Садржај
Гојазност прилично очигледно повећава ризик од многих медицинских проблема. Али док су друштво и медицински стручњаци велики нагласак ставили на одржавање „нормалне“ телесне тежине, вишак ризика представља само пуко присуство прекомерна тежина- имати умерено повишен индекс телесне масе (БМИ), за разлику од гојазности - заправо је мање јасно.Чини се да ове вести шаљу неке помешане поруке. Сазнавање више специфичности о ономе што истраживање каже може вам помоћи да боље разумете своје здравље.
Индекс телесне масе (БМИ)
Оцена БМИ требало би да буде брз начин утврђивања да ли особа има превише телесне масти. Резултати БМИ од 20 до 24,9 сматрају се нормалним, резултати од 25 до 29,9 имају прекомерну тежину, резултати од 30 до 34,9 су гојазни, а резултати изнад 35 изузетно су гојазни. Резултати испод 20 година сматрају се премалом.
Резултат можете лако израчунати помоћу калкулатора.
Практично све студије које користе БМИ резултате слажу се у неколико тачака:
- Људи који су гојазни или су изузетно гојазни имају знатно повећан ризик од смртности од свих узрока.
- Људи са нижом тежином такође имају повећан ризик од смрти. Сматра се да је ово углавном због основних болести - попут болести срца, плућа, рака или инфекције - који сами по себи често доводе до губитка тежине са прогресијом болести.
Ако постоји контроверза, она се усредсређује на појединце који су класификовани као прекомерни, али нису гојазни - односно, чији су индекси телесне масе нешто већи од 25. Већина студија је показала повећани медицински ризик чак и за ово благо стање прекомерне тежине, али неколико студије показују незнатно ниже ризик за ове појединце.
Предложено је неколико објашњења за ово очигледно одступање. Она која има највише вуче је идеја да само БМИ мери - што једноставно узима у обзир нечију тежину и висину - често даје лажну меру „прекомерне тежине“ ако је човек једноставно у доброј форми и има добру мишићну масу. Односно, за здраве особе са БМИ од 25 или 26, „вишак“ килограма у ствари можда није мастан.
Парадокс гојазности у срчаним болестима
Од раних 2000-их, истраживачи морталитета за особе са срчаним болестима открили су да статистика преживљавања фаворизује оне који имају прекомерну телесну масу. Даљи велики систематски прегледи и мета-анализе студија подржали су ово откриће.
Идеја да су људи чији су БМИ мере изнад нормалних вредности можда имале смањени кардиоваскуларни морталитет названа је „парадоксом гојазности“.
Студија из 2015. објављена у часопису Срце сакупио податке из 89 студија, укључујући више од 1,3 милиона људи који су имали болест коронарних артерија.Они који су имали мању тежину имали су највећи ризик од краткорочног и дугорочног морталитета (током три године). Они који су имали прекомерну тежину или гојазни имали су мањи ризик од краткорочног и дуготрајног морталитета у поређењу са онима који су имали БМИ у распону нормалне тежине. Међутим, они који су били у гојазним категоријама имали су већи ризик од смртности након пет година праћења.
Студија из 2018. анализирала је 65 претходних студија у којима је било укључено 865.774 људи који су имали операцију премошћавања коронарних артерија или реваскуларизацију коронарне артерије перкутаном коронарном интервенцијом.Студија је потврдила да је у поређењу са особама нормалне тежине смртност од свих узрока повећана за особе са прекомерном телесном тежином, а нижа за они који су имали прекомерну тежину, гојазност или озбиљно гојазност. Бити у категорији прекомерне телесне масе био је повезан са најмањим ризиком од већих нежељених кардиоваскуларних догађаја.
Зашто постоји парадокс гојазности? Тренутно се мисли да је БМИ недовољна мера кардиоваскуларног ризика особе, јер не узима у обзир мишићну масу особе и укупну кардиореспираторну спремност. На пример, врло фит спортисти често имају повишени БМИ. С друге стране, људи који су раније имали прекомерну тежину, а затим настају са болестима срца, често развијају губитак мишића и њихов БМИ се може вратити у нормални опсег. Дакле, БМИ сам по себи може дати врло обмањујућу слику кардиоваскуларног здравља особе.
Многи стручњаци сада кажу да бисмо, уместо да се ослањамо на БМИ да бисмо утврдили да ли тежина доприноси кардиоваскуларном ризику, требали више размишљати о масноћи на стомаку.
Маст на стомаку и БМИ
Ако имате превише масти, превише масти у пределу стомака, ставља значајан метаболички стрес на кардиоваскуларни систем и повећава ризик од кардиоваскуларних болести.
Индекс БМИ је врло прецизан за особе са прекомерном тежином или прекомерном тежином (нпр. Тешко је ставити довољно мишићне масе да би БМИ био већи од 30 без злоупотребе стероида), али БМИ је мање прецизан за откривање особа са прекомерном тежином .
Заиста постоје неки појединци који имају БМИ резултате од 25 до 29 само зато што су у одличној форми. Али ти појединци вероватно знају ко су.
Дакле, ако имате БМИ резултат у категорији „прекомерне тежине“, одговорите на ово једно питање: Да ли је величина вашег струка мања од величине кука? Ако је тако, онда сте вероватно један од оних људи у изврсној физичкој форми, а „вишак“ килограма који доприноси вашем БМИ резултату су мишићи, а не масти. Али ако је одговор "не" и ако имате централно депоновану масноћу, постоји разлог за забринутост.
Иако је БМИ оцена понекад корисна и једноставна за мерење, однос струка и кука је вероватно најважнији индекс кардиоваскуларног ризика.
Национални институт за дијабетес и пробавне и бубрежне болести напомиње да мушкарци требају тежити опсегу струка мањем од 40 инча, а жене опсегу струка мањем од 35 инча како би смањили ризик од болести повезаних са гојазношћу.