Садржај
Ентерографија са магнетном резонанцом (МР) је безболни, неинвазивни и медицински снимак без зрачења који се користи за дијагностиковање проблема у танком цреву. Специјализовани облик снимања магнетне резонанце (МРИ), тест пружа детаљне слике вашег танког црева коришћењем јаког магнетног поља.
Сврха теста
Помоћу МР ентерографије ваш лекар може добити слике вашег танког црева у високој резолуцији како би помогао у откривању болести, дијагнози и праћењу лечења.
Поступак се ради на магнетној резонанци, која користи моћне магнете за стварање јаког магнетног поља које помаже у стварању детаљних рачунарских слика.
МР ентерографија се изводи са контрастним материјалом, који је течност која помаже у побољшању квалитета слика. Контрастни материјал се даје орално и / или интравенозно.
С обзиром на то да у МР ентерографији није укључено јонизујуће зрачење, поступак се може користити - али није пожељнији - за процену младих људи са инфламаторном болести црева и оних са одређеним врстама инфламаторних болести црева. То је зато што МР ентерографија може да помогне да се смањи излагање јонизујућем зрачењу из рентгенских зрака током целог живота.
Дијагноза
Лекари користе МР ентерографију за дијагнозу бројних медицинских стања која утичу на танко црево, укључујући запаљенске болести црева (као што је Црохнова болест).
Поред тога, МР ентерографија може идентификовати следеће проблеме:
- Упала
- Унутрашње крварење
- Васкуларне абнормалности
- Тумори
- Апсцеси
- Мале сузе у цревном зиду
- Полипи танког црева
- Препреке црева
Праћење
МР ентерографија се такође може користити за праћење ефикасности одређених третмана и за откривање било каквих компликација.
Разлике и ограничења
За разлику од скенирања рачунарском томографијом (ЦТ) (понекад се назива и компјутеризована аксијална томографија или ЦАТ скенирање), МР ентерографија не користи рендгенске зраке за стварање слика.
Поред тога, генерално се сматра да контрастни материјал који се користи у МР ентерографији изазива алергијску реакцију од контрастних материјала на бази јода који се користе за конвенционалне рендгенске зраке и ЦТ скенирање.
У многим случајевима МР ентерографија пружа јаснију разлику између абнормалног и нормалног ткива (у поређењу са конвенционалним рендгеном и ЦТ скенирањем).
Међутим, извођење МР ентерографије траје знатно дуже од ЦТ ентерографије (30 до 45 минута, у поређењу са два до четири минута).
Једно од ограничења МР ентерографије је да кретање пацијента може утицати на квалитет произведених слика. То значи да се висококвалитетне слике постижу само када особа остане потпуно мирна и придржава се упутстава за задржавање даха током процеса снимања слика. Будући да људима са анксиозношћу може бити тешко да мирују, често се препоручује да такви људи добију седатив пре подвргавања МР ентерографији.
Још једно ограничење МР ентерографије је то што се посебно велике особе можда неће уклопити у отвор неких МРИ апарата.
Ризици и контраиндикације
Иако МР ентерографија не користи јонизујуће зрачење, користи јако магнетно поље. Из тог разлога је пресудно да обавестите здравствени тим ако у свом телу имате уређаје, имплантате или метал или ако сте раније радили са металом. Људи са одређеним имплантатима не могу да имају овај поступак, зато обавезно обавестите лекаре пре МР ентерографије како бисте били сигурни да је безбедан за вас.
Магнетна поља могу проузроковати квар неких медицинских уређаја.
Ево неколико других ствари које треба размотрити пре подвргавања МР ентерографији:
- Важно је да свом радиологу кажете ако имате историју болести бубрега, имате ли других здравствених проблема или ако сте недавно оперисани или лечени.
- Веома је мали ризик од алергијске реакције када се убризга контрастни материјал. Ове реакције су обично благе и лако се ублажавају лековима. Обавестите одмах свој здравствени тим ако приметите алергијске симптоме.
