Шта је рак плућа?

Садржај

• Преваленција
• Врсте рака плућа
• Симптоми карцинома плућа
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Сналажење

Рак плућа потиче из ткива плућа или ћелија које облажу дисајне путеве, бронхије. Болест започиње мутацијама нормалних ћелија које их претварају у ћелије карцинома. Ове ћелије се деле и множе ван брзине контроле и на крају могу да формирају туморе који отежавају дисање и оксигенацију у целом телу. Ћелије рака плућа могу се проширити и на друге делове тела, што је у ствари крајњи узрок већине смртних случајева од рака. Иако је пушење важан узрок болести, није једини.

Фокус на одвикавању од пушења као начину превенције рака плућа на неки је начин засјенио друге узроке попут изложености радону. Из тог разлога је неопходно да сви знају симптоме и узроке рака плућа, као и како се дијагностикује и лечи.

Преваленција

Рак плућа је водећи узрок смрти од рака у свету, са 1,8 милиона нових случајева који се дијагностикују сваке године. Све у свему, 27 процената смрти од рака у Сједињеним Државама је због рака плућа.

У Сједињеним Државама је рак плућа надмашио рак дојке као најфаталнији рак код жена. Исто важи и за мушкарце, јер је болест одговорна за више смртних случајева него карцином простате, рак панкреаса и рак дебелог црева заједно.

Рак плућа код људи који никада нису пушили шести је узрок смрти од рака у Сједињеним Државама.

Престанак пушења не елиминише рак плућа

Врсте рака плућа

Постоје две примарне врсте рака плућа:

• Нерцелуларни рак плућа је најчешћи, одговоран за 80 до 85 процената карцинома. Ово је врста рака плућа која се чешће среће код непушача, жена и младих одраслих.
• Рак плућа малих ћелија одговоран је за око 15 процената карцинома плућа. Ови карциноми плућа имају тенденцију да буду агресивни и не могу се наћи док се већ не прошире (посебно у мозак). Обично прилично добро реагују на хемотерапију, али имају лошу прогнозу.

Нерцелуларни рак плућа се даље дели на три врсте:

• Аденокарцином плућа: Аденокарцином плућа одговоран је за половину карцинома плућа који нису малих ћелија и тренутно је најчешћи тип карцинома плућа. Аденокарциноми плућа обично се налазе дубоко у плућима, где би се таложио дим из филтриране цигарете.
• Сквамозни карцином плућа: Сквамозни ћелијски рак плућа некада је био најчешћи тип рака плућа, али се његова инциденција смањила последњих година, вероватно због додавања филтера цигаретама. Сквамозни ћелијски рак се обично јавља у великим дисајним путевима или у њиховој близини - прво место изложено диму цигарета.
• Канцер плућа великих ћелија: Карциноми плућа великих ћелија имају тенденцију да расту у спољним деловима плућа. То су обично брзо растући тумори који се брзо шире.

Друге, ређе врсте плућа укључују карциноидне туморе и неуроендокрине туморе.

Главне врсте рака плућа

Симптоми карцинома плућа

Занемарити симптоме карцинома плућа може бити лако, нарочито ако нисте пушач и, можда не узимајући у обзир да такође ризикујете болест.

Штавише, здрави људи се обично не прегледају због рака плућа, осим ако немају познате факторе ризика попут породичне историје рака плућа или дугогодишњег пушача.

Циљ је открити рак плућа у раним фазама, када је још увек могуће лечити га. Препознавање његових симптома је од кључне важности за ово.

Генерално, најчешћи симптоми укључују:

• Упорни кашаљ
• Промуклост
• Краткоћа даха са активношћу
• Тесност у грудима
• Искашљавање крви
• Необјашњив губитак килограма
• Бол у грудима
• Честе инфекције попут бронхитиса или упале плућа
• Општи осећај лошег стања

Сквамозни карцином и рак плућа малих ћелија рано изазивају симптоме, који често укључују кашаљ и искашљавање крви.

Аденокарциноми плућа имају тенденцију да расту дуго времена пре него што изазову симптоме, који могу укључивати благу отежано дисање, суптилан губитак тежине и општи осећај лошег стања.

Како су се врсте рака плућа мењале током година, тако се и листа могућих симптома променила.

Знаци и симптоми рака плућа

Узроци

Рак плућа обично започиње неколико година пре него што изазове симптоме и постави дијагнозу. Ћелије у плућима могу постати ћелије рака након што прођу кроз низ мутација које их трансформишу у ћелије рака.

Можда имате наследна предиспозиција генским мутацијама, или су можда резултат оштећења ДНК изазваног излагањем канцерогеним срединама.

Сигурно, пушење је значајан узрок рака плућа, али постоје и други важни узроци рака плућа.

Изложеност радону у кући, за коју је свако у опасности, други је водећи узрок рака плућа и најчешћи узрок код непушача. Следећи на реду је пасивни дим.

Остали узроци и могући узроци укључују:

• Изложеност на радном месту
• Загађење ваздуха
• Дим дрва
• Кување са лошом вентилацијом

Тхе хумани папилома вирус (ХПВ)-вирус који узрокује рак грлића материце-повезан је са неким карциномима плућа, мада уопште није сигурно да ли је ово стварни узрок болести.

Узроци и фактори ризика од рака плућа

Дијагноза

За дијагнозу карцинома плућа може се користити комбинација сликовних студија, укључујући рачунарску томографију (ЦТ), магнетну резонанцу (МРИ) и позитронску емисиону томографију (ПЕТ скенирање). Поред тога, за одређивање типа обично је потребна биопсија плућа.

