Садржај
Перилунатне ишчашења и преломи-ишчашења су сложене повреде малих костију зглоба. Ове мале кости, назване карпалне кости, састоје се од осам одвојених костију, свака величине приближно коцке шећера, забијене између краја подлактице и дугих костију шаке. Ове карпалне кости су кључне за омогућавање сложених савијања и ротационих покрета зглоба. Једна од ових костију назива се луната.Дислокације луната (тачније назване „перилунате“ дислокације) обично се јављају као део велике повреде као што је пад са висине или судар аутомобила. Када се догоди перилунатна дислокација, једна или више ових малих карпалних костију померају се из нормалног поравнања у зглобу зглоба. Понекад се повреда јавља у вези са преломом једне од карпалних костију - то се назива перилунатни прелом-ишчашење.
Знаци трајне повреде
Уобичајени симптоми перилунатне ишчашења или прелома-ишчашења укључују:
- Значајан бол у зглобу и длану руке
- Отицање руке
- Ограничено кретање зглоба и шаке
- Трнци и утрнулост прстију
Разлог зашто су трнци и утрнулост уобичајени код пацијената са перилунатном повредом је у непосредној близини карпалног тунела у зглобу. Карпални тунел је простор који садржи средњи нерв, један од главних живаца који пружа осећај шаке и прстију. Ово је живац који је стегнут код синдрома карпалног канала. Перилунатна дислокација може бити узрок акутних симптома карпалног тунела.
Дијагностиковање трајне повреде
Перилунатна повреда може се видети на редовном рендгену. Међутим, појава перилунатне дислокације може бити суптилна, посебно ако се рендгенски зраци раде лагано ротираном руком. Када људи имају тешке повреде, добро рендгенско снимање може бити непријатно и тешко. Међутим, важно је имати одговарајуће рендгенске снимке за процену повреда као што је перилунатна дислокација.
ЦТ или МРИ могу бити корисни ако постоји питање дијагнозе. Даље, перилунатне ишчашења могу се јавити као део групе повреда, укључујући преломе и сузе лигамената. Даље студије могу се извршити како би се утврдиле друге повреде зглоба.
Лунатна кост је у облику полумесеца и налази се тамо где се кости руку, улна и радијус сусрећу са осталим карпалним костима зглоба. Лунате могу имати променљив облик, тако да ваш лунате можда неће изгледати као типични чак иако није повређен. И на крају, перилунатне повреде су често повезане са тешким трауматичним повредама, а друге, потенцијално опасне по живот повреде могу одвратити пажњу од повреде зглоба. Из ових разлога, перилунатне повреде могу да се пропусте на почетном прегледу, а људи са знацима овог проблема треба да буду процењени. У
Шта је третман лулоције лунате?
Важно је преместити лунасту кост тако да је што пре правилно оријентисана.Понекад се то може урадити у хитној служби, али често то треба лечити хируршки. Чак и ако се дислокација лунета може репозиционирати нехируршки, обично је потребан хируршки поступак за стабилизацију костију како би се омогућило правилно зарастање.
Перилунатне дислокације се обично држе на месту помоћу чиода које пролазе кроз кожу за касније уклањање у канцеларији. Ослобађање карпалног канала може се извршити у време операције ако су постојали симптоми синдрома карпалног канала. Поред тога, операција може да реши и друге преломе и сузе лигамената који су се догодили у време повреде.
Компликације су честе након одржавања перилунатне ишчашења, а дугорочна прогноза за људе који претрпе ову повреду је чувана. Ови проблеми могу укључивати артритис зглоба, упорни бол, укоченост зглоба и нестабилност карпалних костију. Правовремени третман помаже да се смањи шанса за ове компликације, али оне су и даље честе. Опоравак перилунатне дислокације трајаће најмање 6 месеци, ако не и дуже, а мобилност и снага се углавном не враћају у нормалу.