- Ако у телу имате металних предмета (укључујући гелере и метке), обавестите свој здравствени тим.
- Иако није познато да МР ентерографија штети фетусима, препоручује се да труднице избегавају да се подвргавају било којој врсти прегледа магнетном резонанцом из предострожности, посебно током првог тромесечја (осим ако је то медицински неопходно).
- Пацијенти са врло лошом функцијом бубрега и они којима је потребна дијализа суочавају се са ризиком од ретке компликације зване нефрогена системска фиброза због контрастног материјала. Ако имате историју болести бубрега, мораћете да се подвргнете тесту како бисте проценили да ли бубрези функционишу адекватно.
Могуће дисквалификације
Одређени људи не би требало да се подвргавају МР ентерографији. Ту спадају особе са:
- Кохлеарни (ушни) имплантати
- Одређене врсте клипова који се користе за анеуризме мозга
- Одређене врсте металних завојница смештених у крвним судовима
- Готово сви срчани дефибрилатори и пејсмејкери
Одређени људи који су у прошлости радили са металом можда неће моћи да се подвргну МР ентерографији.
Пре теста
Поред обавештавања лекара о свим здравственим проблемима, недавним операцијама, имплантацијама, страним предметима, медицинским уређајима и историји рада са металом, обавезно обавестите свој здравствени тим о свим алергијама пре него што се подвргнете МР ентерографији. Такође би требало да обавестите свог доктора да ли сте или бисте могли бити трудни.
Ако имате клаустрофобију или анксиозност, лекар ће вам можда дати рецепт за благи седатив пре МР ентерографије.
Ево још неколико питања која треба да поставите лекару пре МР ентерографије:
- Да ли треба да престанете да узимате било који од својих редовних лекова или додатака пре поступка
- Када престати да једете и пијете пре испита или ако треба да избегавате одређену храну
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Било који алтернативни тест или поступак који бисте могли узети у обзир
Генерално, такође је неопходно разумети зашто се подвргавате МР ентерографији. Ако имате било каквих питања или недоумица због чега добијате овај тест, не устручавајте се да питате свог лекара.
Тиминг
МР ентерографија траје око 45 минута. Међутим, у многим случајевима мораћете да дођете два и по сата пре испита да бисте попили орални контрастни материјал. Усмени контраст се често даје у интервалима од 30 минута.
Током поступка пријаве највероватније ћете затражити да попуните образац за безбедност.
Локација
МР ентерографија се често изводи у болницама или у центрима за снимање. Лекар ће вас обавестити где ће се одржати испит.
Типично, МРИ јединица је велика цев у облику цилиндра окружена кружним магнетом. Током испита лежаћете на покретном столу за испитивање који клизи у средиште магнета.
Шта обући
Када се подвргавате МР ентерографији, носите удобну одећу, а накит оставите код куће. Када стигнете на састанак, од вас ће се тражити да се пресвучете у болничку хаљину и закључате своје ствари.
Трошкови и здравствено осигурање
Ваша МР ентерографија треба да буде покривена вашим здравственим осигурањем. У зависности од вашег плана, можда ћете морати да платите партиципацију и / или суосигурање. Неки планови осигурања могу захтевати претходну ауторизацију за МР ентерографију.
Храна и пиће
Упуте о јелу и пићу прије подвргавања МР ентерографији обично се разликују од једне до друге установе, па пажљиво прочитајте упутства која вам даје ваша установа. Ако вам није другачије речено, наставите да узимате редовне лекове као и обично.
Шта да донесем
Ако имате медицинско средство или имплантат, понесите са собом све информације које имате о њима да бисте их показали свом технологу пре него што се подвргнете МР ентерографији.
На испит треба да понесете личну карту и картицу осигурања.
Остала разматрања
Ако планирате да примите седатив пре МР ентерографије, припремите се за вожњу кући са испита.
С обзиром да МРИ машина може произвести гласне звукове, можда ћете добити чепиће за уши или слушалице које ћете носити током испита. Многи центри нужно нуде слушалице да би блокирали буку, тако да технолог може да разговара са вама током поступка.
