Садржај
- Дефинисање прекидног поста
- Интермитентни пост / краткотрајни пост и лечење рака
- Интермитентни пост и понављање рака
- Превенција
- Механизми, образложење, акције и ефекти
- Нежељени ефекти, ризици, контраиндикације
Погледаћемо неке од урађених студија, потенцијалне механизме којима то може утицати на ћелије карцинома и потенцијалне ризике и нежељене ефекте. Свако ко живи са раком треба да разговара са својим онкологом пре него што размотри било који режим исхране, укључујући повремени пост.
Дефинисање прекидног поста
Пре него што разговарате о посту и раку, важно је дефинисати неколико појмова, јер се резултати студије могу разликовати у зависности од дефиниције. Пост, наравно, једноставно значи одлазак без хране или „посно јело“. Овај чланак не говори о ограничавању уноса воде, а за људе са раком то би било неразумно (осим ако их из неког разлога не препоручи лекар).
Интермитентни пост је пак начин исхране у којем се људи уздржавају од једења одређено време, које се смењује са периодима редовног једења. Током периода једења не постоје ограничења у количини поједене хране нити смањење уноса калорија.
Неки режими са прекидним постом укључују потпуно уздржавање од хране (али не и од воде) током одређеног времена, док други дозвољавају мале количине хране или пића без воде.
Врсте повременог поста
Подтипови прекидног поста укључују:
- Продужени ноћни пост: Овај режим се најчешће проучава у односу на рак и подразумева једноставно продужење временског периода између вечере и доручка. То је вероватно била „нормална“ дијета коју су наши преци јели у прошлости, када јести није било тако згодно као данас. Уобичајени режим је метода 16/8, у којој се храна једе између 12 и 20 сати. (16 сати уздржавања од хране и осам сати неограничених ограничења у исхрани).
- Временски ограничено храњење: То може бити исто као продужени ноћни пост и једноставно дефинише сате током којих се храна може јести и сате поста.
- Краткорочни пост: Постоји низ врста краткотрајног поста. На пример, у алтернативном дневном посту људи се смењују данима без ограничења и данима када се потроши око 25% просечних калорија. Уз целодневни пост, људи обично једу нормално (без ограничења) пет дана у недељи и не конзумирају калорије или 25% просечног дневног уноса два дана у недељи.
Шта испрекидан пост није
Лакше је разумети испрекидан пост, али разговарати о томе шта он није.
- Не ограничава унос воде: Вода, као и напитци који немају калорије, као што су сода без калорија и водени напици, чај и кафа су углавном дозвољени.
- Не дефинише коју храну треба јести или не јести.
- Не ограничава унос лекова или суплемената.
- Не дефинише нити ограничава број поједених калорија док се не пости.
Историја
Историјски гледано, испрекидан пост, или барем продужени ноћни пост или временски ограничено јело, вероватно су начин на који су се наши преци редовно хранили. До релативно недавно (и као што је то још увек случај у деловима света), већина људи није имала погодност да устане и крене у фрижидер да убави залогај пре спавања. Исто тако, за припрему топлог доручка требало је времена.
Концепт поста заједнички је многим религијама света и описан је у древним текстовима. У том контексту, пост се често доживљавао као духовна пракса, мада се сматрало да пост има и здравствене користи.
Гледајући друге врсте у животињском царству, испрекидан пост (продужени ноћни пост) је такође уобичајена пракса.
Интермитентни пост / краткотрајни пост и лечење рака
Повремени пост (продужени ноћни пост) може имати користи барем за неке људе са раком, иако је наука у повојима.
Теорија
У наставку ће бити речи о потенцијалним механизмима, али општа теорија која стоји иза прекидног поста код рака је разлика у начину на који се ћелије прилагођавају стресу. Сматра се да се здраве ћелије много боље прилагођавају на мање хранљивих састојака у свом окружењу. Супротно томе, ћелије рака само настављају да расту и тако имају већу потребу за хранљивим састојцима. Током лечења, попут хемотерапије, ово би могло довести до тога да ћелије рака буду подложније оксидативном стресу и оштећењу ДНК, а самим тим и осетљивије на лечење.
Претклиничке студије
Студије на животињама, иако се не могу нужно превести на људе, сугерирају да ограничавање уноса калорија наизменично (на пример, код дуготрајног ноћног поста) може бити повезано са бољим исходима са раком, барем код мишева.
