Садржај
Идиопатска интракранијална хипертензија (ИИХ) је медицинско стање које је резултат повећаног притиска кичмене течности око мозга, у одсуству тумора или другог поремећаја мозга. Раније је познат као псеудотумор церебри. ИИХ је најчешћи код гојазних жена и у репродуктивној доби.Симптоми
Главобоља и промене вида су класични симптоми који се примећују у ИИХ. На прегледу ока, лекари ће видети папилем, стање које карактерише оток очног диска због повећаног притиска у мозгу. Лекар дијагностикује током офталмоскопског прегледа.
Остали чести (али не и искључиви) симптоми примећени код пацијената са ИИХ укључују:
- пролазне визуелне промене
- пулсирајући зујање у ушима (слух пулсирајућег или пулсирајућег звука у глави)
- фотопсија (опажање блицева светлости)
- болови иза очију
- дупли вид
- губитак вида
Како се осећа
Главобоља од ИИХ може опонашати главобољу мигрене или напетости, што дијагнозу чини запетљаном. Поред тога, не постоји ниједна специфична „врста главобоље“ коју имају људи са ИИХ. То је речено да је класична ИИХ главобоља јака и пулсирајућа, попут мигрене. Бол може бити повремен или сталан и може бити повезан са мучнином и / или повраћањем. Понекад ће људи са главобољом ИИХ приметити бол иза очију и / или бол при кретању очију.
Дијагноза
Ако лекар посумња на ИИХ и примети папилем на очном прегледу, наредиће магнетну резонанцу мозга са и без контраста како би проверио основни узрок вашег повећаног интракранијалног притиска. Секундарни узроци интракранијалне хипертензије укључују (али нису ограничени на):
- Церебрална венска тромбоза
- Тумор или апсцес мозга (сакупљање заражене течности)
- Опструктивни хидроцефалус
- Субарахноидно крварење
- Малигна хипертензија
Ако се на МРИ не види узрок, подврћи ћете се лумбалној пункцији да бисте потврдили повишени притисак и искључили инфекцију анализом цереброспиналне течности или ликвора. У ИИХ нема инфекције, па је састав ЦСФ нормалан. Али лумбална пункција ће показати притисак отварања већи од 250 ммХ2О, што је дијагностика за повишени интракранијални притисак.
Лечење
Лечење ИИХ захтева блиско праћење неуролога и офталмолога. Главна терапија за ИИХ је лек на рецепт назван ацетазоламид, који смањује стопу стварања ликвора. Ваш лекар може размотрити и друге терапије ако имате алергију на сулфу или сте трудни. Понекад се краткорочно користе серијске лумбалне пункције и кортикостероиди да би се смањио притисак у ликвору, али то нису дугорочна решења.
Ако је главобоља појединца отпорна на медицинску терапију и / или пати од прогресивног губитка вида, потребна је операција. Хируршка интервенција подразумева поступке који се називају фенестрација овојнице оптичког нерва (ОНСФ) и / или поступак маневрисања ЦСФ.
У фенестрацији овојнице оптичког нерва, на омотачу оптичког нерва направљен је прорез или прозор. То омогућава да се ликвор испразни, ублажавајући притисак на нерв, омогућавајући делимично или потпуно враћање вида. Студије показују да је ОНСФ посебно ефикасан у побољшању губитка вида, посебно када се изводи раније него касније. Код ЦСФ ранжирања кичмена течност се преусмерава на друге делове тела, поново ублажавајући притисак на мозак.
Реч од врло доброг
Главобоља ИИХ је променљива и произведена је повећаним интракранијалним притиском, означеним папиледемом на прегледу ока. Лечење је критично и хитно за спречавање губитка вида и захтева пажљиво праћење вашег неуролога и офталмолога.
- Објави
- Флип
- Емаил