Садржај
- Зашто мој лекар може препоручити интракранијални надзор?
- Који су ризици интракранијалног надзора?
- Шта се дешава током интракранијалног праћења епилепсије?
- Имплантација интракранијалних електрода
Интракранијални надзор је тест за људе са епилепсијом чији напади се не могу контролисати лековима. Интракранијално надгледање помаже лекарима да прецизно утврде одакле почињу напади у мозгу. Поред тога, тестови помажу у „мапирању“ мозга, идентификујући подручја која управљају основним функцијама мозга. Неурохирурзи користе ове податке у планирању пацијентове операције епилепсије.
Зашто мој лекар може препоручити интракранијални надзор?
За неке људе са епилепсијом, напади се не решавају само помоћу лекова, а могу имати користи од операције епилепсије.
У дијагнози епилепсије и планирању хируршке интервенције, лекар ће вероватно наложити низ тестова како би се утврдио узрок напада. Уобичајени неинвазивни тестови укључују електроенцефалограм (ЕЕГ), снимање магнетном резонанцом (МРИ), позитронску емисиону томографију (ПЕТ) или рачунарску томографију са једним фотоном (СПЕЦТ).
Ако су ови резултати испитивања неуверљиви или сукобљени, лекар може препоручити интракранијално праћење ради детаљнијег прегледа електричне активности у мозгу. То укључује хируршко уграђивање електрода унутар лобање.
Који су ризици интракранијалног надзора?
Крварење
Инфекција
Едем мозга (оток)
Неуролошка оштећења (ретка)
Шта се дешава током интракранијалног праћења епилепсије?
Пре поступка
Интракранијално надгледање епилепсије подразумева хируршку имплантацију електрода унутар лобање уз помоћ сликовних смерница.
Чланови хируршког тима, укључујући специјалисте за епилепсију и неурохирурге, неуропсихологе, неурорадиологе и друге, прегледају податке из неинвазивних тестова и заједно раде на планирању поступка.
Неуролог ће пажљиво узети историју и прегледати вас. Ако узимате лекове против напада, неуролог ће вам помоћи да их регулишете у припреми за поступак. Веома је важно рећи свом тиму о свим лековима које узимате, посебно о разређивачима крви, укључујући и аспирин.
Имплантација интракранијалних електрода
Када заспите у општој анестезији, хируршки тим припрема кожу главе и прави рез на кожи. У зависности од врсте електрода које се уграђују, хируршки тим ће створити један или више отвора у лобањи.
За стерео ЕЕГ или дубинске електроде, хирург може избушити низ малих рупа. За електроде мреже, тим ће можда требати да створи један велики хируршки отвор на лобањи (краниотомија) како би решетке могле бити постављене преко површине мозга.
Тим користи смернице за снимање како би уређаје поставио у одговарајуће подручје испод лобање, а затим их шавовима учвршћује у околно ткиво. Тада тим затвара хируршки отвор (е). Може се поставити одвод који се уклања дан или два након поступка.
Жице које повезују електроде са спољном опремом за снимање пролазе кроз кожу главе и излазе кроз урез на кожи. Тим идентификује сваку жицу која одговара електроди, тако да су снимци са тих подручја тачни. Жице се повезују са малим преносним пакетом.
После кратког боравка у соби за опоравак, отићи ћете на одељење интензивне неге (ИЦУ) или на одељење за неурокритичну негу (НЦЦУ) да бисте преноћили.
Затим ћете се преселити у јединицу за надгледање епилепсије (ЕМУ), где ће електроде бити повезане на опрему која непрекидно бележи вашу мождану активност 24/7. Можете слободно шетати по соби и користити купатило; преносни пакет који обједињује жице електрода повезује се дугачким каблом са опремом за снимање која прати електричне сигнале вашег мозга док се крећете.
Време снимања обично траје између три дана и две недеље. Лекар може да преписује антибиотике током периода снимања како би смањио ризик од инфекције.
У случају стерео ЕЕГ електрода, лекар их уклања у операционој сали када се надгледање заврши, а ви се касније враћате на операцију ради решавања узрока епилепсије.