Садржај
Симптоми леукемије у почетку могу бити врло суптилни и укључују умор, необјашњиву грозницу, ненормалне модрице, главобоље, прекомерно крварење (попут честих крварења из носа), ненамерни губитак тежине и честе инфекције, да набројимо само неке. То, међутим, може бити због широког спектра узрока.Ако су повезани са леукемијом, симптоми могу наговестити врсту болести која је присутна, али многи симптоми се преклапају и нису толико специфични. Леукемија се не може дијагностиковати само на основу симптома, али свест о њима може наговестити када је потребна даља процена.
Чести симптоми
Симптоми леукемије код одраслих и деце су слични. Најчешћи симптоми су:
- Умор
- Честе инфекције
- Повећани лимфни чворови
- Необјашњиве грознице
- Ноћно знојење
- Модрице и вишак крварења
- Бол у стомаку
- Болови у костима и зглобовима
- Главобоља и други неуролошки симптоми
- Ненамерни губитак тежине
Будући да су многи од ових симптома нејасни и неспецифични, људи имају тенденцију да их објасне, говорећи да се осећају као да се прехлађују или се у последње време осећају исцрпљено.
Симптоми код мале деце
Симптоме леукемије може бити тешко открити код млађе деце која можда комуницирају само плачем. Једини други знаци могу бити недостатак апетита, одбијање јела или појава млитавости због болова у костима или зглобовима.
Неке од симптома је лакше разумети у контексту ефекта леукемије на одређене крвне ћелије произведене у коштаној сржи, јер су многи знаци повезани или са вишком или недостатком ових ћелија.
Леукемија утиче на беле крвне ћелије, али такође често утиче и на друге ћелије које ствара коштана срж ометајући њихову производњу или истискујући коштану срж. Ћелије произведене од коштане сржи укључују:
- Црвене крвне ћелије (РБЦ): Црвене крвне ћелије преносе кисеоник до телесних ткива. Низак број црвених крвних зрнаца назива се анемијом.
- Бела крвна зрнца: ВБЦ се боре против инфекција због организама као што су бактерије и вируси. Низак број белих крвних зрнаца назива се леукопенија. Једна врста ВБЦ, неутрофили, посебно су важни у борби против бактерија које узрокују инфекције као што је упала плућа. Недостатак неутрофила назива се неутропенија.
- Тромбоцити: Тромбоцити или тромбоцити су ћелије произведене у коштаној сржи које су одговорне за згрушавање крви. Низак број тромбоцита назива се тромбоцитопенија.
Умор
Прекомерни умор је врло чест симптом леукемије. Иако постоји много узрока умора, умор од карцинома обично је драматичнији од уобичајеног умора који људи осећају кад им недостаје сна. Умор повезан са раком често се не побољшава лаганим ноћним одмором и омета нормалне свакодневне активности.
Рак може изазвати замор на различите начине. Анемија повезана са леукемијом исцрпљује ћелије и ткива кисеоником, узрокујући отежано дисање и слабост. Рак такође може смањити производњу серотонина и триптофана који су кључни за физичку и менталну функцију.
Честе инфекције
Чак и када су присутни у нормалном или повећаном броју, беле канцерогене ћелије (леукемија) можда неће моћи на адекватан начин да помогну вашем телу да се бори против инфекције. Поред тога, ћелије леукемије могу истиснути друге врсте белих крвних зрнаца у коштану срж, спречавајући тело да обезбеди адекватно снабдевање.
Као резултат, људи погођени леукемијом често су врло склони развоју инфекција. Уобичајена места инфекције укључују уста и грло, кожу, плућа, уринарни тракт или бешику и подручје око ануса.
Увећани лимфни чворови
Понекад се ћелије леукемије могу акумулирати у лимфним чворовима и проузроковати да набрекну и набрекну. Људи могу осетити ненормално увећане лимфне чворове (лимфаденопатија) у пазуху (аксиларни лимфни чворови), врату (цервикални лимфни чворови), или препоне.
Лимфни чворови који се не могу директно палпирати такође могу изазвати симптоме. На пример, увећани лимфни чворови у грудима (као што су медијастинални лимфни чворови) не могу се осетити, али могу довести до отежаног дисања, пискања или кашља.
Модрице или прекомерно крварење
Када ћелије леукемије нагурају коштану срж, то може резултирати смањеном производњом тромбоцита, познатом као тромбоцитопенија. Тромбоцити су заправо фрагменти ћелија који се скупљају да би успорили или зауставили крварење када дође до повреде крвног суда.
