Ласерска хирургија катаракте: све што треба да знате

Садржај

• Шта је ласерска операција катаракте?
• Сврха ласерске хирургије катаракте
• Како припремити
• Шта очекивати на дан хирургије
• Опоравак
• Реч од врло доброг

Ласерска операција катаракте је уклањање сочива које имају катаракту, праћено сочивом у оку вештачким лечама на рецепт. У данашње време не обављају се све операције мрене ласером. Поступак је сигуран и ефикасан, али према Америчкој академији за офталмологију, ласерска операција катаракте је скупља од традиционалне методе, а трошак није покривен већином планова здравственог осигурања.

Шта је ласерска операција катаракте?

Ласерска операција катаракте је хируршки поступак у којем се мрена, која је замућена сочива у оку, уклања и замењује вештачком сочивом. У овом поступку постоји неколико корака, а они се раде ласерским уређајем.

Фемтосекундни ласер се користи за рез на оку уз помоћ уграђене слике оптичке кохерентне томографије (ОЦТ), која даје увећану слику вашег ока у високој резолуцији.

Анатомија ока

Постоји неколико корака у ласерској операцији катаракте:

• Са факоемулзификација, ултразвучна вибрација великом брзином раствара катаракту у ситне фрагменте који се нежно усисавају из ока.
• А. капсулотомија је уклањање сочива. Капсула ока држи сочиво, тако да мора да остане на месту да би задржала ново сочиво које ће се уметнути.
• Након факоемулзификације и капсулотомије, убацује се нова сочива.

Ласерску операцију катаракте изводи офталмолог (очни хирург). Контрола бола се постиже интравенском (ИВ, у вени) седацијом и локалном анестезијом.

ОТЦ-опремљени ласер користи се за ласерску операцију катаракте, док се мала оштрица користи за рез на оку за традиционалну операцију катаракте.

Контраиндикације

Постоји неколико контраиндикација за операцију катаракте. А ласерска операција катаракте има додатне контраиндикације.

Не можете имати операцију катаракте ако сте претходно имали операцију рожњаче или глаукома, а не можете имати операцију катаракте ако имате ожиљке у очима или проблеме са функцијом ученика.

А постоје одређене смернице које одређују квалификације за операцију катаракте уз помоћ ласера. Можете се квалификовати за овај поступак ако ће се ваш астигматизам исправити током операције катаракте или ако вам је потребан посебан имплантат сочива, као што је мултифокална интраокуларна сочива (ИОЛ).

Потенцијални ризици

Постоје неки ризици повезани са овом процедуром. Нежељени ефекти операције укључују крварење, отицање, инфекцију или оштећење ока. На вид се може трајно утицати ако се ове компликације не лече ефикасно и одмах.

А понекад се секундарна катаракта може развити неколико месеци након операције катаракте, што потенцијално захтева лечење.

Сврха ласерске хирургије катаракте

Катаракта су замагљена сочива у оку која узрокују замагљен вид. Катаракта се дијагностикује прегледом ока. Уклањање катаракте и замена прозирним вештачким сочивима побољшава вид.

Одлука о операцији мрене ласером уместо традиционалне операције катаракте заснива се на неколико фактора.

Предности ласерске операције катаракте:

• Утврђено је да ласерски рез боље заптива од реза направљеног сечивом, што резултира бољим зарастањем.
• У ласерској операцији катаракте мање енергије одлази у процес факоемулзификације него код традиционалне операције катаракте. Ово смањује ризик од компликација, попут оштећења капсуле, крварења или одвајања мрежњаче.
• Мултифокални имплантати сочива могу смањити зависност од корективних наочара након операције.

Избор ласерске методе уместо традиционалне методе није увек јасан. Неке студије нису пронашле предност или недостатак у погледу стопе компликација или зарастања ласерске операције мрене у поређењу са традиционалним приступом.

Како припремити

Будући да Медицаре и многе осигуравајуће компаније не покривају трошкове ласерске операције катаракте за све индикације, можда ћете морати да проверите код свог обвезника здравственог осигурања да бисте утврдили да ли ће ваш поступак бити покривен.

Поред прегледа очију који је открио вашу катаракту, ваш лекар ће и неинвазивним прегледом ока проширити зенице на структуру вашег ока. Имаћете тестове крви, укључујући комплетну крвну слику (ЦБЦ) и тестове хемије крви.

Такође ћете имати рендген грудног коша и електрокардиограм (ЕКГ) као део вашег предхируршког испитивања.

Локација

Ваша операција ласерске катаракте радиће се у операционој сали или у процедуралном пакету.

Ово је амбулантни поступак. Ићи ћете на састанак од куће и можете кући истог дана када и операција.

Шта обући

Можете да носите било шта удобно на заказаном хируршком захвату. Обавезно држите косу на оку и не држите крему или шминку око ока.

Храна и пиће

Морали бисте да једете и пијете као и обично пре и после операције.

Лекови

Лекар ће можда тражити да зауставите или смањите разређиваче крви у данима пре операције. Понекад ће вам можда требати да прилагодите и друге лекове које узимате.

Шта да донесем

Требали бисте понијети образац за идентификацију, податке о здравственом осигурању и начин плаћања за било који дио ваше операције за који ћете бити одговорни.

Такође би требало да имате некога са собом ко вас може одвести кући након операције.

Пре-Оп промене животног стила

Не бисте требали да мењате начин живота пре операције ласерске мрене.

Шта очекивати на дан хирургије

Када одете на састанак за операцију, регистроваћете се и потписати образац за сагласност. Отићи ћете у предоперативно подручје, где ће вам бити проверена температура, пулс, крвни притисак, брзина дисања и засићеност кисеоником.

Имаћете ИВ линију стављену у руку или руку.

Офталмолог и анестезиолог ће вас можда видети пре операције.

Пре хирургије

Када одете у операциону салу или апартман где ће се одвијати операција, започеће вам анестезија и око ће бити припремљено за операцију.

Анестетик ће вам бити убризган у ињекцију како бисте постали поспани и опуштени. Можда заспите. Тада ћете добити ињекцију локалне анестезије у око иглом или у облику капљица течности, тако да нећете моћи ништа да осетите.

Лице ће вам бити покривено хируршком завесом. Простор око ока се може очистити. И можда вам се ставе антибиотске капи у око.

Током хирургије

Оперисаћете ласерску операцију мрене са отвореним оком. Мали увлакач биће постављен око вашег ока како би било отворено.

Ваш офталмолог ће ласером направити мали рез на периферији рожњаче. Овај рез треба да буде дугачак око 2 до 2,5 мм, са благом вертикалном и хоризонталном компонентом.

Кораци у вашој операцији укључују:

• За разбијање сочива на ситне комаде користи се фемтосекундни ласер.
• За капсулотомију је направљен мали отвор на предњем делу капсуле сочива који држи сочиво. Капсулотомија је створена на готово савршен кружни начин захваљујући ОЦТ интеграцији са ласером.Овај кружни рез може се савршено центрирати да задржи нови имплантат сочива на месту.
• Следећи корак у поступку катаракте је уметање новог имплантата интраокуларног сочива који ће заменити сочиво које је претходно уклоњено.
• Ваш хирург може створити мале резове ласером како би спречио настанак заосталог астигматизма након ваше операције.

Рез се самозаптива, тако да шавови нису потребни. Око вам може бити прекривено завојима ради заштите.

Ако и даље добијате анестезију у ИВ фази, зауставиће се и отићи ћете у подручје опоравка.

После хирургије

У опоравку ћете по потреби добити лекове против болова. Сестре ће се побринути да вам буде удобно и да без потешкоћа можете ходати и јести. Ако немате назнака компликација (попут бола, крварења или отока), требало би да се отпустите кући у року од неколико сати након поступка.

Пре него што будете отпуштени, добићете упутства о постхируршкој нези ока, када треба заказати састанак и знакове компликација на које треба пазити.

Опоравак

Генерално, зарастање након ласерске операције катаракте траје неколико недеља, али можда ћете моћи јасно да видите у року од неколико дана након поступка. Можда ћете моћи да возите током прве недеље, али сачекајте да вам лекар да зелено светло пре него што почнете да возите.

Потпуно би се опоравили након отприлике три месеца.

Заказаћете састанак са лекаром у року од недељу дана након операције и неколико месеци након операције.

Ако имате подесиву ИОЛ, мораћете да се обратите лекару отприлике две недеље након операције, како би лекар могао да процени ваш вид и ултразвучном светлошћу примени ваш рецепт директно на вашу имплантирану сочиву.

Исцељење

Неопходно је заштитити очи неколико недеља након операције док траје зарастање. Не упадајте у очи воду или хемикалије. А потребно је да носите сунчане наочаре како бисте заштитили очи од сунчеве светлости и од јаких унутрашњих светла.

Док лечите, можда ћете видети јарко светло или ореол око видног поља. Очи вам се могу осећати суве или пескаре. Вештачке сузе можете користити за удобност према упутствима лекара.

Ако осетите бол, оток, крварење или погоршање вида, одмах назовите своју лекару.

Суочавање са опоравком

Како се опорављате, можда ћете доживети постепену стабилизацију вида. То се дешава док се капсула сочива смањује како би задржала нову сочиву на месту.

Незнатне промене вида у месецима након ваше операције могу вам отежати вожњу или чак стабилно ходање. Полако и разговарајте са својим лекаром о свим проблемима, посебно ако имате промене вида које се разликују од онога што вам је речено да очекујете.

Дуготрајна нега

Требали бисте очекивати да ћете доживети значајно побољшање вида. Типично, отприлике шест месеци након операције, ваш вид би требао бити стабилан.

Можда ћете морати да носите наочаре чак и након операције. За већину људи прорачуната снага новог имплантата сочива може смањити потребу за наочарима након операције.

Понекад ће се појавити астигматизам, који ће проузроковати смањење вида након операције, и можда ћете морати да носите наочаре да бисте решили овај проблем са видом.

Могуће будуће операције

Можете развити катаракту на другом оку или опет на хирушком оку. Ако се то догоди, мораћете да разговарате са својим лекаром о могућностима лечења.

Понекад се ИАГ ласерска задња капсулотомија изводи ако се облачност врати.

Прилагођавање животног стила

Генерално, не бисте требали имати никаква ограничења као резултат оперирања ласерске мрене. Међутим, важно је да редовно заказујете прегледе ока како би лекар могао рано да утврди промене вида када су још увек у фази која се лако лечи.

Реч од врло доброг

Ласерска операција катаракте је метода операције катаракте. Сматра се сигурним као и традиционална операција катаракте, а могу бити и неке клиничке предности. Ова метода није за свакога, а многи обвезници здравственог осигурања покривају трошкове традиционалне операције катаракте, али не покривају трошкове ласерске операције катаракте. Ви и ваш лекар можете разговарати о најбољем приступу лечењу ваше катаракте.