Садржај
Ензими јетре су супстанце које производи јетра и које се могу мерити тестом крви. Свако повишење нивоа ензима може бити знак проблема са јетром, а аспартат аминотрансфераза (АСТ) и аланин аминотрансфераза (АЛТ) су два од ензима централних за такву истрагу. Када се упоредно користе, АСТ и АЛТ могу помоћи у идентификовању токсичности јетре, болести јетре или оштећења јетре.Улоге АСТ и АЛТ
Аминотрансферазе су хемикалије које јетра користи за производњу гликогена. Гликоген је ускладиштени облик глукозе, шећера који тело користи за енергију. Било која глукоза која се одмах не употреби претвориће се у гликоген и чува у ћелијама за будућу употребу. Већина ће бити ускладиштена у јетри, док ће остатак бити ускладиштен у скелетним мишићима, глијалним ћелијама мозга и другим органима.
Аспартат аминотрансфераза (АСТ) налази се у разним ткивима, укључујући јетру, мозак, панкреас, срце, бубреге, плућа и скелетне мишиће. Ако је неко од ових ткива оштећено, АСТ ће се ослободити у крвоток. Иако повећани нивои АСТ указују на повреду ткива, то само по себи није специфично за јетру.
За разлику од тога, аланин аминотрансфераза (АЛТ) налази се првенствено у јетри. Свако повишење АЛТ је директан показатељ повреде јетре, било мање или теже. Повремена повећања могу се јавити у вези са краткотрајном инфекцијом или болешћу. Трајно повећање је проблематичније јер сугерише основну болест и већу вероватноћу оштећења јетре.
Нормалне лабораторијске вредности
АСТ и АЛТ се мере у међународним јединицама по литру (ИУ / Л). Нормални нивои варирају у зависности од индекса телесне масе (БМИ) особе као и референтне вредности појединачне лабораторије. Уопштено говорећи, нормална референтна вредност за одрасле је:
- АСТ: 8 до 48 ИУ / Л
- АЛТ: 7 до 55 ИУ / Л
Горњи крај референтног опсега назива се горња граница нормале (УЛН). Овај број се користи за утврђивање нивоа повишених ензима у јетри.
Генерално се сматра да су повишења два до три пута већа од горње границе. Код неких обољења јетре, ниво може прећи 50 пута УЛН. Овако високи нивои описани су као поремећени.
Однос АСТ / АЛТ
Иако се може чинити да је висок АЛТ све што је потребно за дијагнозу болести јетре, његов однос са АСТ може пружити драгоцене трагове о томе шта се тачно догађа и да ли је проблем акутни (јавља се изненада и брзо напредује) или хроничан (дуго -стојећи или упорни).
Ако јетра задобије акутну повреду, можете очекивати изненадни скок у АЛТ. С друге стране, ако болест јетре полако напредује, штета настала јетром ће постепено утицати и на друге органе. Како су ови органи оштећени, АСТ ће почети да расте.
То се дешава код болести попут хепатитиса Ц, код којих ће дуготрајно оштећење јетре покренути све шири низ симптома који укључују бубреге, мозак, очи, кожу и зглобове (названи екстрахепатични симптоми).
Овај однос ензима може се дијагностички описати односом АСТ / АЛТ. Ово је прорачун који упоређује ниво АСТ и АЛТ у вашој крви. У зависности од тога која је вредност повишена и од степена повишења, лекари често могу добити прилично снажне индикације о којој болести је реч.
Шта открива однос АСТ / АЛТ
Однос АСТ / АЛТ важан је утолико што образац повишења може много рећи о укљученом стању Међу опште смернице које се користе за дијагнозу болести јетре:
- Однос АСТ / АЛТ мањи од једног (где је АЛТ знатно већи од АСТ) сугерише неалкохолну масну болест јетре.
- Однос АСТ / АЛТ једнак једном (где је АЛТ једнак АСТ) сугерише акутни вирусни хепатитис или токсичност јетре у вези са лековима.
- Однос АСТ / АЛТ већи од један (где је АСТ већи од АЛТ) сугерише цирозу.
- Однос АСТ / АЛТ већи од 2: 1 (где је АСТ више него двоструко већи од АЛТ) сугерише алкохолну болест јетре.
Међутим, болест се не може дијагностиковати само помоћу обрасца елевације. Такође треба проценити величину надморске висине описану у вишекратницима УЛН. Тек када је величина изнад одређеног прага, однос се може сматрати дијагностичким.
Када се препоручује тестирање
АСТ и АСТ део су свеобухватног панела за испитивање познатог као тест функције јетре (ЛФТ). ЛФТ се може наручити:
- Ако имате симптоме болести јетре, укључујући жутицу, тамни урин, мучнину, повраћање и умор
- Да надгледа напредовање болести јетре
- Да би се утврдило када треба започети одређене третмане лековима
- Да бисте проценили свој одговор на лечење јетре
Чак и изван обима болести јетре, ЛФТ може проценити да ли лек (који се издаје без рецепта) или биљни лек узрокује повреду јетре.
Ако се лабораторијски тест обради на лицу места, резултати се могу вратити у року од неколико сати. У супротном, лекар ће резултате обично добити за један до три дана.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст