Садржај
Анестезиолог је лекар са сертификатом који је стекао или доктора медицине (МД) или доктора остеопатске медицине (ДО) и одабрао је да се специјализује у области анестезиологије. Ови стручњаци су обучени за безбедно давање анестетика како би изазвали привремени губитак осећаја или свести за обављање медицинске процедуре. То укључује разне лекове, од локалних средстава за отупљивање до опште анестезије.Анестезиолози су саставни део хируршког тима, који укључује хирурге, хируршке асистенте, медицинске сестре и хируршке технологе.
Према Заводу за статистику рада (БЛС), 2017. је у Сједињеним Државама радило 30.590 анестезиолога. Велика већина одржава приватне или групне праксе или су запослене у општим или хируршким болницама.
Концентрације
Основна функција анестезиологије је пракса анестезије. То укључује употребу топикалних, ињектираних или инхалационих лекова који производе губитак осећаја. Без анестезије, многи хируршки и нехируршки поступци били би неподношљиви или неизводљиви.
Да би се анестезија безбедно примењивала, анестезиолог мора имати стручно знање о физиологији, фармакологији и техникама које се користе за подржавање виталних функција органа током поступка анестезије. Ови укључују:
- Управљање дисајним путевима и дисањем
- Употреба хемодинамских монитора за мерење крвног притиска
- Различите методе кардиоваскуларне (срчане) и плућне (плућне) реанимације уколико ови органски системи изненада пропадну
Очекује се и да анестезиолози имају широко опште знање из свих области медицине и хирургије.
У Сједињеним Државама негу анестезије може пружити анестезиолог или анестезиолог који није лекар, а обично се назива сертификована регистрована медицинска сестра анестезиолог (ЦРНА).
Процедурално вештачење
Са процедуралне тачке гледишта, посао анестезиолога започиње знатно пре операције. Последњих деценија, улога анестезиолога проширила се и ван примене анестезије, укључујући широку процену способности особе да толерише анестезију. На тај начин се анестезија може испоручити на сигуран начин, а опоравак може бити глаткији и без проблема.
Познат као периоперативна медицина, приступ укључује преоперативну (пре операције), интраоперативну (током операције) и постоперативну (после операције) фазе.
Преоперативни
Пре операције, анестезиолог ће извршити процену како би боље проценио вашу способност за анестезију. Такође позната као обрада, процена обично укључује:
- Преглед ваше тренутне историје болести
- Преглед ваше прошле историје болести (посебно стања која укључују срце, плућа, јетру или бубреге)
- Преглед прошлих операција (укључујући нежељене реакције на анестезију)
- Алергије (и на лекове и на лекове)
- Тренутна употреба лекова (пажња на дијабетичаре, стероиде и лекове који могу подстаћи крварење, као што су аспирин и разређивачи крви)
- Употреба дувана, алкохола и илегалних дрога
Анестезиолог ће такође прегледати вашу медицинску датотеку како би утврдио релевантне лабораторијске резултате, посебно крвне панеле, очитавања електрокардиограма (ЕКГ), рендгенске снимке грудног коша и резултате тестова стреса.
Једнако је важна потреба да се разговара о свим страховима или питањима која се тичу анестезије како бисте се одабрали најприкладнији облик за поступак и ви као појединац. Одговорност анестезиолога је да вас информише о могућим ризицима и последицама анестезије.
Који је ризик од смрти од анестезије?Интраоперативе
У зависности од врсте анестезије, анестезиолог, медицинска сестра или хируршки технолог припремиће вас за поступак. То може укључивати уметање интравенске (ИВ) линије у вену или вас прикључити на електроде за надгледање вашег срца и дисања.
Одабрана врста анестезије зависиће у великој мери од операције и вашег здравственог стања. Може укључивати седативе који вас успављују и аналгетике који ублажавају бол. Различите врсте анестезије широко су описане као:
- Локална анестезија (средства за локалну примену или ињекције која се дају за привремено блокирање болова у одређеном делу тела)
- Регионална анестезија (ињектирани агенси, кичмени или епидурални, да би утрнули део тела)
- Општа анестезија (средство, дато маском или ИВ линијом, да изазове несвестицу)
- Надгледана нега анестезије (познат и као „сумрачни сан“)
У зависности од стања које се лечи, ендотрахеална цев се може уметнути у душник (душник) да би се обезбедила кисеоник механичком вентилацијом.
Током операције, анестезиолог ће надгледати ваше виталне знакове (укључујући пулс, крвни притисак, срчани ритам, телесну температуру и дисање) како би се осигурао да сте на сигурном и да ваши органи функционишу нормално.
Врсте анестезије које се користе у хирургијиПостоперативни
Када се операција заврши, анестезиолог ће престати са анестетиком и ви ћете бити под надзором. Једном када се узбудите, надгледаћете нежељене ефекте и компликације и лечићете по потреби.
У зависности од врсте анестетика који се користи и / или трајања испоруке, анестезиолог може спровести засебну постоперативну процену, проверавајући да ли постоје компликације као што су мучнина, грлобоља, повреда зуба, повреда нерва, повреда ока, промењена функција плућа или промена у вашем менталном статусу.
Субспецијалности
Постоји низ подврста које би анестезиолог могао да одлучи, од којих је већина потребна додатна обука и процена напредних вештина. То може довести до доделе специјалистичких квалификација по завршетку обуке.
Субспецијалности анестезиолога укључују:
- Кардиоторакална анестезија
- Анестезија критичне неге
- Неурохируршка анестезија
- Акушерска анестезија
- Регионална анестезија (користи се у ортопедским операцијама)
- Дечија анестезија
- Хоспициј и палијативна анестезија
На основу своје стручности у регионалној анестезији и нервним блоковима, многи анестезиолози ће наставити каријеру у медицини против болова. Ово је обично канцеларијска пракса фокусирана на лечење хроничних болова, укључујући болове у леђима, врату, мигрене, главобоље и болове у нервима. Као такве, можда ћете их видети и у овим својствима.
Зубна анестезија није подврста анестезиологије, већ стоматологије, уз обуку и сертификате које нуди Амерички стоматолошки одбор за анестезиологију (АДБА).
Обука и сертификација
Будући да су анестезиолози лекари, они морају да заврше цело образовање и обуку која је потребна било ком лекару. То обично укључује четири године колеџа за стицање преддипломског студија, четири године постдипломског студија за стицање МД или ДО степена и четири године постдипломског боравка у сертификованом болничком програму.
Током боравка, кандидат за анестезиолога научиће разне вештине, укључујући управљање хроничним и акутним болом, контролу постоперативног бола и управљање боловима у интензивној нези. По завршетку, многи анестезиолози ће наставити да завршавају једногодишње дружење у субспецијалности личног интереса.
Анестезиолози у Сједињеним Државама имају три нивоа веродостојности:
- По завршетку медицинске школе, кандидат за анестезиолога мора прво да положи амерички испит за медицину и лиценцирање (УСМЛЕ).
- Појединачне специјалности захтевају даљу потврду на крају боравка, стечену успешним полагањем писменог и усменог испита од Америчког одбора за анестезиологију (АБА).
- Стипендисти могу да постигну додатну сертификацију АБА плоче из анестезиолошких подврста критичне неге, лекова против болова и хоспиција и палијативне медицине.
Поред тога, ако анестезиолог стекне медицинску диплому у школи ван Сједињених Држава, мора да положи испит Образовне комисије за стране дипломце медицине (ЕЦФМГ). То укључује испит за стручност из медицине, верификацију ваше медицинске дипломе и, у неким случајевима, тест језика.
Лиценцирање анестезиолога је потребно у свим државама. Захтеви се могу разликовати, па се за додатне детаље обратите државном одбору за издавање дозвола за анестезиологе.
Савети за именовање
Већина људи ће се састати са анестезиологом само истог дана када им је предвиђена операција.Чешће него не, анестезиолога бира ваш хирург или шеф хируршке службе у болници. То не значи да не можете да питате ко вам је додељени анестезиолог или да верификујете акредитиве на веб страници АБА сертификата.
Ако озбиљно бринете о анестезији, можете затражити консултације пре операције. Ово вам омогућава време да поставите питања која су вам важна, а нека од њих могу да укључују:
- Да ли ћете ми ви или неко други дати анестезију?
- Постоје ли различите могућности анестезије за мој поступак?
- Које су шансе за нежељене ефекте или компликације?
- Да ли имам здравствена стања која ме излажу ризику?
- Постоје ли лекови које треба да зауставим пре операције?
- Која су ограничења у исхрани пре мог поступка?
Обавезно понесите листу лекова, суплемената, биљних лекова и других лекова које можда узимате.
Једнако је важно сазнати да ли је анестезиолог на листи пружалаца мрежне услуге ваше полисе здравственог осигурања. Ако не, можда ћете морати да платите неке или све трошкове из свог џепа.