Садржај
Природно је запитати се колико бисте могли да живите ако имате ХИВ. Иако ће вас људи уверавати да је то болест која се лечи, шта то заправо значи у смислу не само животног века већ и квалитета живота неке особе?Одговор је једноставан и не тако једноставан. Углавном, изгледи су изузетно позитивни. Напредујући у антиретровирусној терапији, људи са ХИВ-ом данас могу очекивати да ће живети дуже и здравије него икад ако се лечење започне рано и узима се свакодневно према упутствима.
Двадесетогодишњак који је започео терапију ХИВ-ом може очекивати да ће заживети своје ране 70-те године, према истраживању дугогодишње северноамеричке АИДС кохортне сарадње у истраживању и дизајну (НА-АЦЦОРД).
Студија из 2014. године из британске Колаборативне ХИВ кохорте (УК ЦХИЦ) додатно је подржала ове налазе, показујући да мушки ХИВ позитивни пацијенти у Великој Британији који имају број ЦД4 ћелија преко 350 и сузбијена вирусна оптерећења током лечења имају очекивани животни век једнак или мало већи него општа популација. Истраживачи верују да би потоња појава могла бити последица ранијих дијагноза и бољег праћења пацијената са ХИВ-ом.
Фактори који смањују очекивано трајање живота
Али то не значи да не постоје изазови који могу вратити многе од тих добитака. Из индивидуалне перспективе, дуговечност је подложна бројним факторима који могу или повећати или смањити очекивани животни век особе са ХИВ-ом. Ови фактори се крећу од ствари које можемо контролисати (попут придржавања лекова) до ствари које не можемо (попут расе или статуса прихода).
Штавише, ХИВ је заиста само део дугорочне бриге. Чак и за оне који су у стању да одрже неоткривено вирусно оптерећење, ризик од болести које нису повезане са ХИВ-ом, попут рака и срчаних болести, далеко је већи него у општој популацији и може се јавити од 10 до 15 година раније.
Овако дубока је забринутост да је за особу са ХИВ-ом много вероватније да ће превремено умрети од болести која није повезана са ХИВ-ом, него од оне која је повезана са ХИВ-ом.
Како ХИВ узрокује прерано старењеДобици и губици у животним годинама
Фактори који утичу на очекивано трајање живота су или статични (фиксни) или динамични (могу се променити током времена).
Статички фактори, попут расе или сексуалне оријентације, утичу на очекивани животни век јер људи често нису у стању да побегну. На пример, високи нивои сиромаштва у афроамеричким заједницама, комбиновани са недостатком приступа здравственој заштити и високим нивоом ХИВ стигме, враћају многе добитке забележене у белим заједницама.
Динамички фактори, за поређење, имају снажну узрочно-последичну везу са временима преживљавања. На пример, придржавање лечења је директно повезано са напредовањем болести. Што се мање придржава, већи је ризик од резистенције на лекове и неуспеха у лечењу. Са сваким неуспехом, особа губи све више и више могућности лечења.
Када гледамо и статичке и динамичке факторе ризика, можемо почети да идентификујемо где појединац може да стекне или изгуби животне године, а да то ни не зна. Међу њима:
- Број ЦД4 код особе на почетку лечења остаје један од најјачих показатеља очекиваног живота. Очекивани животни век између оних чији је број ЦД4 мањи од 200 на почетку лечења је 8 година мањи од оних чији је број већи од 200 истовремено.
- Пушачи са ХИВ-ом губе више година живота због пушења него због ХИВ-а. У ствари, ризик од смрти од пушења двоструко је већи међу пушачима са ХИВ-ом и може смањити чак 10 година животног века особе, без обзира на ХИВ.
- Раса и дуговечност су интегрално повезани са ХИВ-ом. Према студији из 2012. године, стопа смртности међу ХИВ позитивним Афроамериканцима била је 13 процената већа од стопе за белце и 47 процената већа од стопе за хиспанско становништво.
- Корисници дрога за ињекције трпе губитке, како у погледу ХИВ-а тако и не-ХИВ-повезаних болести. Најјачи фактори који су томе допринели били су лоше придржавање и коинфекција хепатитиса Ц. Све у свему, стопе смртности су готово двоструко веће код ХИВ позитивних корисника ињектирајућих дрога него код ХИВ позитивних неињектирајућих корисника дрога.
Реч од врло доброг
Важно је запамтити да статистика нијепрогнозу. Не могу предвидети шта ће се догодити током инфекције. Они могу само предложити које кораке можете предузети да бисте смањили ризик од болести на основу фактора које као појединац можете лако променити.