Ваше могућности за лекове за снижавање липида

Садржај

• Статини
• Смоле жучне киселине
• Киселине влакана
• Инхибитори апсорпције
• Омега-3 масне киселине
• Инхибитори ПЦСК9
• Лекови без родитеља

Уношење промена ради успостављања здравијег начина живота - кроз исхрану, вежбање или друге промене⁠ - важно је за одржавање нивоа холестерола и триглицерида у здравом здрављу. Понекад ово можда неће успети и ваш лекар ће можда желети да вас сместите на лекове.

Многи лекови за снижавање холестерола тренутно су на тржишту, а сваки од ових лекова на различите начине смањује ниво холестерола и / или триглицерида. Поред тога, сваки од ових лекова циља различите аспекте вашег липидног профила. На пример, неки лекови могу бити ефикасни само у снижавању нивоа ЛДЛ холестерола, док други лекови могу циљати сваки аспект вашег липидног профила. У сваком случају, лекар ће одмерити користи и ризике сваког лека и одабрати најбоље лекове за снижавање липида који одговарају вама.Ови лекови на рецепт су тренутно на тржишту.

Статини

Статини, познати и као инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе, најчешће су прописани лекови за снижавање холестерола. Иако су добили лошу репутацију због неких нежељених, ретких, нежељених ефеката, циљају све аспекте вашег липидног профила.

Статини могу:

• Смањите ЛДЛ између 18 и 65 процената
• Повећајте ХДЛ („добар“ холестерол) до 5 до 15 процената
• Смањите триглицериде за 7 до 30 процената

Статини не само да су ефикасни у нормализацији свих аспеката вашег профила холестерола, већ су такође примећени да спречавају смрт и компликације услед кардиоваскуларних болести. Статини такође поседују антиинфламаторна својства која помажу успоравању напредовања атеросклерозе која може довести до кардиоваскуларних болести. Са овим додатним благодатима статина, ови лекови су најчешће прописани лекови за снижавање холестерола. Следећи лекови су класификовани као статини:

• Росувастатин (Црестор)
• Аторвастатин (Липитор)
• Симвастатин (Зоцор)
• Ловастатин (Мевацор)
• Правастатин (Правацхол)
• Флувастатин (Лескол)

Смоле жучне киселине

Смоле жучне киселине смањују холестерол у крви спречавањем поновног упијања жучних киселина. Они обично раде на ЛДЛ холестеролу, смањујући га за између 15 и 30 процената и благо повећавајући ХДЛ до 5 процената. Типично, триглицериди се не додирују смолама жучне киселине⁠ - и заправо могу подићи ниво триглицерида. Поред тога, неки витамини и лекови се не могу узимати у време када узимате смоле жучне киселине, јер је њихова апсорпција ограничена и може их учинити неефикасним. Следећи лекови су класификовани као смоле жучне киселине:

• Холестирамин (квестран)
• Цолестипол (Цолестид)
• Цолесевелам (Велцхол)

Киселине влакана

Влакнасте киселине или фибрати су најпознатији по својој способности да снижавају триглицериде, који се могу смањити између 20 и 50 процената. Такође смањују ниво ЛДЛ-а за између 5 и 20 процената, а ниво ХДЛ-а могу повећати и до 20 процената. Познато је да ова класа лекова производи мишићну токсичност, посебно у комбинацији са другим лековима као што су статини и варфарин (Цоумадин). У овом случају, ваш лекар може прилагодити дозу вашег лека (као у случају варфарина). Следећи лекови су фибрати:

• Гемфиброзил (Лопид)
• Фенофибрат (Трицор)

Инхибитори апсорпције

Езетимиб је тренутно једини лек у овој класи и првенствено циља ниво ЛДЛ холестерола, снижавајући ниво ЛДЛ у просеку за 15 процената. Типично, езетимиб је повезан са статином како би се осигурао снажан ефекат при снижавању нивоа ЛДЛ. Иако је показано да ови лекови снижавају ЛДЛ, није показано да директно спречавају развој кардиоваскуларних болести када се користе сами. Езетимибе (Зетиа) је једини лек који је одобрила ФДА у овој класи лекова.

Омега-3 масне киселине

Иако су на располагању омега-3 масне киселине без рецепта, производи са омега-3 масним киселинама на рецепт подвргнути су опсежнијим испитивањима како би се проценила њихова ефикасност и безбедност. Ови производи садрже докозахексаенојску киселину (ДХА) и еикозохексаенојску киселину (ЕПА) попут суплемената који се налазе у продавницама, али ове компоненте су више прочишћене и концентрисане у поређењу са додацима који се продају без рецепта. Омега-3 масне киселине на рецепт се првенствено користе код појединаца за циљање врло високих нивоа триглицерида, снижавајући триглицериде до 45 процената. Тренутно су на располагању три омега-3 масна киселина на рецепт:

• Епанова (омега-3 карбоксилне киселине)
• Ловаза (масне киселине без омега-3)
• Васцепа (Ицосапент)

Инхибитори ПЦСК9

Ови лекови блокирају ПЦСК9 протеин у интеракцији са ЛДЛ рецепторима и узрокују њихову деградацију. Ово ће омогућити ЛДЛ рецепторима да наставе да функционишу уклањањем ЛДЛ из тела⁠ - што ће резултирати смањеним нивоом ЛДЛ холестерола за око 50 процената у студијама. Лекови у овој класи се додају када тренутни лекови за снижавање холестерола (попут статина) не смањују у потпуности ниво ЛДЛ холестерола. Обично се користе заједно са исхраном здравом за срце и узимају се са статинима или другим лековима за смањење холестерола. Људи који узимају ове лекове имају једно од следећих здравствених стања:

• атеросклеротска болест која укључује крвне судове и / или срце
• наследна медицинска стања, хомозиготна или хетерозиготна породична хиперхолестеролемија

Тренутно су у току студије које испитују способност лекова ове класе да смање ризик од смрти или срчаног удара код људи који их узимају. Лекови у овој класи укључују:

• Репатха (еволокумаб)
• Пралуент (алирокумаб).

Лекови без родитеља

Неки лекови за снижавање липида прописују се само особама са врло високим нивоом ЛДЛ холестерола. Ови лекови се обично преписују у случајевима када неко има наследно стање које у младости узрокује веома висок ниво липида, а други лекови - попут статина - не помажу у смањењу нивоа ЛДЛ.

Неки од ових лекова могу изазвати озбиљне нежељене ефекте, попут болести јетре, па их здравствени радници који су упознати са лековима обично издају у оквиру посебног програма. Ови лекови су такође новији на тржишту и делују на јединствене начине за смањење нивоа липида:

• Инхибитори антисенсе: Лекови из ове класе лекова који се комплементарно везују за одељак мессенгер РНА који кодира стварање апо Б-100, смањујући количину апо Б-100 произведеног у телу. Ово смањује количину ВЛДЛ и ЛДЛ холестерола у телу. Ови лекови укључују Кинамро (мипомерсен), који смањује ЛДЛ за око 25 процената.
• МТТП инхибитори: Ови лекови снижавају ЛДЛ холестерол блокирањем микросомалног протеина за пренос триглицерида (МТТП), молекула у телу који спречава стварање ВЛДЛ и хиломикрона у јетри. Јуктапид (ломитапид) је једини одобрени лек у овој класи лекова и смањује ЛДЛ за око 50 процената.