Студије које су проучавале људске ћелије рака узгајане у лабораторији такође су показале обећања. На пример, чини се да краткотрајни пост побољшава отпорност на стрес у нормалним ћелијама, док истовремено чини ћелије карцинома осетљивијим на токсине. Сматра се да је разлог тај што су ћелије карцинома, јер тако брзо расту и деле се, мање способне да одговоре на промене у свом окружењу, попут краткотрајног недостатка хране.
Студије које су проучавале људе без рака такође сугеришу да испрекидан пост може имати користи за људе са раком, а о њима се говори у наставку.
Хуман Студиес
Краткотрајни пост може и побољшати ефикасност лечења и смањити токсичност према раним студијама на људима, мада су се многе студије до данас фокусирале првенствено на сигурност повременог поста код људи са раком.
Урађена је студија из 2018. године како би се истражио утицај краткотрајног поста на хемотерапију. Људима са раком јајника и дојке наложено је да започну пост 36 сати пре инфузије и да заврше пост 24 сата након инфузије. Они који су постили имали су побољшан квалитет живота и мање умора током хемотерапије без икаквих штетних ефеката.
Интермитентни пост и понављање рака
Многе особе којима је дијагностикован тумор у раној фази не плаше се само рецидива рака, већ и водећег узрока смрти. На пример, већина жена које имају стадијум ИВ карцинома дојке јесу у почетку дијагностикован је у раној фази болести и касније је имао метастатски рецидив. Једном када рак дојке постане метастатски, просечни животни век је само три године, мада неки људи живе много дуже.
Недавне студије које су нагласиле да се ризик од рецидива рака дојке не смањује након пет година код жена које имају рак дојке позитивне на естрогенске рецепторе, нагласиле су потребу за решавањем начина смањења ризика од рецидива. Заправо, жене са хормонски позитивним раком дојке имају већу вероватноћу да се понове после пет година него у првих пет година након дијагнозе.
Касна рецидива рака дојкеСтудија из 2016. године проучавала је улогу коју би продужени ноћни пост могао играти у рецидиву рака дојке. Процењено је преко 2.000 жена којима је дијагностикован рак дојке у раном стадијуму између 1995. и 2007. године (а нису имале дијабетес). Утврђено је да су жене са кратким трајањем ноћног поста (дефинисано као мање од 13 сати између вечерњег оброка и доручка) имале 36% већу вероватноћу да ће се поновити рак дојке него оне које су имале ноћни пост који је трајао дуже од 13 сати .
Повећани ризик од рецидива није повезан са повећаним морталитетом од рака дојке или укупним морталитетом, међутим дужи периоди праћења могу открити повезаност. Аутори су закључили да би продужавање ноћног поста могло бити једноставна метода лечења без смањења рецидива.
Продужени ноћни пост може бити једноставан начин за смањење ризика од поновног настанка рака дојке.
Превенција
Као и код лечења, студије које се баве улогом интермитентног поста у превенцији карцинома тек су у повоју. Упркос томе, истраживања која истражују ефекат временски ограниченог храњења на старење и ћелије указују на могућу корист. Студије у лабораторији откриле су да ћелије јетре изложене временски ограниченом храњењу имају мање шансе да развију преканцерозне промене.Свакако постоји велики скок од одговора ћелија у посуди у лабораторији на људе, али ово откриће оправдава даље истраживања.
Механизми, образложење, акције и ефекти
Док не спроведемо студије на људима које доказују корист (или недостатак истих) прекидног поста, важно је проучити како испрекидан пост може утицати на рак или на потенцијалне механизме. Предложен је известан број који може подржати улогу временски ограниченог једења / продуженог поста у превенцији или лечењу рака.
Смањена упала
Много је студија које сугеришу улогу упале и у развоју карцинома, и у прогресији и ширењу већ присутног карцинома. Добро је познато да су инфламаторни маркери у крви повезани са лошом прогнозом рака, али хронично запаљење такође може да омета третмани за рак.
2019. открили су да испрекидан пост може смањити упалу. У студији су се смањили и број моноцита и запаљенска активност након кратког времена.
Побољшана осетљивост на инсулин
Прекидни пост постао је популаран као метода за побољшање осетљивости и смањење шећера у крви. Заузврат, студије су откриле да је код неких карцинома, попут рака дојке, присуство дијабетеса повезано са лошијом прогнозом.
Адаптација и поправка ћелије
Докази који подржавају раније поменуту теорију у којој су ћелије рака мање способне да се прилагоде и опстају под стресом из окружења виђени су постом. Да ли је исто тачно са прекидним постом (или „дијетама које опонашају пост“) није потпуно познато, али опет, теорија која стоји иза тога обећава.
Током поста, нормалне ћелије у телу се подвргавају процесу поправљања (ћелије су еквивалентне спавању). Један од процеса је аутофагија, термин који се односи на процес у којем се ћелије ослобађају старих протеина који су се накупили унутар ћелије (попут чишћења куће). Уз временски ограничено једење, могуће је да нормалне ћелије у телу могу боље да толеришу лечење рака, док ће ћелије карцинома (које су абнормалне у многим погледима и нису добра средства за чишћење куће) бити подложне или више подложне токсичним ефектима лечења.
Избор хране
Иако испрекидан пост нема никакве везе са избором хране, многа храна која се брзо ухвати касно ноћу или у налетима ујутро је лошег квалитета. Индиректна корист повременог поста може бити смањење ове прерађене и брзе хране у исхрани.
Предности и недостаци прекидног постаНежељени ефекти, ризици, контраиндикације
Генерално се чини да се испрекидан пост (барем продужени ноћни пост) толерише релативно добро, мада о било каквим променама у исхрани попут ове прво треба пажљиво разговарати са онкологом.
Последице
У студијама са људима који имају рак до сада, примећени су само благи нежељени ефекти који рано могу да укључују „мождану маглу“, главобоље, вртоглавицу, мучнину и слабост. Људи такође могу искусити глад у почетку, посебно ако су навикли на касне ноћне грицкалице и рани доручак. Међутим, пролазне муке глади вероватно су више понашајне него физиолошке, јер је утврђено да већа учесталост једења (једење мањих, чешћих оброка) не смањује осећај глади.
Шта очекивати при прекидном постуЛекови
Ако сте на лековима, важно је да разговарате са својим лекаром и фармацеутом. Неке намирнице се боље апсорбују храном, док се друге боље апсорбују на празан стомак. Неки витамини, попут витамина Д, захтевају одређени унос масти да би се добро апсорбовали и треба их узимати током периода једења уместо поста. За оне који узимају лекове, било би корисно да разговарају са фармацеутом и лекаром пре него што промене рутину прехране.
Забринутост због тежине
Међу лекарима је главна забринутост губитак килограма, јер се повремено пости управо због тога. Са онкологом треба разговарати о страху од кахексије карцинома, синдрома ненамерног губитка килограма праћеног губитком мишића. Сматра се да је кахексија рака директни узрок отприлике 20% смртних случајева од рака, али синдром укључује много више од губитка килограма и може бити присутан пре него што се догоди било какав губитак килограма.
Преглед кахексије ракаУтврђено је да прекидни пост доводи до мањег губитка витког мишића од ограничења калорија.
Другачија забринутост била је да пост може смањити метаболизам, али за разлику од конвенционалног поста, испрекидан пост може чак и мало повећати базну брзину метаболизма.
Друга забринутост која је покренута је да би испрекидан пост могао створити фиксацију на храни. Ово је вероватно мање забрињавајуће за људе који имају рак, али временски ограничено једење можда неће бити добра опција за оне који имају било какве поремећаје у исхрани.
Контраиндикације
Трудноћа или дојење не смеју да прихвате временски ограничену исхрану. Такође се не препоручује женама које покушавају да затрудне јер може постојати ризик од неплодности. Свакако деца и тинејџери који активно расту не би требало да ограничавају време исхране.
Дијабетес: Повремени пост може бити опасан за људе са дијабетесом, посебно тип И, мада у неким ситуацијама ендокринолог може заиста препоручити временски ограничено једење у сврху мршављења. Ефекат испрекиданог поста такође се може разликовати код мушкараца и жена и захтева пажљиво надгледање лекара ако се уопште покуша.
Прекидан пост се можда не препоручује људима који узимају одређене лекове.
Реч од врло доброг
Наука која се бави интермитентним постом је релативно нова и упркос механизмима који наговештавају да би могао повећати ефикасност лечења, истовремено смањујући нежељене ефекте, њену потенцијалну улогу код људи са раком треба даље проучавати.
С друге стране, као метода за смањење ризика, посебно код оних који имају прекомерну тежину, докази су јачи. Гојазност се тренутно суочава са дуваном као водећим обликом рака који се може спречити, а карциноми повезани са гојазношћу се повећавају, посебно међу младим одраслима.
Такође је важно напоменути да испрекидан пост не говори ништа о избору хране, а добро заокружена прехрана богата воћем и поврћем и минимизирање прерађене хране важна је за све, без обзира да ли живите са раком или не.
Како смањити ризик од рецидива рака дојке