Садржај
Ретко је када су мајке забринуте због дојења када су болесне, плашећи се да би то могло проћи инфекцију или наштетити дојећој беби. У већини случајева дојење када сте болесни неће на било који начин наштетити вашој беби и обично нуди више предности него недостатака. Постоје, међутим, одређене болести и лекови који, уколико постоје или се користе, могу затражити од лекара да препоручи да привремено или у потпуности не доје.Предности
Иако је истина да је већа вероватноћа да ће беба бити изложена мајчиној болести само због непосредне физичке близине, изолација док се прехлада, грип или већина других уобичајених вирусних инфекција не реши ретко је опција. Колико год чудно звучало, у овим случајевима постоје неке јасне предности наставка дојења.
Дојење нуди беби уравнотежену исхрану и промовише везу мајке и детета. И, бебе које доје углавном имају мало инфекција и хоспитализација него оне које се хране на адаптираном млеку.
Чак и ако сте болесни, ваше тело производи антитела која се боре против болести и која можете пренети својој беби у мајчино млеко. Ово је један од начина на који се гради имуни систем бебе: преносом кључних антитела са мајке на дете.
Исто важи и за друге уобичајене бактеријске, гљивичне или паразитске инфекције које мајка може добити. У великој већини случајева микроорганизам који изазива болест неће се пренети на бебу кроз мајчино млеко, иако ће то учинити одбрамбена антитела.
Ако добијете или мислите да имате грип, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) одобравају употребу антивирусног лека Тамифлу (оселтамивир) за жене које доје.
Ризици од прехладе и грипа током трудноћеКонтраиндикације и ограничења
Постоје изузеци, наравно, од којих неки захтевају ограничен или трајни престанак дојења. ЦДЦ је изложио 11 таквих услова у којима се саветује престанак.
Дојење и употреба издојеног млека трајно су контраиндиковани када:
- Мајци је дијагностикован ХИВ
- Мајка је заражена хуманим Т-ћелијским лимфотропним вирусом типа И или типа ИИ (ХТЛВ-1 или ХТЛВ-2)
- Мајка је недозвољена улична дрога (са изузетком наркотика у надгледаном програму лечења метадоном)
- Дојенче има ретки генетски поремећај који се назива галактоземија
- За мајку се потврђује или сумња да има вирус еболе
Дојење и употреба издојеног млека треба привремено зауставити док лекар не прогласи сигурним да се може наставити када:
- Мајка има активне лезије вируса херпес симплек вируса (ХСВ) на дојкама
- Мајка има нелечену бруцелозу
- Мајка пролази дијагностичке тестове или третмане помоћу радиоактивних лекова или имплантата (укључујући ПЕТ скенирање и брахитерапију)
- Мајка узима одређене лекове
Дојење треба привремено зауставити, али издојено мајчино млеко се може користити када:
- Мајка има активну нелечену туберкулозу (ТБ)
- Мајка је оболела од водених козица (варицелла-зостер вирус) пет дана пре или два дана након порођаја
Ризици од лекова
Ризик од дојења најчешће није повезан са болешћу коју имате, већ са лековима које узимате за лечење или спречавање. Уз то, Америчка академија за педијатрију наводи да је „већина лекова и имунизација безбедна за употребу“ током дојења и не представља ризик за вашу бебу.
То је зато што се многи лекови који се разграђују током метаболизације излучују из тела урином или изметом, а мало активног лека долази до млечних жлезда. У другим случајевима, разбијене компоненте лека, назване метаболити, могу доћи до млечних жлезда, али немају никакву активност активног лека.
Ако сумњате у безбедност лека током трудноће или дојења, било на рецепт, без рецепта или биљног порекла, разговарајте са својим ОБ / ГИН-ом.
Антибиотици
Једна од класа лекова која највише забрињава мајке су антибиотици. С обзиром на повећану свест о ризицима резистенције на антибиотике, неке мајке се плаше да преношење лека својој беби у мајчино млеко може проузроковати резистенцију. Ови страхови су углавном неутемељени.
Иако је истина да се антибиотски лекови у различитом степену преносе кроз мајчино млеко, њихова краткотрајна употреба ретко наноси штету беби, а једини изузетак могу бити сулфонамидни (сулфа) лекови и интравенски еритромицин.
Лекови са сулфатом који се преносе у мајчино млеко представљају ризик за новорођенчад млађа од месец дана која имају жутицу, јер лекови могу повећати доступност билирубина у мозгу, узрокујући токсичност. Слично томе, интравенски еритромицин повећава концентрацију лека у мајчином млеку за 10 пута, што представља ризик за новорођенчад млађу од 1 месеца.
Као и већина других антибиотика, тетрациклински антибиотици попут доксициклина и миноциклина савршено су сигурни за краткотрајну употребу код дојиља. Исто се не може рећи ако се лекови користе дуже од три недеље.Ако су антибиотици потребни дуже од три недеље, питајте свог лекара да ли постоје друге могућности.
Према Америчкој академији за педијатрију, ако је антибиотик довољно сигуран за употребу код новорођенчади и беба, онда је довољно сигуран за употребу код дојиља.
Остали лекови
Постоје неке друге класе лекова који могу представљати ризик, мада се они могу значајно разликовати између лекова у класи и других. Међу онима о којима треба да разговарате са својим лекаром о томе да ли дојите или намеравате да дојите:
- Лекови за лечење алкохола и супстанци попут Антабусе (дисулфирам), Субутек (бупренорфин) и Ревиа (налтрексон)
- Антидепресиви, анти-анксиозност и антипсихотични лекови попут Целека (циталопрам), Еффекор (венлафаксин), Ламицтал (ламотригин), литијум, Прозац (флуоксетин), валијум (диазепам) и Веллбутрин (бупропион)
- Биљни препарати попут пискавице, кантариона и Јохимбеа
- Живе вакцине, посебно вакцине против малих богиња и жуте грознице
- Лекови против болова попут кодеина, Дарвона (пропоксифен), Демерола (меперидин), Екалго (хидроморфон), хидрокодона, Мобика (мелоксикам), Оксиконтина (оксикодон) и Талвина (пентазоцин)
Не заустављајте прописане лекове током дојења док не разговарате са својим лекаром.
Заштита ваше бебе
Ако сте болесни и дојите, можете помоћи у смањењу ризика од преношења неких болести на бебу тако што ћете:
- Редовно прање руку
- Избегавање љубљења бебе
- Дезинфиковање површина одобреним средствима за дезинфекцију (посебно места за пресвлачење, креветићи, колица итд.)
- Кашаљ или кијање у марамицу (и бацање одмах)
- Коришћење средства за дезинфекцију руку одмах након кашља или кијања
- Држите бебу даље од других који би такође могли бити болесни
Ако сте превише болесни да бисте дојили, али вам је дозвољено да мајчино млеко издувавате пумпицом, тако да га здрав неговатељ може дати вашој беби, обавезно оперите руке пре додиривања пумпе и залиха и добро очистите све када завршите .
Реч од врло доброг
Један од најбољих начина да заштитите себе и своју бебу од грипа је да се годишње направите вакцину против грипа. Иако вас то можда неће спречити да оболите од грипа, створиће се антитела против грипа која ћете пренети својој дојиљи, што може бити посебно корисно за новорођенчад јер се бебе млађе од 6 месеци не могу вакцинисати против грипа.