Лечење псоријатичног артритиса ЈАК инхибиторима

Садржај

• Како раде ЈАК инхибитори
• Могућности лечења
• Могући нежељени ефекти

Ако имате псоријатични артритис (ПсА), лекар вам може прописати инхибиторе Јанус киназе (инхибиторе ЈАК) за ублажавање болова и упала у зглобовима. Инхибитори ЈАК су врста лекова који инхибирају одређене ензиме повезане са упалом. Блокирањем ових сигналних ензима, тело више не производи запаљенске протеине који узрокују симптоме ПсА.

ЈАК инхибитори се користе за лечење многих врста аутоимуних болести. Помажу у каљењу преактивног имунолошког система и тиме ублажавају акутне симптоме, штите зглобове и друга ткива и успоравају напредовање болести.

Како раде ЈАК инхибитори

Код људи са ПсА, тело ствара превише протеина названих цитокини, који играју улогу у изазивању упале. Када се цитокини прикаче за ћелије имуног система, шаљу поруку ћелијама да производе више цитокина, што значи више упале. ЈАК инхибитори блокирају овај процес, смирујући имунолошки систем и ублажавајући упале, бол и друге симптоме ПсА.

Старија биолошка средства, попут Хумире (адалимумаб), можда неће помоћи неким људима у лечењу симптома ПсА. Клиничка истраживања сугеришу да чак 18,9% новолечених и 29,7% претходно лечених биолошких лекова неће постићи адекватан одговор на Хумиру.За ове људе ЈАК инхибитор може помоћи у управљању симптомима и побољшању квалитета живота .

Главна предност ЈАК инхибитора је у томе што су доступни у облику таблета, док се биолошки лекови морају давати ињекцијом или интравенозном (ИВ) инфузијом.

Сазнајте више о биологији и њиховој употреби

Могућности лечења

Од 2018. године постоји пет лекова инхибитора ЈАК које је америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила за употребу на људима. Од њих је једини лек Ксељанз (тофацитиниб) одобрен за лечење псА.

Ксељанз (Тофацитиниб)

ФДА је одобрила Ксељанз за лечење реуматоидног артритиса 2012. године и псоријатичног артритиса 2017. Може се користити самостално или у комбинацији са метотрексатом (широко прописани имуносупресивни лек).

Студија из 2017. године у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине известио је да је доза Ксељанз од 5 милиграма два пута дневно била супериорнија од плацеба у постизању 20% смањења симптома ПсА за три месеца.

Дрога у цевоводу

Од 2019. године, Олумиант (барицитиниб) још увек није одобрен за употребу код људи са ПсА. Претходно је одобрен за лечење реуматоидног артритиса, аутоимуне болести коју карактерише раширено запаљење зглобова и органа.

Испитивања у раној фази спроведена 2017. године закључила су да Олумиант показује „високу ефикасност и прихватљив сигурносни профил“ у лечењу псоријатичног артритиса.

Остали инхибитори ЈАК који се истражују за лечење ПсА укључују експериментални лек филготиниб (ГЛПГ0634) и лек за реуматоидни артритис који је одобрила ФДА (упадацитиниб).

Могући нежељени ефекти

Будући да инхибитори ЈАК потискују деловање имунолошког система, узимање истих доводи вас у ризик од различитих врста инфекција. У клиничким испитивањима, неки учесници су развили туберкулозу након узимања Ксељанза и Олумианта, мада се сматрало да је ризик низак (мање од 1%).

Инхибитори ЈАК такође повећавају ризик од одређених вирусних болести, нарочито херпес зостер.

Уобичајени нежељени ефекти ЈАК инхибитора укључују:

• Горњег респираторног инфекција
• Пролив
• Главобоља
• Симптоми слични грипу
• Вртоглавица
• Лака модрица
• Инфекција уринарног тракта
• Добијање на тежини
• Умор
• Кратког даха
• Анемија (низак број црвених крвних зрнаца)
• Тромбоцитопенија (низак број тромбоцита)

У ретким приликама познато је да ЈАК инхибитори изазивају токсичност јетре, типично реверзибилну и углавном повезану са леком Ксељанз.

Инхибитори ЈАК могу такође да комуницирају са антиреуматским лековима који модификују болест (ДМАРД) и другим имуносупресивима који се користе за лечење псоријатичних болести. То може довести до озбиљне анемије, високог холестерола и оштећења функције бубрега.

Нежељени ефекти имају тенденцију да се обрну на инхибиторе ЈАК и зауставе се. То значи да ће ваш имунолошки систем бити у стању да се бори против инфекције када лек буде потпуно ван система, обично у року од неколико дана.

Реч од врло доброг

ЈАК инхибитори попут Ксељанза могу бити изузетно корисни за људе који конзервативнијом терапијом не могу да контролишу своје псоријатичне симптоме. Уз то, нису за свакога. Обавезно обавестите свог лекара ако имате друга хронична стања попут дијабетеса, болести срца или плућа пре него што започнете ЈАК инхибитор.

Такође би требало да свом лекару доставите комплетну листу лекова које узимате, без рецепта и на рецепт.

Лечење реуматоидног артритиса ЈАК инхибиторима