Садржај
- Нетолеранција на лактозу
- Комбинације нетолеранције за шећер
- Улога прекомерног раста бактерија у цревима
Нетолеранција на лактозу
Нетолеранција на лактозу је стање у којем особа има пробавне симптоме након конзумирања млечних производа. То је због недостатка ензима лактазе. Сматра се да би многи пацијенти са ИБС имали користи од укидања млечних производа из своје дијете.
Једна велика студија упоредила је близу 500 пацијената са ИБС са 336 пацијената који су сами дијагностиковани као „интолерантни на млеко“. Скоро 70 процената особа у обе групе имало је позитиван тест на интолеранцију на лактозу на основу теста даха на водоник (ХБТ).
Аутори закључују да због овог високог процента ХБТ треба рутински давати свим пацијентима за које се сматра да пате од ИБС-а. Нажалост, та посебна студија није укључивала здраву контролну групу.
Комбинације нетолеранције за шећер
Мала студија проучавала је везу између нетолеранције на шећер и функционалне болести црева. Тачније, у студији је 25 пацијената прошло тестирање даха на водоник након што су попили разна решења. То је укључивало лактозу, фруктозу, сорбитол, сахарозу и комбинацију фруктозе и сорбитола.
Деведесет посто учесника студије имало је позитиван тест на најмање једну нетолеранцију за шећер. После ограничења у исхрани штетне супстанце, 40 процената пацијената је осетило значајно побољшање симптома.
Много већа студија такође је проучавала нетолеранцију за лактозу, фруктозу и сорбитол код пацијената са функционалним поремећајима црева. Од 239 пацијената, 94 је задовољило дијагностичке критеријуме за ИБС, док су остали категорисани као функционални корисници.
Користећи испитивање водоника и метана, утврђено је да 90 одсто испитаника пати од неке врсте нетолеранције. Велики део показао је нетолеранцију за више врста шећера. Уз ограничења у исхрани, приближно половина испитаника у свакој групи доживела је значајно побољшање симптома.
Улога прекомерног раста бактерија у цревима
Алтернативна перспектива долази од истраживача који тврде да је прекомерни раст бактерија танког црева (СИБО) главни фактор у ИБС симптоматологији. Ова теорија држи да се СИБО може дијагностиковати употребом испитивања даха на водоник након уноса лактулозе, шећера који наша тела не могу сварити.
Сматра се да ако ниво удисаја водоника порасте убрзо након што особа попије раствор лактулозе, то је доказ да су бактерије присутне у танком цреву. Заузврат, узрокује ферментацију која резултира дахом водоника.
У прилог овој теорији, једно истраживање открило је да су многи испитаници који су позитивно тестирали на интолеранцију на лактозу користећи тест даха на водоник такође били позитивни на тестирању даха на лактулозу. То сугерише да је основни проблем био СИБО, а не нетолеранција на лактозу.
У већој студији тестирано је 98 пацијената са ИБС на присуство СИБО и интолеранцију на шећер. Шездесет пет посто ових пацијената са ИБС тестирало је позитивно на СИБО на основу теста лактулозе. Ови пацијенти су имали знатно већу вероватноћу да ће имати позитивне тестове даха на водоник након уноса лактозе, фруктозе и сорбитола од оних за које није идентификовано да пате од СИБО.
Пацијенти са СИБО су потом лечени антибиотицима до те мере да више нису показивали позитиван одговор на тест лактулозе. Тада се видело да је код ових пацијената знатно мање вероватно да ће и даље имати позитиван тест на нетолеранцију за лактозу, фруктозу и сорбитол. Истраживачи закључују да је СИБО можда узрок испитивања позитивне нетолеранције, а не истинска нетолеранција ових шећера.
Реч од врло доброг
Иако се може водити нека расправа о стварном основном проблему, ови налази истраживања јасно показују да постоји веза између нетолеранције за шећер и ИБС-а. Ако патите од ИБС-а, свакако је важно проценити улогу коју интолеранција на лактозу, фруктозу, сорбитол, као и СИБО, може играти у вашим симптомима.
Добро место за почетак је разговор са лекаром да бисте видели да ли вам је потребан било који облик дијагностичког испитивања на интолеранцију на шећер. Можда бисте желели да размотрите вођење дневника хране и испробавање елиминационе дијете како бисте утврдили да ли вам ограничавање шећера помаже да се осјећате боље.