Током теста
Пре-тест
Када стигнете у објект, од вас ће се тражити да се пресвучете у хаљину. Пре МР ентерографије, ваш здравствени тим може прегледати ваше здравље и историју лекова и проверити пулс, температуру и крвни притисак.
ИВ ће бити започет у вашој руци. Од вас ће се можда тражити да пијете орално контрастно пиће у временским интервалима. Контрастно средство се може применити кроз ИВ. У неким случајевима ћете осетити хладноћу када контраст уђе у ваш крвоток. Такође можете добити метални укус у устима.
Лећи ћете равно на леђима на столу који се увлачи и извлачи из скенера. У неким случајевима се каишеви могу користити за задржавање у правилном положају. Технолог ће вам највероватније ставити јастук испод главе, а јастук испод колена.
Током целог теста
Током испита бићете смештени у магнет јединице за магнетну резонанцу, а радиолог и технолог ће спровести поступак док раде за рачунаром изван собе. Скенер је добро осветљен и климатизован.
Већина прегледа укључује снимање два или више слика, при чему сваки сет траје два до 15 минута и приказује другачији део вашег танког црева и околних ткива. После првог низа слика, радиолог ће их прегледати како би се осигурало да имате довољно контраста у цревима. У неким случајевима ћете можда морати ходати около како бисте помогли у померању контраста кроз црева.
Имајте на уму да ћете можда осећати топлину у пределу тела који се скенира. Овај осећај је нормалан, али обавестите свог технолога ако вам смета.
Током испита, ваш технолог може од вас тражити да задржите дах у одређеним тачкама. Ово помаже побољшању квалитета добијених слика.
Иако ћете током МР ентерографије бити сами у соби, у било ком тренутку можете разговарати са технологом.
Пост-тест
Након завршетка теста, можда ћете требати сачекати неколико минута док ваш здравствени тим утврди да ли су потребне додатне слике.
Након што се добију све слике, табела за испите ће се извући из магнетне резонанце. Ако сте примили ИВ, интравенска линија ће се тренутно извадити.
Ако сте имали анестезију, након прегледа бићете одведени у собу за опоравак. У супротном, можете одмах кући.
После теста
Нормално је да се људи осећају ситима или помало мучнима неколико сати након што су прошли МР ентерографију. Неки људи могу доживети грчеве или дијареју. Ако се ови симптоми не повуку до следећег дана или су озбиљни, обратите се лекару.
Поред тога, постоји врло мали ризик од иритације коже на месту увођења ИВ цеви.
Не постоје ограничења у исхрани након прегледа повезана са МР ентерографијом. Након поступка можете наставити са уобичајеном рутином једења и пијења.
Треба напоменути да произвођачи интравенског контраста сугеришу да мајке избегавају дојење беба до 48 сати након пријема контрастног медија. Међутим, Амерички колеџ за радиологију и Европско друштво за урогениталну радиологију наводе да је сигурно наставити дојити након примања интравенског контраста.
Тумачење резултата
После МР ентерографије, радиолог ће анализирати слике и послати извештај вашем лекару примарне здравствене заштите или лекару који вас упућује. Тада ће ваш лекар поделити ове резултате са вама.
Иако се резултатима обично требају неколико дана, време чекања варира у зависности од објекта.
Пратити
Ако резултати МР ентерографије нису нормални, можда ће вам требати додатна слика (као што је поновљена МРИ, ЦТ или РТГ) или друге врсте медицинских тестова. Разговарајте са својим лекаром о томе како поступати у случају абнормалних резултата.
Реч од врло доброг
Будући да чекање на резултате теста може да изазове велику забринутост, важно је предузети кораке за ублажавање брига. Уз дружење са вољенима, усредсредите се и на угодне активности које вам заокупљају ум. Ако имате било каквих питања током периода чекања, не оклевајте да се обратите лекару или његовом особљу.