Садржај
Интертриго (интертригинозни дерматитис) је упални осип који се јавља између набора коже - подручја тела где кожа додирује кожу, попут пазуха, препона, испод дојки или унутар набора масти - као резултат трења, влаге и недостатка протока ваздуха.Будући да су ови набори топли и влажни, пружају идеалне услове за Цандида албицанс (квасац), друге гљивице или бактерије које се ухвате, заразећи осип и погоршавајући симптоме.
Интертриго симптоми
Интертриго карактерише интензивно црвени, мацерирани, блистави осип са љускама на ивицама. Осип се шири мало даље од граница супротних набора коже. Осип може изазвати свраб, печење и пецкање.
Интертриго се манифестује као пеленски осип код беба и одраслих особа са неуздржаним континентом; урин и измет могу погоршати постојећи осип и отежати зарастање.
Сателитске лезије (мале површине истог осипа које су близу главне) карактеристичне су за интертриго иЦандида кожне инфекције, мада интертриго није директно узрокован Цандида.
Компликације
Иако интертриго сам по себи није инфекција квасца, погоршање симптома сугерише да се подручје заразило квасцем или бактеријама, а као резултат тога могу се јавити коре, ерозије и друге компликације. У тежим случајевима, заражена подручја могу исцурити или задати непријатан мирис.
Код људи са дијабетесом, инфективни интертриго може резултирати целулитисом, потенцијално озбиљном инфекцијом која може проузроковати црвене пруге, грозницу, мучнину и повраћање.
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Узроци
Ризикујете да добијете интертриго ако:
- Имате прекомерну тежину или гојазност
- Имати дијабетес
- Имати псоријазу
- Неконтинентни сте и носите пелене
- Имати потиснути имуни систем због хемотерапије или ХИВ-а
- Носите удлагу, протезу или протетски уд
Вруће, влажно време може изазвати интертриго, посебно код оних који имају друге факторе ризика. Кожа која је изложена урину или фецесу такође је рањивија на инфекције.
Ношење уског, абразивног доњег рубља или прљаве или знојне одеће, генерално, повећава ризик, као и лоша хигијена или свакодневно туширање или купање, посебно после вежбања.
Интертриго може бити нежељени ефекат одређених лекова, па разговарајте са својим лекаром о прилагођавању ако мислите да било који лек који узимате може бити фактор. Ако имате псоријазу, разговарајте са својим лекаром о томе како боље управљати тим стањем да бисте спречили развој интертрига.
Дијагноза
Већина случајева интертрига може се дијагностиковати на основу карактеристичног изгледа осипа и узимања у обзир вашег профила ризика.
Ако постоји неко питање у вези са дијагнозом, може се извршити КОХ тест у којем се мртве ћелије коже стружу на стакалце, помешају са раствором калијум хидроксида и загревају пре испитивања под микроскопом како би се открило присуство квасца. (ово је безболан поступак).
Бактеријска култура може помоћи у дијагнози секундарне бактеријске инфекције ако постоји.
Лечење
Некомпликовани, незаражени интертриго могу се лечити заштитним мастима, као што су петролатум (вазелин) и цинков оксид (Деситин). Наношење памучних облога засићених раствором за сушење, попут Бурововог раствора, на кожне наборе током 20 до 30 минута неколико пута дневно такође може помоћи у зарастању осипа.
За Цандида и друге гљивичне инфекције користе се креме за локалну примену; неки долазе у јакој продаји и на рецепт. Ту спадају:
- Ецоза, спектазол (еконазол)
- Ектина, Низорал А-Д (кетоконазол)
- Лотримин АФ (клотримазол)
- Мицостатин Топицал, НиСтоп (нистатин)
- Оксистат (оксиконазол)
- Зеабсорб АФ (миконазол)
Антибиотске масти, које се издају на рецепт, обично се користе за бактеријске инфекције. Ови укључују:
- Бацтробан (мупироцин)
- Еримак, Ромицин (еритромицин)
Ваш лекар може такође да препише локалну стероидну крему, као што је хидрокортизон, како би смањио свраб. У неким случајевима су неопходни орални антифунгици и антибиотици да би се излечила инфекција.
Превенција
Превенција је кључна. Једном када се појаве интертриго, биће тешко излечити ако се не реше основни узроци (попут гојазности). Да бисте спречили инфекцију, предузмите следеће мере:
- Нека набори коже буду што сувији.
- Пресвуците се знојном одећом што је пре могуће након вежбања.
- Користите антиперспирант како бисте одржали сухе пазухе.
- Свакодневно се оперите антибактеријским сапуном.
- Нанесите антифунгални прах на осетљива подручја.
- Добро се осушите након купања или туширања.
- Смањите контакт коже са кожом.
- Носите широко, мекано доње рубље уместо уских грудњака и доњег рубља.
- Носите подржавајући грудњак ако је кожа испод дојки заражена.
- Често мењајте пелене и добро очистите подручје.
- Ако имате дијабетес, уверите се да је шећер у крви добро контролисан.
Реч од врло доброг
Интертриго може бити неудобан и тврдоглав, зато покушајте да будите опрезни у вези са предузимањем превентивних мера и подузимањем свих могућих радњи како бисте елиминисали факторе ризика који су под вашом контролом. Чак и ако сте сигурни да је стање коже кривац за вашу нелагоду, најбоље је да се обратите лекару како бисте добили правилну дијагнозу и ефикасан план лечења.