Преглед артритиса коленског зглоба

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Артритис коленског зглоба један је од најчешћих узрока болова у колену. Постоје различите врсте артритиса које могу утицати на коленски зглоб, а третмани се могу разликовати у зависности од специфичног стања које узрокује симптоме.

Остеоартритис је најчешћи тип артритиса колена и карактерише се прогресивним трошењем хрскавице у зглобу. Како се заштитна хрскавица троши, кости се откривају, колено отече, а активности постају све болније.

Реуматоидни артритис (РА), поремећај имунолошког система код кога тело напада себе и зглобове, такође може утицати на колена.

Симптоми

У зависности од врсте артритиса, симптоми постепено напредују како се ваше стање погоршава, али се могу изненада погоршати са мањом повредом или прекомерном употребом. Неки пацијенти пријављују дуге епизоде ​​благих симптома са наглим променама које повећавају тежину њихових симптома.

Најчешћи симптоми артритиса колена укључују:

• Бол са активношћу
• Ограничени опсег покрета
• Укоченост зглоба
• Отицање зглоба
• Нежност колена
• Осећај да колено може „издати“
• Деформација зглоба (куцање колена или лук ногу)

Бол код артритиса колена обично је гори након активности, посебно код прекомерне употребе. Укоченост је уобичајена након дужег седења. Како се артритис колена погоршава, симптоми постају све тежи, нарочито бол, који постаје све чешћи. Даље, бол може постати константан са активношћу или без ње.

Узроци

Артритис колена резултира губитком глатког ткива хрскавице које делује као јастук у коленском зглобу. Постоје многи фактори ризика и узроци артритиса колена, укључујући:

• Бити у касним 40-има или више: Зглобови се временом троше.
• Бити женско: Остеоартритис је чешћи и тежи код жена.
• Прекомерна тежина: Додатна тежина додаје притисак на зглобове и може погоршати оштећење зглобова. Насупрот томе, губитак тежине тежи смањењу тежине бола повезаног са артритисом колена.
• Имати родитеље или браћу и сестре са остеоартритисом или инфламаторним артритисом
• Имали сте претходну повреду колена, попут поцепаног менискуса, прелома кости око зглобова или сузења лигамента
• Претходна операција колена где је уклоњена оштећена хрскавица
• Имати посао који је физички захтеван и / или укључује понављање напрезања колена
• Имати још једно зглобно стање које је проузроковало оштећење зглобова, као што је РА
• Проблеми са субхондралном кости, слојем кости испод хрскавице колена

Дијагноза

Ниједан тест не може да постави коначну дијагнозу артритиса колена, па ће лекари користити сликовне студије, свеобухватну медицинску историју, физички преглед и лабораторијске тестове да би дошли до овог закључка.

Будући да ће многи људи старији од 50 година имати знакове истрошености у зглобовима који се могу видети на рендгенским зракама и немају симптоме, рендгенски снимци сами не могу увек да поставе дијагнозу. Уместо тога, лекари се могу одлучити за магнетну резонанцу (МРИ) која може пружити детаљне слике костију, лигамената, тетива и мишића. Нажалост, МРИ су скупи и потребно им је време, па их лекари обично не користе уколико нешто не посумњају осим остеоартритиса.

Лабораторијски рад је користан у дијагностиковању или искључивању одређених узрока болова у колену, попут инфламаторног артритиса. Лабораторијски тестови могу укључивати рад крви и аспирацију колена, што укључује узимање течности из коленског зглоба и испитивање на абнормалности и инфекцију.

Лечење

У зависности од врсте артритиса, циљ лечења је пружање ублажавања болова, побољшање покретљивости и снаге зглобова, контрола симптома у највећој могућој мери и спречавање даљег оштећења зглоба. Лечење најчешћег облика артритиса колена (остеоартритис) дели се у три категорије: начин живота, лекови и хирургија.

