Садржај
Била је 1873. година, а др. Армауер Хансен из Норвешке имао је запањујуће вести за свет: губу је изазвала бактерија (Мицобацтериум лепрае). До тада се сматрало да болест потиче из проклетства или грешног понашања, често помињаних у Библија.Преваленција
Губа, позната као Хансенова болест, постоји и данас.Према Светској здравственој организацији (ВХО), глобална преваленција губе на почетку 2014. била је 180.000 хроничних случајева и преко 215.000 нових случајева. Преко 15 милиона људи излечено је откако су третмани постали доступни 1980-их, али губа је и даље одговорна за унаказивање или онеспособљавање више од 2 милиона људи.
Преношење
Савремена медицина нам говори да се губа шири када нелечена заражена особа кашље или кија, али не сексуалним контактом или трудноћом. Међутим, губа није врло заразна. Приближно 95% људи има природни имунитет на болест.
Људи са лепрозом који се лече лековима не морају бити изоловани од друштва. Због неразумевања болести, у прошлости су људи са губом слани у 'колоније губаваца' на удаљена острва или у посебне болнице.
Знаци и симптоми
Најранији знак губе обично је место на кожи које може бити мало црвенило, тамније или светлије од нормалне коже особе. Место може изгубити осећај и косу. Код неких људи једини знак је утрнулост прста на рукама и ногама.
Ако се лепа не лечи, може напредовати и изазвати озбиљне последице на тело, укључујући:
- Руке и стопала - Бактерије губе нападају живце на рукама и ногама и узрокују да они утрну. Особа може да добије посекотине или опекотине на утрнулим деловима и да то не зна, што доводи до инфекција које узрокују трајну штету. Прсти на рукама и ногама могу бити изгубљени због инфекције. Озбиљне инфекције стопала могу захтевати ампутацију. Парализа може довести до трајног увијања прстију на рукама и ногама.
- Очи - Бактерије губе нападају живце око очију, узрокујући губитак рефлекса трептања (који штити око од повреда и влажи површину). Очи постају суве и заражене, што може резултирати слепилом. Због утрнулости ока, особа не може да осети остатке или огреботине на оку.
- Лице - Оштећење унутрашње слузнице носа изазива ожиљке и евентуални колапс носа.
Дијагноза
Лепра се дијагностикује узимањем узорка коже (биопсија) и испитивањем под микроскопом у потрази за бактеријама губе. Још један тест који се користи за дијагнозу је брис коже. На кожи се направи мали рез и узима се мала количина ткивне течности. Ово се испитује под микроскопом на присуство бактерија губе.
Лечење
Добра вест је да је губа излечива. СЗО је 1981. године препоручила употребу комбинације три антибиотика - обично дапсона, рифампина и клофазимина - за лечење, које траје шест месеци до годину дана или више. Одређени случајеви могу се лечити са два антибиотика, али рифампин је кључна компонента било ког режима. СЗО је од 1995. године ове лекове бесплатно пружала свим оболелима од губе широм света.
Током лечења, тело може да реагује на мртве бактерије болом и отоком на кожи и живцима. Ово се лечи лековима против болова, преднизоном или талидомидом (под посебним условима).
Прогноза
Пре него што је лечење постало доступно, дијагноза губе значила је патњу и бол, а друштво је требало избегавати. Данас ће антибиотици и добра нега коже спречити болест да уништи тело. Можда ће у будућности вакцина потпуно уклонити ову древну пошаст.