Тромбоцитопенија повезана са леукемијом може имати различите облике, укључујући лако подливе, кожне мрље (петехије или пурпура), обилне менструације, крварење из носа, крварење десни, хематурију (крв у урину) и хематохезију (крв у столици).
Необјашњиве грознице
Грознице без очигледног извора, попут инфекције, могу бити симптом било ког карцинома, али посебно карцинома повезаних са крвљу, попут леукемије. Грозница непознатог порекла дефинише се као грозница већа од 101 степена која се често јавља или траје дуже од три недеље без очигледног објашњења.
Грознице повезане са леукемијом могу имати бројне могуће узроке, укључујући основне инфекције. У неким случајевима, саме ћелије леукемије могу довести до тога да тело ослобађа хемикалије које стимулишу мозак да подиже телесну температуру.
Ноћно знојење
Ноћно знојење може бити симптом рака, посебно карцинома повезаних са крвљу попут леукемије. За разлику од уобичајених врућина или знојења повезаних са менопаузом, ноћно знојење повезано са леукемијом је често драматично.
Ноћно знојење се обично описује као „влажење“, упијање одеће и постељине до душека испод. Иако су уобичајени ноћу, ноћно знојење се може јавити и током дана и никада се не сматра нормалним.
Бол у стомаку
Ненормалне беле крвне ћелије могу се сакупљати у јетри и слезини, што доводи до отечења стомака и нелагоде. Ова врста отока такође може смањити апетит или учинити да се осећате сито рано током оброка. Укључивање слезине често узрокује бол у десном горњем делу стомака, док захваћеност јетре често узрокује бол у левом горњем делу стомака.
Болови у костима и зглобовима
Болови у костима и зглобовима су најчешћи у областима где постоји велика количина коштане сржи, као што су карлица (кукови) или грудна кост (грудна кост). Ово је узроковано гужвом сржи са превеликим бројем абнормалних белих крвних зрнаца. Код деце, родитељи могу приметити да дете шепа или не хода нормално без икаквог облика повреде да би објаснило симптом.
Главобоља и други неуролошки симптоми
Главобоља и други неуролошки симптоми као што су напади, вртоглавица, промене вида, мучнина и повраћање могу се јавити када ћелије леукемије нападну течност која окружује мозак и кичмену мождину (цереброспинална течност).
Ненамерни губитак тежине
Необјашњив губитак килограма је класичан знак свих карцинома и генерално сугерише узнапредовалији малигнитет. У неким случајевима, трајни умор и нежељени губитак килограма су симптоми који приморају неке људе да потраже дијагнозу.
Необјашњив губитак тежине дефинише се као губитак од 5% или више ваше телесне тежине током периода од шест до 12 месеци. Симптом је чешћи код хроничних леукемија од акутних.
Симптоми према типу леукемије
Иако се горе наведени симптоми могу наћи код скоро било које врсте леукемије, постоје неки симптоми који су чешћи код различитих врста болести.
Акутне леукемије карактеришу незреле беле крвне ћелије које не функционишу правилно, што доводи до видљивијег низа симптома. Са хроничном леукемијом, ћелије могу деловати до одређеног степена и као такве могу имати мање очигледне симптоме.
Симптоми повезани са различитим подтиповима леукемије укључују:
Акутна лимфоцитна леукемија (СВЕ)
Симптоми акутне лимфоцитне леукемије често се брзо развијају током дана или неколико недеља. Ако се СВЕ прошири на централни нервни систем, могу се појавити симптоми као што су главобоља, замагљен вид, вртоглавица, а понекад и напади.Када се СВЕ прошири на грудни кош, може се јавити отежано дисање и кашаљ.
Са Т-ћелијским АЛЛ-ом, увећање тимусне жлезде, које лежи иза грудне кости и испред душника, може стиснути душник и довести до отежаног дисања.
Компресија велике вене која враћа крв из горњег дела тела у срце (горња шупља вена) може проузроковати симптоме који се односе на синдром супериорне шупље вене. То може укључивати изразито отицање лица, врата, надлактица и горњег дела грудног коша.
Хронична лимфоцитна леукемија (ЦЛЛ)
Први симптом хроничне лимфоцитне леукемије су често увећани, безболни лимфни чворови на врату, пазуху и препонама. Остали симптоми могу се појавити врло постепено и могу укључивати оно што је познато као „симптоми Б“, укључујући грозницу, језу, ноћно знојење и губитак килограма.
У око 5% ЦЛЛ дијагноза болест ће се трансформисати у агресивни лимфом, познат као Рицхтер синдром, који карактерише раширена лимфаденопатија и развој тумора белих крвних зрнаца у више делова тела.
Акутна мијелоична леукемија (АМЛ)
Акутна мијелоична леукемија, попут АЛЛ-а, често се брзо јавља са горе поменутим симптомима. АМЛ је донекле јединствен по томе што незреле беле крвне ћелије (бласт ћелије) могу да зачепе крвне судове, нешто што се назива леукостаза. То може резултирати симптомима сличним можданом удару са визуелним променама или слабошћу једне стране тела.
Осипи зеленкасто обојени, названи хлороми, могу се јавити због ширења АМЛ ћелија испод коже. Може се јавити и стање звано Свеетов синдром, које карактеришу понављане грознице и накупљање белих крвних зрнаца у дермалном слоју коже, што резултира болним лезијама на кожи расутих по глави, рукама, врату и грудима. .
Акутна промелоцитна леукемија
Акутна промелоцитна леукемија чини око 10% случајева АМЛ и карактеристична је по томе што најистакнутији симптоми обично укључују и прекомерно крварење и прекомерно згрушавање крви.
То може укључивати крварење из носа, обилне менструације и модрице, али такође и бол и оток ногу и телади (због дубоке венске тромбозе) и изненадни бол у грудима и отежано дисање који могу пратити плућне емболије (крвни угрушци који се прекидају у ноге и путују до плућа).
Хронична мијелоична леукемија (ЦМЛ)
На хроничну мијелоичну леукемију се најчешће сумња пре него што се појаве симптоми када су резултати комплетне крвне слике (ЦБЦ) абнормални. Чак и након дијагнозе, људи са ХМЛ могу имати мало симптома или их има месецима или годинама пре него што ћелије леукемије почну брже да расту и дају до знања.
Хронична мијеломоноцитна леукемија (ЦММЛ)
Хронична мијеломоноцитна леукемија често погађа многе делове тела, а не само коштану срж. Колекције моноцита у слезини доводе до повећања (спленомегалије) што може да изазове бол у левом горњем делу стомака и пуноћу приликом једења.
Колекције моноцита могу проузроковати повећање јетре (хепатомегалија), што резултира болом и у горњем десном делу стомака.
Компликације
Постоји много могућих компликација леукемије, од којих се неколико односи на недостатак различитих врста белих крвних зрнаца. Неколико најчешћих проблема укључују:
Тешке инфекције
Смањен ниво белих крвних зрнаца смањује способност тела да се бори против инфекција, па чак и релативно мање инфекције могу постати опасне по живот.
Инфекције попут инфекција уринарног тракта, упале плућа и инфекције коже могу брзо прећи у сепсу и септички шок (раширена инфекција често праћена падом крвног притиска и смањеним нивоом свести).
Током лечења леукемије, сузбијање имунолошког система може дозволити одређеним микроорганизмима да напредују и постану опасни по живот, укључујући вирус водених козица (херпес зостер), цитомегаловирус (ЦМВ) и Аспергиллус.
Озбиљно крварење
Иако је крварење често када је број тромбоцита низак, крварење у одређеним деловима тела може бити опасно по живот. Такви случајеви укључују:
- Интракранијално крварење: Крварење у мозак може резултирати брзом појавом конфузије или несвести.
- Плућно крварење: Крварење из плућа може резултирати тешким отежаним дисањем и искашљавањем крви.
- Гастроинтестинална крварења: Крварење у стомак и / или црева може довести до повраћања велике количине крви и брзог пада крвног притиска.
Када се обратити лекару
Важно је посетити лекара ако се појаве неки од горе наведених симптома или ако се једноставно не осећате добро. Верујте својој интуицији. Будући да су многи симптоми леукемије неспецифични, могли би бити показатељи и другог озбиљног стања.
Неке симптоме, као што су новонастале јаке главобоље, други неуролошки симптоми или подливање ноћног знојења, треба одмах решити.
Остале, попут отечених лимфних чворова на врату, треба проценити ако и даље трају - чак и ако мислите да постоји логично објашњење. Будући да акутној лимфоцитној леукемији често рано недостају симптоми, важно је и посећивање лекара за редовне физичке и крвне тестове.
Водич за дискусију о лекару за леукемију
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
