Садржај
Хипергликемијски хиперосмоларни некетотички синдром (ХХНС) је потенцијално смртоносно стање које се може развити као резултат инфекције или болести код људи са неконтролисаним дијабетесом типа 2 или када се лекови за дијабетес не узимају према упутствима. Неки то називају и „дијабетичном комом“.ХХНС је релативно ретка компликација дијабетеса, чинећи само 1% пријема у болницу међу људима са дијабетесом.
ХХНС се понекад назива и другим именима:
- Хипергликемијска хиперосмоларна некетотичка кома (ХХНК)
- Некетотични хиперосмоларни синдром (НКХС)
- Дијабетички хиперосмоларни синдром
- Дијабетички ХХС
- Хиперосмоларна кома
- Хиперосмоларно хипергликемијско стање
Симптоми
Симптоми ХХНС-а могу се појавити полако, треба неколико дана или чак недеља да се у потпуности развију. Уобичајени симптоми укључују:
- Ниво глукозе у крви преко 600 милиграма по децилитру (мг / дл)
- Учестало мокрење
- Екстремна жеђ
- Сува уста
- Збуњеност или поспаност
- Кожа која је топла и сува без знојења
- Грозница (обично преко 101 Ф)
- Слабост или парализа на једној страни тела
- Губитак вида
- Халуцинације
Ако имате симптоме екстремне жеђи, честог мокрења, збуњености и замагљеног вида, важно је да одмах потражите медицинску помоћ, јер бисте могли да имате симптоме хипергликемије, која може бити опасна по живот.
Узроци
ХХНС се развија када ниво глукозе порасте (обично изнад 600 мг / дл), што доводи до озбиљне дехидрације. До ове дехидрације долази зато што повишени ниво глукозе доводи до тога да крв постаје гушћа и доводи до тога да тело треба да производи више урина како би их смањило.
Резултат је често мокрење, што може довести до озбиљне или чак по живот опасне дехидрације. Ако се течности не надокнађују на одговарајући начин, стање на крају може резултирати нападом, комом или чак смрћу.
ХХНС обично доноси:
- Инфекција, као што је упала плућа или инфекција уринарног тракта
- Лоше управљање шећером у крви и / или не узимање лекова за дијабетес како је прописано
- Узимање одређених лекова, као што су глукокортикоиди (који мењају ниво глукозе) и диуретици (који повећавају излучивање урина)
- Имати хроничне болести поред дијабетеса, попут конгестивне срчане инсуфицијенције или болести бубрега
Већина људи који имају ХХНС имају 65 година и имају дијабетес типа 2. ХХНС такође може бити погођен младима са дијабетесом типа 1 и децом, посебно ако су гојазни, мада је то необично.
Вероватније је да ће стање утицати на старије одрасле особе, посебно на оне који имају афричко-америчко, индијанско или хиспанско порекло. Ретко се ХХНС може јавити код људи којима још увек није дијагностикован дијабетес.
Дијагноза
ХХНС се дијагностикује на основу симптома и мерењем нивоа глукозе у крви, што се може извршити палицом прста.
Ниво глукозе у крви од 600 мг / дл и низак ниво кетона главни су фактори за дијагнозу ХХНС.
Осмолалност серума, тест којим се мери равнотежа воде / електролита у телу, такође се користи за дијагнозу ХХНС. Осмолалност серума посебно мери хемикалије растворене у течном делу крви (серуму), као што су натријум, хлорид, бикарбонат, протеини и глукоза. Тест се врши узимањем узорка крви из вене.
Како се дијагностикује хипергликемија?Лечење
Лечење обично укључује започињање интравенозних (ИВ) течности (физиолошки раствор који се доставља кроз иглу у вену) ради брзе рехидрације тела. Такође ће вам бити потребан ИВ инсулин за смањење нивоа шећера у крви.
Надокнађивање калијума, а понекад и натријум фосфата, такође може бити потребно да подржи функцију ћелија.
Ако сте хоспитализовани због ХХНС-а, можда ћете бити задржани преко ноћи ради посматрања. Главни циљ лечења овог стања је идентификација основних фактора, било да је то инфекција, одређени лек или лоше управљање шећером у крви.
Неопходно је да особа која има ХХНС добије хитну професионалну медицинску негу, јер компликације могу укључивати нападаје, кому, оток мозга или чак смрт ако се не лечи.
Превенција
Најбољи начин за спречавање овог озбиљног стања је управљање дијабетесом:
- Провера шећера у крви према упутствима лекара. Када сте болесни, требало би да проверавате крв свака четири сата. Ваш шећер у крви обично је природно већи када се ваше тело бори против вируса или инфекције.
- Узимање лекова за дијабетес, укључујући инсулин, према упутствима лекара
- Пијење довољне количине течности сваког дана, посебно када сте болесни
- Остати у контакту са здравственим тимом за дијабетес када је ниво шећера у крви стално изнад 300 мг / дл
- Обавештавање о вакцинацији, укључујући годишње ињекције грипа и расправу са својим лекаром о упутности узимања пнеумококне вакцине
По чему се ХХНС разликује од дијабетичке кетоацидозе (ДКА)?
ДКА је такође озбиљно стање и потенцијално опасно по живот ако се одмах не лечи. За разлику од ХХНС-а, ДКА је готово искључиво стање које се јавља код људи са дијабетесом типа 1.
Недостатак инсулина узрокује накупљање глукозе у крви која не може да уђе у ћелије тела и користи се за енергију. Тело то надокнађује тражењем алтернативног извора енергије у ускладиштеној масти. Када се ускладиштена маст користи за енергију, она ствара токсични отпадни производ тзв кетони, који могу отровати тело.
ХХНС зна не производе кетоне, а симптоми ДКА су различити, укључујући:
- Дах који има воћни мирис
- Отежано дисање
- Мучнина и повраћање
- Убрзан и слаб пулс
- Бол у стомаку
Реч од врло доброг
Најбољи начин за спречавање ХХНС-а је одржавање нивоа шећера у крви под контролом. Редовно их тестирајте помоћу глукометра, сарађујте са својим лекаром како бисте били сигурни да узимате лекове за дијабетес како је прописано и научите знакове упозорења на повишени ниво глукозе и дехидратацију, као што су екстремна жеђ и често мокрење, како бисте знали да тражите лечење кад вам затреба. Едукујте своје вољене и сараднике да такође препознају ране знакове неравнотеже шећера у крви, како би и они могли да пошаљу помоћ.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст