Садржај
Јонесов прелом, познат и као пета метатарзална фрактура, представља повреду пете метатарзалне кости стопала. Пета метатарзална кост лежи у основи малог прста, а Јонесова фрактура се јавља у пределу средњег стопала ( врх кости), према скочном зглобу од основе малог прста.Ову повреду је 1902. године први пут описао сир Роберт Јонес у чланку под насловом „Преломи базе прве метатарзалне кости индиректним насиљем“. Укључио је описе шест пацијената (од којих је један лично) који су претрпели преломе у овом пределу без директног удара (његова повреда се наводно догодила док је играла око Мејпола). Овај чланак је обухватио фрактуре које сада класификујемо као авулзијске фрактуре, фрактуре под стресом и оно што тренутно називамо Јонесовом фрактуром.
Симптоми
Пацијенти који задрже Јонесов прелом имају болове у овом средњем / спољном делу стопала, оток и отежано ходају. Јонесов прелом је најчешће узрокован без значајних повреда или удара, али понекад може бити акутни (као код доктора Јонес-а) и виђен током окретања у фудбалу или кошарци када је пета од тла. Често је дошло до постепеног нагомилавање бола у том подручју и на крају долази до тачке у којој имате потешкоћа у ходању и одлучите да посетите лекара. То може да прође од недеље до месеци од када сте први пут осетили бол. Такође не морате да отекнете и промените боју у том подручју.
Дијагноза
Лекар ће обавити физички преглед и саслушати историју ваших симптома. Вероватно ћете добити рендген, који ће помоћи да се Јонесова фрактура разликује од фрактуре стреса или фрактуре авулзије и ос перонеума. Локација прелома помаже у дијагнози. Јонес-ови преломи су у зони 2 пете метатарзалне, док су авулзијски преломи у зони 1 у основи, а стресни преломи у зони 3 дуж осовине пете метатарзалне кости.
Лечење
Лечење акутног Јонесовог прелома састоји се у имобилизацији гипсом. Пацијенти не смеју стављати тежину на стопало док им лекар то не наложи. Штаке ће се користити за почетну фазу зарастања, која може трајати шест до осам недеља.
Јонес-ови преломи могу постати хронични услови ако се прелом не уједини или зарасте. Ако је то случај, вероватно ће се препоручити операција да се прелом учврсти вијком, а коштани графт може да се користи за подстицање лековитог одговора.
Хирургија
Код неких пацијената, посебно такмичарских спортиста, може се препоручити хируршка интервенција како би се избегао дужи период зарастања да би Јонесова фрактура зарастала. Хируршка интервенција је повезана са ризицима који се морају мерити са потребом за благовременим зарастањем. Разговарајте са својим лекаром ако мислите да би у вашој ситуацији могла бити потребна операција.