Начин живота

Постоји низ промена у начину живота и техника које вам могу помоћи у лечењу остеоартритиса колена. То укључује:

• Губитак тежине: Што мању тежину зглоб мора да носи, то ће бити мање болне активности. Смањење притиска на зглоб такође може помоћи да се ваше стање не погорша.
• Заштита зглобова: То значи употребу зглобова на начине који их не оптерећују. То може да укључује модификације у начину обављања активности, промене у начину постављања личног простора и употребу помагала за кретање. Зглобове колена можете да заштитите и ношењем удобних ципела, једењем праве хране која поспешује раст хрскавице и одржава кости јаким, крећући се и не седећи дуже време, и користећи подупирач за колено. Такође је добра идеја ограничити одређене активности, посебно ако врше притисак на зглобове.
• Вежба: Иако вам се чини да је тешко размишљати о вежбању када вас боли, редовне активности могу вам помоћи у лечењу артритиса колена. Вежбање може побољшати снагу мишића ногу, тако да могу боље подржавати колена. Шетња је одлична физичка активност, али ако је то превише болно, испробајте вежбе на води у базену.
• Физикална терапија: Јачање мишића око коленског зглоба може помоћи у смањењу терета на колену. Спречавање атрофије мишића важан је део одржавања функционалне употребе колена.
• Топла и хладна терапија: Наизменична примена јастука за грејање и хладњака може помоћи у ублажавању болова и упала у погођеном колену.

Лекови

Лекови за лечење артритиса колена могу да укључују антиинфламаторне лекове за ублажавање болова.За лечење артритиса колена који су последица РА, за лечење упале могу се прописати кортикостероиди или антиреуматски лекови који модификују болест (ДМАРД).

• Противупални лекови: Неки нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) доступни су без рецепта (ОТЦ), као што су Адвил (Ибупрофен) и Алеве (напроксен). Ако ваш лекар мисли да вам је потребан јачи НСАИД, можда ћете добити рецепт за селективни инхибитор ЦОКС-2, као што је Целебрек (целекоксиб).
• Остала средства за ублажавање болова: Још један ОТЦ лек, Тиленол (ацетаминопхен), може се користити за лечење болова, али не помаже код упале. Опиоидни аналгетски лекови на рецепт доступни су пацијентима којима је потребно јаче ублажавање болова.
• Ињекције колена: Ињекције кортикостероида могу помоћи у брзом смањењу упале и болова. Остале ињекције укључују виско-суплементе. Ињекције садрже супстанце сличне гелу које могу побољшати подмазивање и амортизацију слично синовијалној течности у здравим зглобовима.
• ДМАРДс: ДМАРД-ови помажу у очувању здравља зглобова блокирањем упале. Без њих би упала зглоба уништила зглобно ткиво у року од година и довела до инвалидитета.

Хирургија

Хируршка интервенција је обично крајње средство за артритис колена. Постоје различите врсте поступака. Неки поправљају и чувају кости, док други у потпуности замењују зглобове колена. Врсте операција колена укључују:

Артроскопија колена

Артроскопија колена је минимално инвазивна и подразумева хируршко лечење помоћу артроскопа (оптичког уређаја са сићушном камером) уметнутог у зглоб кроз мали рез. По потреби се праве додатни резови.

Поступак започиње дијагностиковањем проблема, као што су неусклађени поклопац колена или поцепани менискус. Једном када хирург постави дијагнозу, он или она ће отклонити проблем малим алатима дизајнираним за хватање, бријање, сечење, поправљање и сидрење.

Све о артроскопији колена

Остеотомија колена

Остеотомија колена подразумева исецање клина било из кости потколенице или бутне кости ради поновног поравнања колена и растерећења притиска са оштећеног дела зглоба. Лекари препоручују овај поступак за исправљање поравнања колена са ногавицама.

Све о остеотетомији колена

Хирургија замене колена

Операција замене колена је међу најчешће извођеним ортопедским хируршким захватима. Потпуном заменом колена уклања се оштећена хрскавица из целог зглоба колена и на његово место се поставља метални или пластични имплантат.

На тај начин су кости коленског зглоба глатке, тако да се могу савијати и савијати без болова. Замена колена такође може бити делимична и подразумева замену само једног дела колена.

Све о замени колена

Реч од врло доброг

Артритис колена нема лек, али се њиме може успорити оштећење зглобова и смањити могућност инвалидитета. Ако мислите да имате артритис колена, немојте одлагати лечење. Радите са својим лекаром и саставите план лечења. Третман увелико доприноси одржавању ваше активности и доброг квалитета живота.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст