Садржај
Дијагностиковање хиперхидрозе може бити врло сложено или једноставан поступак, у зависности од основног узрока. На пример, ако се особи дијагностикује примарна фокална хиперхидроза, дијагностички критеријуми су релативно директни и једноставни. С друге стране, онима који имају секундарну општу хиперхидрозу основни узрок може бити једно од многих различитих порекла; у овом случају могу бити потребни разни лабораторијски тестови и дијагностички поступци. У сваком случају, почетни састанак ће укључити физички преглед, историју болести и неке основне тестове како би се утврдило да ли особа има хиперхидрозу.
Самопровера / тестирање код куће
Постоје упитници дизајнирани да помогну особи која пати од прекомерног знојења да утврди да ли је знојење проблематично или једноставно нормално знојење. Ево неколико примера питања за самоконтролу код куће од Међународног друштва за хиперхидрозу:
- Колико често (у једном дану) размишљате о знојењу или бринете о знојењу?
- Да ли се често пресвлачите или купате? Ако да, колико пута током дана?
- Да ли са собом носите материјале као што су пешкири, антиперспиранти, додатна одећа, јастучићи или други предмети који помажу у сузбијању зноја?
- Да ли осећате да због знојења треба да купујете нове ципеле или одећу чешће од осталих?
- Колико различитих врста производа (попут антиперспираната, пудера или дезодоранса) сте покушали да управљате знојењем?
- Да ли сте икада избегавали социјални контакт или мењали планове за друштвени ангажман због страха од знојења?
- Да ли прекомерно знојење често доводи до оштећења папира, материјала за читање, електронских уређаја или других предмета?
- Да ли знојење омета вашу школу, посао или ваше циљеве у каријери?
- Да ли често имате инфекције или иритирану кожу као резултат прекомерног знојења или коришћења производа за управљање знојењем?
- Да ли сте често забринути или узнемирени због знојења у јавности?
- Да ли се често знојите када имате контакт са другима или када очекујете предстојеће интеракције са другима?
- Да ли сте икада изгубили пријатеља или потенцијалног романтичног партнера због прекомерног знојења?
Одговори на упитник пружиће вам назнаке о томе како симптоми утичу на ваш свакодневни живот и активности. Ваши одговори ће бити корисни здравственом раднику у процени како знојење утиче на ваш укупан квалитет живота, свакодневне активности, као и на ваше психолошко и социјално благостање. Ова питања могу бити део дијагностичке процене која ће вашем лекару помоћи да тачније дијагностикује ваше стање. Можете да одштампате копију радног листа на мрежи, да пратите своје одговоре и понесете га са собом када посетите здравственог радника на почетну процену.
Медицински преглед
Током почетних консултација, лекар ће обавити физички преглед и прикупити информације о вашој здравственој историји. Испит ће обухватити пажљив поглед на подручја тела на којима се јавља прекомерно знојење. Ако је могуће, дерматолог или други здравствени радник можда ће желети да посматра како се снажно знојење јавља. Лекар који дијагностикује може потражити мрље на одећи како би проценио знојење аксиларног (испод пазуха). Мрља од зноја мања од 5 центиметара (приближно 2 инча) сматра се нормалном. Што су веће мрље од зноја које се могу измерити, то је стање хиперхидрозе теже, од благог до умереног или озбиљног.
За дијагнозу хиперхидрозе дланова (на руци), лекар може током физичког прегледа проценити јачину влаге на рукама. Влага без видљивих капи указивала би на благо знојење дланова. Зној који цури са крајева прстију указује на јако знојење дланова.
Ако се током посете лекара не може видети видљиво знојење, лекар ће можда морати да прикупи информације постављањем питања на интервјуу уместо да их директно процени из прве руке. Знојење на дискретним местима, као што је испод дојки, задњице или других подручја, може се најбоље проценити коришћењем описа пацијента.
Лабораторије и тестови
Дијагностички тестови за хиперхидрозу фокусирају се на тестове знојења. Међутим, можете очекивати да се изврше тестови крви и урина како би се проверило ваше опште здравствено стање и проверили други здравствени проблеми који би могли бити секундарни узроци хиперхидрозе.
Тестови зноја
Испитивање јода за скробни јод: Овај тест је користан у дијагностици хиперхидрозе, посебно за откривање фокалне хиперхидрозе.Тест укључује употребу раствора јода који се наноси на кожу, а затим се на јод наноси скробни прах. Када се две супстанце ставе на неко подручје коже, појавиће се љубичаста боја. То омогућава лекару дијагностичару да лако види и измери површину / подручја до којих долази до знојења. Одсуство боје може указивати на то да фокална хиперхидроза није тачна дијагноза.
Квантитативни Судомотор Акион Рефлек Тест (КСАРТ): Овај дијагностички тест користи се за мерење живаца који контролишу знојење. Овај тест се изводи помоћу благе електричне стимулације на кожи (која се назива јонтофореза).
Гравиметрија: Остали тестови који се могу применити за мерење количине зноја које особа доживљава, укључујући употребу гравиметрије. Гравиметрија подразумева употребу филтрирајућег папира (који се измери пре теста) који се убацује испод пазуха (или на друге делове тела, као што су дланови руку) на одређено време. Затим се уклања, а затим поново вага након сваког временског интервала од 60 секунди до пет минута. Количина зноја који се ослобађа у сваком временском интервалу мери се и изражава у милиграмима (мг) / време. Вредност преко 50 мг / мин у аксиларном (пазушном) делу или више од 20 мг / мин на длановима указује на дијагнозу хиперхидрозе.
