљиво на скрининг мамографу, а овај број може бити већи код жена које имају врло густе дојке. Поред тога, неке врсте карцинома дојке, попут упалног карцинома дојке и Пагетове болести дојке , обично не резултирају масом и лако се могу превидети на мамографу.
Потврђени тумор дојке обично захтева лечење операцијом и може захтевати хемотерапију, зрачење, циљану биолошку терапију и / или хормоналну терапију. Када се тумор дојке пронађе у раној фази рака, већа је вероватноћа да ће се успешно лечити како би се спречило његово ширење или рецидив.
Како се лечи рак дојкеИмплантат дојке
Овај мамограф приказује два приказа дојке након мастектомије и реконструкције силиконским имплантатом дојке. (Мамографија се може извршити на имплантатима дојке ако се користи мање компресије од оне која је потребна природном ткиву дојке.) Ова жена је успешно лечена од врсте карцинома дојке која се назива инвазивни дуктални карцином.
У оба приказа ове реконструкције дојке, имплантат изгледа као светло, глатко обострано подручје. Овај имплантат се убацује у џеп зида грудног коша. Мишић грудног зида изгледа као средње тамно подручје непосредно испред имплантата.
Мамограми узети после дијагнозе рака дојке су важни скрининг тестови. На овим сликама нема доказа о раку дојке.
Имајте на уму да поглед одозго, назван кранијално-каудални, приказује мању површину од дијагоналног, названог медиолатерални. Имати ова два става веома је корисно лекарима да одреде здравље дојке.
Ваш мамографски извештај
Ваш мамографски извештај описује налазе попут оних горе наведених. Ако нисте сигурни шта неки налази значе, обратите се свом лекару.
Поред бележења било каквих налаза, видећете и БИ-РАДС број. БИ-РАДС је скраћеница од Бреаст Имагинг Репортинг анд Дата Систем (Систем извештавања и обраде података о дојкама), а тај број је класификација вероватноће да је ваш мамограф нормалан или показује рак.
Ако нисте урадили биопсију, доделиће вам број између 0 и 5, при чему 0 значи да мамографија није пружила довољно информација за јасан позив, а 6 указује на доказан малигни тумор.
Како разумети оцену БИ-РАДС-а за мамограмУпоређивање слика мамограма и МРИ
Мамографи су примарни алат за скрининг који се користи за здравље дојки. Снимање магнетне резонанце дојке (МРИ) је много скупље од мамографије, а опрема није толико доступна. Из тог разлога, МРИ технологија се не користи за рутински преглед дојки.
Међутим, МРИ дојке има своје место. Будући да може да забележи слику која је контрастнија и детаљнија од мамографије, може се користити за жене које су у високом ризику од рака дојке или имају густе дојке или када мамограф открива подручје које захтева даље испитивање. Такође се често користи, посебно код млађих жена, за надгледање друге дојке због развоја рака дојке ако је жена имала мастектомију на једној страни.
Ова два упоредна поређења показују мамографију лево и МРИ десно. МРИ слика илуструје дубљи ниво детаља, што је изузетно корисно за потврђивање дијагнозе.
Коришћење МРИ за дијагнозу и скрининг рака дојкеРеч од врло доброг
Мамографске слике могу бити корисне заједно са другим резултатима тестова у раној дијагнози рака дојке и могу наћи карциноме који још увек нису опипљиви. У исто време, последњих година је изражена забринутост због прекомерне дијагнозе, на пример, присуство микрокалцификација, иако понекад упозорава лекара на основни рак, такође има много бенигних узрока. Имајте на уму ограничења мамографије и разговарајте са својим лекаром о додатном тестирању ако сте забринути због њихове тачности или ризика.