Садржај
- П: Шта је хернија?
- П: Како се осећа трбушна или трбушна (вентрална) кила?
- П: Ко је у већем ризику од вентралне киле?
- П: Како можете знати да ли имате ингвиналну (препонску) килу?
- П: Како се лече херније?
- П: Који су знаци хитне киле?
Ревиевед би:
Гина Линн Адралес, М.Д., М.П.Х.
Питате се да ли би бол у трбуху или препонама могла бити кила? Херније су честе и код мушкараца и код жена, али симптоми се разликују. Препонске киле су много ређе код жена. Херније могу да изазову неки облик нелагодности и не нестану саме од себе, каже Гина Адралес, МД, М.П.Х., директор Одељења за минимално инвазивну хирургију при Јохнс Хопкинс Медицине.
Добре вести? Скоро све киле се могу хируршки поправити. Адралес објашњава како препознати знакове киле код мушкараца и жена, најчешће врсте и какве су операције и опоравак.
П: Шта је хернија?
А: Ваш стомак је прекривен слојевима мишића и снажног ткива који вам помажу у кретању и заштити унутрашњих органа. Кила је празнина на овом мишићном зиду која омогућава да садржај унутар стомака стрши према ван. Постоје различите врсте кила, али најчешће се херније јављају у пределу стомака или препона.
П: Како се осећа трбушна или трбушна (вентрална) кила?
А: Ако имате вентралну килу у пределу стомака, можда ћете видети или осетити испупчење дуж спољне површине стомака. Типично, пацијенти са вентралним хернијама описују благи бол, бол или осећај притиска на месту киле. Неудобност се погоршава било којом активношћу која оптерећује стомак, попут подизања тешког терета, трчања или спуштања током пражњења црева. Неки пацијенти имају избочину, али немају нелагодност.
П: Ко је у већем ризику од вентралне киле?
А: Свако може да развије вентралну килу, али они који су оперисани на стомаку имају већи ризик. Ако имате рез који нарушава трбушни зид, ожиљак никада неће бити јак као оригинално ткиво.Због тога је вероватније да ћете на подручју реза развити килу, познату као инцизијска кила. Ово се дешава код до 30% пацијената који имају отворену операцију стомака.
Трудноћа је фактор ризика због којег су жене подложније развоју друге врсте вентралне киле у близини пупка, која се назива пупчана кила. Пупчић је најтањи део трбушног зида. Веома је честа локација за развој киле, било да сте мушкарац или жена.
П: Како можете знати да ли имате ингвиналну (препонску) килу?
А: Прво, важно је схватити да и мушкарци и жене могу развити ингвиналне киле. Људи често верују да их добију само мушкарци, а из анатомских разлога имају већи ризик. Али и жене сигурно могу имати ингвиналне киле.
Многи стручњаци се слажу да су жене вероватно недовољно дијагностиковане због овог стања јер имају различите симптоме од мушкараца. Жене можда немају приметну избочину. Ако симптоми указују на могућу килу, али лекар то не може потврдити прегледом, МРИ може пружити коначне доказе.
Симптоми код мушкараца
- Избочина коју можете видети или осетити
- Болни болови у том подручју
- Осећај притиска
- Осјећај повлачења скротума око тестиса
- Бол који се погоршава активностима које стварају притисак на подручје, попут подизања тешког терета, гурања и напрезања
Симптоми код жена
- Бол или оштар бол
- Осећај да те нешто пече
- Избочина на месту киле, али ово можда није присутно код херније препона
- Неудобност која се повећава са активношћу
П: Како се лече херније?
А: Лечење варира у зависности од врсте киле, симптома и пола пацијента.
Ингвиналне (препонске) киле
Ингвиналне киле код жена имају већу вероватноћу да постану хитне. Жене такође имају веће шансе за развој компликација него код мушкараца. Дакле, обично препоручујемо хируршки поправак након дијагнозе.
Мушкарци са ингвиналним хернијама често могу одложити операцију ако нису симптоматски. Студије мушкараца са ингвиналним хернијама указују на то да је ризик од хитног случаја, попут заглављивања или задављења дела црева у мишићном јазу, прилично низак. Али с обзиром на то да киле с временом теже да расту или узрокују симптоме, већини мушкараца биће потребна операција у року од 10 година од дијагнозе киле.
Постоје два хируршка третмана ингвиналних кила. Минимално инвазивна хирургија се често изводи лапароскопским путем, захтевајући само резове величине кључанице кроз које се може убацити сићушна камера и инструменти за поправке. Минимално инвазивна роботска хирургија (слична лапароскопији, али хирурзи користе контролер за померање инструмената) је такође опција. Минимално инвазивном хирургијом, пацијенти се враћају редовним активностима у року од две недеље. Отворена операција је друга опција лечења - опоравак траје четири до шест недеља.
Трбушне киле
И мушкарцима и женама поправка се препоручује код већине кила у стомаку. Изузетак је ако имате факторе ризика за компликације или рецидив киле, попут гојазности или лоше контролисаног дијабетеса. Боље је те услове ставити под контролу пре операције. Неки пацијенти немају симптоме и могу одлучити да одложе поправку након разговора са својим хирургом о ризицима и користима.
Хируршке опције и време опоравка вентралних кила се веома разликују, јер ове киле долазе у свим облицима и величинама. Мала пупчана кила или инцизијска кила често се може лечити амбулантно. Међутим, за санирање компликованијих кила може бити потребан болнички боравак од једног до пет дана.
П: Који су знаци хитне киле?
А: Када већина кила започне, унутрашње ткиво које гура кроз мишићни јаз је обично масно ткиво. Али такође је могуће да део црева вири кроз отвор. Ризик од овога је врло низак, али када се догоди, потребна је хитна поправка. Одмах потражите медицинску помоћ ако имате:
- Болна избочина која се не смањује у величини када легнете и одморите се
- Погоршање бола
- Мучнина и / или повраћање
- Тешкоће у кретању црева
- Надимање
- Убрзани пулс
- Грозница
За више информација о хернијама и њиховом лечењу посетите свеобухватни центар за киле Јохнс Хопкинс.