До недавно није било скрининг теста за рак плућа, али то се променило. Важно је напоменути да рендгенски снимак грудног коша није адекватни скрининг тест, јер не успевају да покупе рак плућа у фази довољно раној да побољшају преживљавање. ЦТ скрининг рака плућа сада се препоручује људима који:

• Су између 55 и 80 година
• Пушено најмање 30 пакирних година (пакетна година израчунава се множењем броја паковања цигарета попушених дневно са бројем година пушених цигарета)
• Наставите да пушите или престанете да пушите у последњих 15 година

За људе са другим факторима ризика, попут породичне историје рака плућа, личне историје хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП) или других фактора ризика за рак плућа, скрининг се такође може узети у обзир.

Процењује се да ако би сви који су се квалификовали за скрининг били подвргнути тестирању, стопа смртности од рака плућа могла би се смањити за 20 процената.

Инсценација

Након утврђивања врсте карцинома плућа, лекар пролази кроз пажљиво инсценирање и утврђује колико је рак плућа опсежан.Овај корак је важан у процесу дијагнозе, јер је познавање стадијума карцинома кључно за дизајнирање режима лечења.

Како се дијагностикује рак плућа

Метастазе

Рак плућа може продрети у оближња ткива и проширити се кроз крвоток, лимфни систем или можда чак и дисајним путевима до удаљених места.

Најчешћа места метастазирања (ширења) рака плућа укључују мозак, кости, јетру и надбубрежне жлезде. Неке врсте рака плућа - на пример, мали ћелијски рак плућа - често се дијагностикују тек након што се рак већ прошири.

Патолог може да каже да су ћелије карцином плућа - а не оне повезане са другом врстом карцинома на основу њиховог изгледа под микроскопом. Ово је тачно чак и ако се рак плућа прошири на друге делове тела.

На пример, ако се рак плућа прошири на мозак, ћелије узете из метастаза у мозгу могу се идентификовати и сматрати ћелијама рака плућа. Дијагноза би била рак плућа са метастазама у мозгу. Рак плућа је примарна дијагноза, док се метастазе сматрају секундарном дијагнозом.

Супротно томе, када тумори почну у другим деловима тела и метастазирају у плућа, ово је не сматра карцином плућа. Уместо тога, назива се карцином (нпр. Рак дојке) који је метастатски у плућима.

Лечење

Могућности лечења рака плућа значајно су се побољшале последњих година. Од хирургије и терапије зрачењем до имунотерапије и хемотерапије, постоји читав низ избора и опција. Ево прегледа неких најчешћих опција лечења.

• Хирургија: Постоји неколико врста операција рака плућа које се могу урадити, у зависности од величине и локације тумора.
• Радиотерапија: Терапија зрачењем може се дати као додатак операцији ради смањења бола или опструкције дисајних путева услед рака, или у великим дозама у локализовану регију у покушају да се излечи рак.
• Хемотерапија: Хемотерапија обично користи комбинацију лекова за лечење рака плућа.
• Циљане терапије: Лекови за циљану терапију тренутно су доступни људима који носе туморе са неколико генетских мутација, укључујући ЕГФР мутације, АЛК преуређивање и РОС1 преуређивање.
• Имунотерапија: За лечење карцинома плућа одобрена су четири лека за имунотерапију: Ниволумаб (Опдиво), Пембролизумаб (Кеитруда), Атезолизумаб (Тецентрик) и Дурвалумаб (Имфинзи). У неким случајевима ови лекови су резултирали дугорочним преживљавањем чак и онима са напредним стадијумима карцинома плућа.

У клиничким испитивањима рака плућа проучава се више од 100 лекова.

Палијативно збрињавање, које је дизајнирано да одговори на читав спектар медицинских потреба за људе са раком (физички, емоционални, духовни), такође се може сматрати додатним средством. Ране студије су откриле да, поред побољшања квалитета живота, палијативно збрињавање може побољшати и преживљавање.

Интегративни третмани, као што је акупунктура, могу се користити за олакшавање симптома рака и лечења рака, а сада су доступни у многим центрима за рак.

Иако је реткост, рак плућа у неким случајевима једноставно нестане. Овај феномен се назива спонтаном ремисијом карцинома. Истраживачи користе ово откриће како би сазнали како имуни систем обично функционише за уклањање ћелија карцинома, тако да се могу развити третмани засновани на овом принципу.

Опције и избори за лечење рака плућа

Сналажење

Ако су вам тек недавно рекли да имате рак плућа, можда ћете бити преплављени или чак уплашени. Ако научите што више можете о свом раку, може вам помоћи да осећате већу контролу над својим лечењем и да вам помогне да играте активну улогу у нези.

Можда ћете се осећати изоловано док се суочавате са нечим што можда нико у вашој групи вољених не може да разуме. Учествовање у групама и заједницама за подршку раку може вам омогућити да се повежете са другима који ходају сличним путем.

Будите стрпљиви према себи ако се не осећате добро. Нико заправо не зна како ће се осећати док им не поставе дијагнозу. Емоције које искусите могу се проширити од спектра туге до беса до интензивне анксиозности - понекад у само неколико минута.

Управљање и суочавање са раком плућа

Реч од врло доброг

Много година људи који живе са раком плућа морали су да се носе са не само стигмом да је рак плућа „болест пушача“, већ и митом да је он уједначено фаталан. Ова стигма се мења како људи постају свеснији да, једноставно речено, свако ко има плућа може да оболи од рака плућа и да су недавно одобрени новији и бољи третмани. Још увек имамо пут, али многи људи преживљавају и напредују док живе са овом болешћу.

Знаци и симптоми рака плућа

• Објави
• Флип
• Емаил