Садржај
Проширени приступ антиретровирусној терапији дубоко је смањио стопу смртности повезаних са ХИВ-ом, како у САД-у, тако и широм света. Неки од највећих преокрета виђени су у субсахарској Африци, региону у којем је ХИВ 2000. постао главни узрок смрти.Према Светској здравственој организацији (ВХО), овај силазни тренд упућује нас у правом смеру ка постизању циљева смештаја већине светске популације ХИВ-а на лечење до 2030. године.
Смрт од АИДС-а у 2018
Према СЗО, 32 милиона људи умрло је од ХИВ-а од почетка епидемије. Штавише, од 37,9 милиона људи који данас живе са ХИВ-ом, нешто више од 770 000 је умрло у 2018. Све у 2018. години, умрле од АИДС-а били 56% мање него 2004. године.
У Сједињеним Државама, отприлике 700.000 Американаца умрло је од болести повезаних са ХИВ-ом од почетка епидемије 1981. године.
Што се тиче процена по земљама, ево како је смртност повезана са АИДС-ом распоређена међу првих 20 погођених земаља у 2018. години:
- Јужна Африка: 71.000
- Мозамбик: 54.000
- Нигерија: 53.000
- Индонезија: 38.000
- Кенија: 25.000
- Уједињена Република Танзанија: 24.000
- Уганда: 23.000
- Зимбабве: 22.000
- Камерун: 18.000
- Тајланд: 18.000
- Замбија: 17.000
- Обала Слоноваче: 16.000
- Гана: 14.000
- Ангола: 14.000
- Демократска Република Конго: 13.000
- Малави: 13.000
- Јужни Судан: 9.900
- Етиопија: 11.000
- Бразил: 9.900
- Мјанмар: 7.800
Добици и губици
Смањење смртности од ХИВ-а уско је повезано са регионалним смањењем стопе нових инфекција. Смањења су највећа у регионима који су највише погођени ХИВ-ом, Источној Африци и Јужној Африци, где је смртност од ХИВ-а у паду од 2010. године.
Исто није примећено у 50 других земаља у којима се стопа нових зараза и даље повећава. То укључује Источну Европу, Централну Азију и Русију, где се нова стопа заразе ХИВ-ом повећала за 27% између 2010. и 2018. Слично томе, на Блиском Истоку и Северној Африци, повећана је и нова стопа заразе.
Пут напред
Од 2018. године 23,3 милиона људи који живе са ХИВ-ом примали су глобално лечење, у односу на 8 милиона у 2010. Новопроширене смернице сада препоручују лечење свих људи са ХИВ-ом у време постављања дијагнозе, без обзира на старост, имунолошки статус, приход или регион.
Иако изазови за окончање епидемије остају, СЗО и Програм Уједињених нација за ХИВ / АИДС (УНАИДС) одлучили су да убрзају те циљеве својом амбициозном стратегијом 90-90-90 која за циљ има постизање следећих циљева за 2020. годину:
- Дијагностиковање 90% људи који живе са ХИВ-ом широм света
- Смештање 90% дијагностиковане популације на антиретровирусну терапију
- Постизање неоткривеног вирусног оптерећења код 90% људи на терапији
Међутим, изазови остају како стопе заразе настављају да расту у Русији и Централној Азији, углавном због употребе ињекционих дрога. Чак и у земљама попут Јужне Африке, која је забележила преокрет смртних случајева повезаних са ХИВ-ом, повећане су стопе нових инфекција.
У 2018. години било је 37.832 људи којима је дијагностикован ХИВ у САД-у и шест зависних подручја. Иако је то мање од 1995. године, стални неуспех земље да смањи нове стопе заразе наговештава да ће се мало променити у следећој деценији.
У том циљу, САД имају несрећну разлику по томе што имају највећу инциденцу и преваленцију ХИВ-а од свих развијених, индустријализованих држава.