Садржај
Мождани удар може довести до отежаног гутања, што се назива дисфагијом. То може проузроковати озбиљне компликације ако вам храна падне погрешном цеви. Гушење и аспирациона пнеумонија две су од компликација дисфагије. Ако имате дисфагију, то би могло бити узроковано проблемима са неуролошком контролом вашег рефлекса гутања или оштећењем живаца који контролишу мишиће ваших уста или грла. УДисфагија је толико честа и проблематична међу преживелима од можданог удара да се скрининг често препоручује да би се идентификовали проблеми са гутањем пре него што изазову компликације.
Процена дисфагије
Пре него што започнете било какве промене у исхрани или терапију са гутањем, требаће вам процена функције гутања како би се ваша упутства могла прилагодити вашем проблему. Процена гутљаја захтева консултације са стручњаком за говор и гутање.
Ваша историја гутања
Први корак у процени усредсређен је на ваше искуство и опис вашег проблема са гутањем. Требали бисте описати промене које сте доживели од можданог удара када је у питању жвакање и гутање хране.
Уобичајени проблеми укључују:
- Гушење након пијења танких течности, као што су вода или сок од поморанџе
- Отежано гутање хране коју је тешко жвакати
- Осећај да вам је храна заглавила у грлу или на средини груди
- Потреба за кашљањем сваки пут када прогутате чврсту или течну храну
- Промене у гласу након једења, продужени периоди промуклости
- Честе респираторне инфекције
- Често удруживање пљувачке у устима
- Честе епизоде лошег варења
- Прогресиван, ненамерни губитак тежине
- Требало је пуно времена да се заврши сваки оброк
Медицински преглед
Ваш физички преглед је врло важан корак у процени дисфагије. То се може урадити поред кревета ако сте у болници или у амбуланти ако сте већ отишли својој кући.
- Док сте у болници, ваша медицинска сестра може тестирати вашу способност гутања одмах након дијагнозе можданог удара.Ако ваша функција гутања показује било какве знаке оштећења, требаће вам консултација са стручњаком за говор и гутање. Генерално, из безбедносних разлога вам неће бити дозвољено да једете док се не уради формална студија гутања.
- Ваш стручњак за говор и гутање разговараће с вама како би проценио ваш глас и способност говора, што је уско повезано са вашом способношћу гутања.
- Ваш специјалиста за гутање ће посматрањем проценити колико се добро мишићи гутања крећу. Ова процена ће одредити који су нерви, мишићи и рефлекси оштећени.
- Тада ћете можда добити храну и течност за гутање, уз процену које врсте хране вам највише сметају и коју храну можете лакше жвакати и гутати.
Дијагностичко испитивање
Након вашег физичког прегледа, ваш специјалиста за говор и гутање можда ће морати да прибави додатне тестове како би прецизно одредио врсту дисфункције која узрокује ваш проблем.
Следећи тестови могу се користити за даљу процену механизма гутања:
- Гутљај барија: Рентгенска слика једњака током гутања како би се утврдило да ли имате дисфункцију у доњем делу једњака или желуца.
- Модификована гутљај барија: Рентгенска слика вашег грла и горњег дела једњака за процену ваших покрета док гутате.
- Горња ендоскопија: Дијагностички тест који користи камеру за визуализацију грла, једњака и желуца како би посматрао ваше покрете мишића и идентификовао било какве лезије или анатомске абнормалности.
Реч од врло доброг
Ако имате дисфагију, вероватно ће вам требати одређене интервенције да бисте је решили. То укључује модификације врсте и конзистенције ваше хране како бисте избегли тврду храну коју је тешко жвакати и прогутати, као и избегавање танких течности које бисте лако могли да загушите. Можда ће вам бити наложено да једете у одређеном положају како бисте спречили гушење. А можда ће вам требати и терапијске сесије које ће вам помоћи да побољшате функцију гутања.
Ако за вас није сигурно да гутате било шта на уста, можда ће вам требати сонда за храњење да бисте се прехранили. Цев за храњење се убаци у нос или стомак. Док се опорављате од можданог удара, ваш стручњак за говор и гутање наставиће да процењује ваш напредак како би утврдио када је безбедно уклонити цевчицу и јести ширу разнолику храну.