Према студији објављеној у часопису Клиничка аутономна истраживања, гравиметрија је „лака, поновљива и брза метода процене знојења. Референтне вредности су стабилне и могу послужити као квалификујуће и пратеће средство за процену пацијената са ПХХ [примарна хиперхидроза]. "
Остали тестови
Када је дијагноза хиперхидрозе секундарно генерализована хиперхидроза, лекар који дијагностикује можда ће морати да изврши неколико других тестова како би открио примарни (основни) узрок знојења. То може укључивати тестове урина, крви или друге лабораторијске тестове за дијагнозу медицинских стања која могу узроковати хиперхидрозу.
Дијагнозе хиперхидрозе
Постоји неколико дијагноза хиперхидрозе које лекар може да идентификује, а укључују:
Примарна фокална хиперхидроза: Најчешћи облик хиперхидрозе укључује знојење у једном или више „фокалних“ подручја тела, најчешће подручја на којима се јавља примарна фокална хиперхидроза су на длановима, испод руку и табана. Али, фокална хиперхидроза такође може укључивати знојење лица, главе или чела. Примарна фокална хиперхидроза, која се назива и фокална хиперхидроза, често почиње током детињства.
Неодређено: Прекомерно знојење повезано са немогућношћу дефинисања основног узрока
Секундарна хиперхидроза: Знојење се јавља у целом телу (или је „генерализовано“ уместо у одређеном фокусном подручју). Ова врста знојења обично почиње у одраслом добу и вероватно укључује знојење док спава. Секундарна фокална хиперхидроза је узрокована секундарним поремећајем.
Секундарна фокална хиперхидроза: Секундарна хиперхидроза која се јавља у једном или више жаришних подручја (уместо да се генералише по целом телу)
Остали поремећаји знојења еккрине: Еццрине описује примарне знојне жлезде тела; дијагноза других поремећаја еккриног зноја описује стање знојења осим хиперхидрозе.
У зависности од подручја на којима се јавља знојење, постоји неколико имена / дијагноза које даље описују хиперхидрозу, а укључују:
- Акилла (испод пазуха)
- Лице
- Дланови (на рукама)
- Табани (на стопалима)
Критеријуми за примарну фокалну хиперхидрозу
Дијагностички критеријуми (знаци и симптоми који морају бити присутни да би се дијагностиковала одређена болест) за примарну фокалну хиперхидрозу укључују прекомерно знојење које се јавља шест месеци или више, заједно са четири или више следећих:
- Знојење се јавља у аксиларним (испод пазуха) табанима, длановима, лицу и глави.
- Знојење се јавља на обе стране тела
- Знојење је одсутно ноћу
- Знојење се јавља најмање једном недељно
- Знојење почиње са 25 година или мање
- Постоји породична историја хиперхидрозе
- Симптоми узрокују оштећење свакодневних активности
Ови критеријуми јасно разликују разлику између примарне фокалне хиперхидрозе и секундарне хиперхидрозе и имају за циљ да помогну лекару да обезбеди оптималан третман.
Диференцијална дијагноза
Процес разликовања два (или више) медицинских стања која имају исте или сличне симптоме назива се диференцијална дијагноза. Постоји неколико стања која имају исте знаке и симптоме хиперхидрозе. Регулација топлоте у телу зависи од његове способности да се зноји и хлади тело. У многим ситуацијама знојне жлезде су преактивне, на пример када се спољна температура пење, током екстремног стреса, нервозе, вежбања и још много тога. Знојење које се јавља само током ових ситуација сматра се нормалним и не би се сматрало диференцијалном дијагнозом, већ морају постојати повезана медицинска стања, а најчешће су:
Ендокрини услови
- Хипертиреоза
- Хипопитуитаризам
- Дијабетес
- Менопауза
- Хипогликемија
- Трудноћа
Неуролошка стања
- Паркинсонова болест
- Оштећење кичмене мождине
- Удар
- Васовагал синдром (поремећај несвестице који се јавља као одговор на одређене окидаче)
- Хипоталамична хиперхидроза (укључује перцепцију у мозгу да је тело превруће)
- Рефлексна симпатичка дистрофија (поремећај који узрокује дуготрајни бол који се често јавља након повреде као што је мождани удар)
Неопластични услови (услови који укључују туморе)
- Тумори централног нервног система (ЦНС)
- Ходгкинова болест
- Мијелопролиферативне болести (малигне болести ћелија коштане сржи)
- Рак торакалне шупљине (грудног коша)
Инфективни поремећаји
- Грозничави услови
- Туберкулоза
- Септикемија
Остала медицинска стања и основни узроци хиперхидрозе укључују одређене лекове, токсичност (од алкохолизма или употребе дрога) и још много тога. Свако од горе наведених стања узрокује секундарно, генерализовано, дифузно знојење, осим повреде кичмене мождине и рефлексне симпатичке дистрофије, које укључују знојење у жаришним областима.
- Објави
- Флип
- Емаил