Садржај
Ако особа има анеуризму аорте, важно је поставити дијагнозу што је раније могуће, како би се спречило пукнуће или друге компликације. Лекари дијагностикују анеуризме аорте помоћу сликовних студија које могу показати присуство или одсуство анеуризме, њену величину, локацију и њен утицај на околне структуре. Студије снимања такође могу дати важне назнаке у вези са вероватноћом раног пукнућа.Код неких људи су шансе за пукнуће велике у тренутку постављања дијагнозе и потребна је рана операција. У другима се руптура не чини неизбежном. Код ових људи дијагноза ствара прилику за редовно праћење како би се утврдило колико брзо расте анеуризма. Ово омогућава лекару да одлучи да ли ће и када елективна хируршка поправка постати неопходна.
Ово проактивно надгледање може се извршити само ако знате да постоји анеуризма аорте. Нажалост, људима се пречесто дијагностикује док се заиста не догоди катастрофална пукотина - а пречесто је и прекасно.
Људи који су у повећаном ризику од развоја анеуризме аорте требају бити прегледани због овог стања, тако да се дијагноза може поставити довољно рано да се нешто предузме.
Анеуризме абдоминалне аорте
Ултразвук
Код људи који немају симптоме, али се претражују на анеуризму абдоминалне аорте, дијагностички тест који се најчешће користи је ултразвучни преглед. Ултразвучни тест користи звучне таласе за изградњу слике различитих делова тела.
Ултразвучне студије су изузетно ефикасне у дијагностицирању анеуризми абдоминалне аорте, све док имају пречник најмање 3 цм.
Будући да је тест релативно брз и неинвазиван, ултразвук се такође користи за извођење серијских студија за праћење људи који имају мале или средње анеуризме трбушне аорте. Ови серијски ултразвучни тестови омогућавају лекару да процени да ли анеуризма расте.
Људи за које се сматра да пате од пукнућа анеуризме абдоминалне аорте обично су критично болесни са озбиљном кардиоваскуларном нестабилношћу, а брза операција је пресудна. За ове пацијенте се обично ради брзи ултразвучни тест уз постељу како би се брзо потврдила дијагноза, обично док се припремају за хитну операцију.
ЦТ скенирање
ЦТ скенирање се користи уместо или као додатак ултразвучним тестовима код људи за које се сматра да ће вероватно захтевати хируршку поправку. То би укључивало људе који имају симптоме за које се сумња да су узроковани анеуризмом абдоминалне аорте или било ко са познатом анеуризмом за коју се чини да расте до потенцијално опасне величине.
ЦТ скенирање не само да показује величину и локацију анеуризме, већ такође показује важне детаље о околним структурама и може открити да ли су присутни било какви знаци пукнућа или предстојеће руптуре.
Анеуризме торакалне аорте
У поређењу са анеуризмама абдоминалне аорте, анеуризме торакалне аорте имају сложенију анатомију и много чешће укључују критичне околне структуре као што су аортни вентил, велики крвни судови који снабдевају мозак, разне живце и дисајне путеве.
Одлука о томе да ли се хируршки захвати на торакалној анеуризми зависи не само од величине и брзине раста анеуризме; такође зависи од тога које су друге структуре у грудном кошу погођене.
Из тог разлога, када се сумња на анеуризму торакалне аорте, обично се изводи ЦТ или МРИ студија, јер ове студије показују много више анатомских детаља од ултразвучне студије.
Ако је током времена потребно неколико серијских студија како би се утврдило оптимално време операције, МРИ се обично користи уместо ЦТ скенирања, јер МРИ не захтева зрачење.
Сцреенинг
За анеуризме абдоминалне аорте
Узнемирујуће је често да су први проблеми које особа доживи са анеуризмом трбушне аорте катастрофални симптоми руптуре. Из тог разлога, скрининг студије које користе ултразвук понекад се препоручују особама без симптома, али за које се процењује да су у повећаном ризику од анеуризме абдоминалне аорте.
Кога треба прегледати?
Скрининг ултразвучни тест за анеуризму абдоминалне аорте се генерално препоручује за следеће људе:
- Људи који имају пулсирајућу масу у абдомену на физичком прегледу.
- Мушкарци старији од 65 година који су у прошлости пушили.
- Мушкарци или жене старији од 65 година који имају блиског рођака коме је била потребна операција или је умро од пукнућа анеуризме абдоминалне аорте.
За анеуризме торакалне аорте
Анеуризме торакалне аорте се често откривају случајно, било током рутинског рендгенског снимања грудног коша, било током ултразвучног испитивања срца. Ако се на овај начин открије анеуризам торакалне аорте, треба извршити накнадну ЦТ или МРИ студије грудног коша како би се потврдила дијагноза и утврдио обим анеуризме.
Код одређених високо ризичних људи треба посебно размотрити скрининг прегледе како би се тражила анеуризма аорте торакалне аорте, обично ЦТ или МРИ.
Ко је у ризику?
Индикације за такву скрининг студију укључују људе са:
- Марфанов синдром
- Такајасуов артеритис
- Турнеров синдром
- Бикуспидни аортни залистак
- Рођаци првог степена људи који су имали анеуризму торакалне аорте за коју се сматра да је генетског порекла
Ако се дијагностикује или анеуризма абдоминалне аорте или анеуризма торакалне аорте и утврди да рана операција није потребна, треба извршити пажљиво праћење и периодичне поновне процене сликовним студијама како би се спречило пукнуће или друге компликације.
Како се лече анеуризме аорте