Компликације ИБД-а у цревима

Садржај

• Апсцес
• Опструкција црева
• Перфорација црева
• Колоректални канцер
• Фисура
• Фистула
• Предменструални синдром
• Токсични мегаколон

Многи људи верују да инфламаторна болест црева (ИБД) узрокује само дијареју, али такође утиче на дебело и танко црево на много различитих начина. Цријевне компликације ИБД укључују апсцесе, опструкцију црева, перфорацију црева, колоректални рак, пукотине, фистуле, погоршање симптома током менструалног периода и токсични мегаколон. Неке од ових компликација ИБД (Црохнова болест и улцерозни колитис) могу бити опасне по живот и захтевају хитан третман како би се спречила озбиљнија болест.

Апсцес

Апсцес, који је чешћи код Црохнове болести него код улцерозног колитиса, је накупљање гноја на месту инфекције. Може се јавити у телу тамо где се не може видети, на пример у цревном зиду, или споља, на пример на кожи.

Унутрашњи апсцеси могу се решити лечењем антибиотиком, али ако не, мораће се исцедити. То се може постићи уметањем катетера кроз кожу до места апсцеса. Катетер се може увести на друге начине, на пример преко стомачног зида. У неким случајевима ће бити потребна операција за исушивање апсцеса.

Опструкција црева

Препрека црева се јавља када је део танког или дебелог црева делимично или у потпуности блокиран, спречавајући пролазак телесног отпада. Опструкцију обично прате интензивни бол, повраћање и затвор. У неким случајевима назогастрична сонда може помоћи у ублажавању симптома, али можда ће бити потребна операција за уклањање опструкције.

Перфорација црева

Ризик да црево развије перфорацију (рупу) је ретко, али је потенцијално фатална компликација ИБД-а. Перфорација је најчешћа током првог избијања улцерозног колитиса и код оних чији су цревни зидови постали врло танки због тешке болести. Перфорација се најчешће лечи операцијом да би се поправила рупа или чак уклонио део црева.

Колоректални канцер

Људи са ИБД су у повећаном ризику од карцинома дебелог црева, нарочито људи који су имали осредњи улцерозни колитис од 8 до 10 година. Људи са Црохновом болешћу су такође изложени ризику, мада је доступно мање информација о нивоу ризика. Пажљиво праћење колоректалног карцинома путем колоноскопије неопходно је свима који имају ИБД, али посебно онима са највећим ризиком.

Фисура

Пукотина је болна суза у аналном каналу која може проузроковати крварење. Већина фисура зарасте без хирургије, али уместо лечења, као што су креме за локалну употребу и обезбеђивање проласка црева без напрезања. Пукотине које се не зарасте и постају хроничне могу захтевати операцију.

Фистула

Фистула је абнормална тунелска веза између две телесне шупљине или између телесне шупљине и коже. Фистуле су обично чешће код Црохнове болести него код улцерозног колитиса, и заправо, око 25% људи који имају Црохнову болест могу развити фистулу у неком тренутку током своје болести. Неке фистуле могу се лечити лековима, али што су озбиљније или обимније, већа је вероватноћа да ће им бити потребна операција.

Предменструални синдром

Неке жене које имају ИБД примећују да се њихови симптоми погоршавају током менструалног периода. Пролив и бол могу се повећати пре и током менструације. Узрок ових симптома може бити пораст хормона током менструалног циклуса.

Токсични мегаколон

Токсични мегаколон је редак, али је животно опасан. Ако се не лечи, токсични мегаколон може довести до шока, перфорације или инфекције у абдомену или крви. У неким случајевима се може лечити медицински, али у тешким случајевима може бити потребна операција.