Врући валунзи могу бити сребрна подстава за лечење рака дојке

Садржај

• Естроген, валунзи и рак дојке
• Напади валунга, лечење рака дојке и преживљавање
• Хормонски третмани позитивног рака дојке на рецепторима за естроген
• Ексеместан, валунзи и одговор на лечење рака дојке
• Тамоксифен (или ексеместан), валунзи и преживљавање од рака дојке
• Врући валунзи и ризик од развоја рака дојке
• Веза између врућих бљесака и рака дојке
• Помоћ за вруће блицеве
• Реч од врло доброг

„Напади су добар знак за жене са раком дојке.“ Јесте ли добро прочитали? Ако живите са валунзима, знате да сензација није тако пријатна као што сте је можда некада замислили. Једна жена која је вруће бљескове описала као „своје приватно лето“ мора да је заборавила на гомиле веша које иду уз ова периодична сипања. Па ипак, учимо да валунзи нису увек лоши. У ствари, они могу бити сребрна подстава, предвиђајући да ваше лечење рака дојке делује или да сте у мањем ризику него да нисте имали врућине са овим лековима.

Студије нам говоре да „нежељени догађај“ врућих бљесака - нарочито ако су интензивни и често се јављају - предвиђа веће преживљавање код људи који се лече хормоналном терапијом рака дојке, попут тамоксифена или инхибитора ароматазе ексеместана. А за оне који нису искусили рак дојке, али се носе са врућинама, и ови тренуци испирања (или испирања) могу бити позитиван знак.

Погледајмо шта сазнајемо о валунзима и другим нежељеним догађајима повезаним са лечењем рака дојке и како можете да користите ове информације на начин који вам може помоћи док се носите са овим досадним нежељеним ефектима.

Естроген, валунзи и рак дојке

На неки начин, има смисла да би врући бљескови могли бити повезани са мањим ризиком од рака дојке или рецидива рака дојке. Јасно знамо да естроген игра улогу у раку дојке, а валунзи се често јављају када јајници престану да производе естроген током менопаузе.

Са раком дојке, естроген делује помало као млазно гориво, убрзавајући раст карцинома дојке позитивних на естрогенске рецепторе. Када је естроген блокиран (или ако андрогени после менопаузе не смеју да се претворе у естроген), ћелијама рака дојке у суштини понестаје гаса.

Хормонски лекови који се користе за рак дојке често изазивају појаву валунга, али ти валунзи нису исти за сваку особу. Неким људима јако сметају чести врућини и ноћно знојење, док други имају мало или нимало ове „нежељене реакције“. Знајући ово, логично је да би истраживачи били заинтересовани да сазнају да ли жене које имају озбиљније врућине (љекари их називају „вазомоторним симптомима“) боље реагују на ове третмане.

Напади валунга, лечење рака дојке и преживљавање

Неколико студија између 2012. и 2016. године проучавало је да ли су врућице можда знак да ће неко боље реаговати на одређене хормоналне третмане, а такође и да ли ће жене које имају јаче вруће таласе у првом реду развити рак дојке. У

Иако знамо да су валунзи повезани са смањењем естрогена у телу, не знамо тачно како и зашто се јављају. Другим речима, нисмо сигурни да ли низак ниво естрогена доприноси и врућим таласима и расту карцинома дојке или постоје други механизми у основи оба процеса.

Хормонски третмани позитивног рака дојке на рецепторима за естроген

Пре него што почнемо да разговарамо о предиктивној вредности валунга са неким лековима за рак дојке, корисно је укратко споменути лекове о којима говоримо, оне који се сматрају хормоналном терапијом (или ендокрином терапијом) за рак дојке.

Поједностављено, постоје две примарне врсте хормоналних терапија које се користе за лечење рака дојке позитивног на естрогенске рецепторе.

• Селективни модулатор естрогенског рецептора (СЕРМ) као што је тамоксифен-Тамоксифен делује блокирајући способност естрогена да се веже са ћелијама карцинома дојке и узрокује њихов раст. У жена у пременопаузи, јајници и даље стварају естроген и потребан је лек попут тамоксифена.
• Инхибитори ароматазе (АИ): АИ су лекови који се користе код жена у постменопаузи (или жена у пременопаузи које су лечене супресивном терапијом јајника или су им одстрањени јајници) да би спречили синтезу естрогена у телу. То раде блокирајући претварање андрогена у естрогене, реакцију коју катализују ензими звани ароматазе. Лекови класификовани као инхибитори ароматазе укључују Аримидек (анастрозол), Аромасин (ексеместан) и Фемара (летрозол).

И инхибитори тамоксифена и ароматазе значајно смањују ризик од рецидива рака дојке. Поред тога, за разлику од хемотерапије, они смањују ризик од касних рецидива или рецидива који се јављају 5 или више година након дијагнозе. Ово је важно јер су рак дојке позитивни на естрогенске рецепторе више вероватно ће се десити после 5 година него у првих 5 година, а ризик од рецидива остаје константан сваке године током најмање 20 година.

Касна рецидива рака дојке

Ексеместан, валунзи и одговор на лечење рака дојке

Студија спроведена 2012. године на женама које су узимале ексеместан открила је да су оне које су током третмана имале врућине имале значајно повећану стопу преживљавања без рецидива.Још једна студија 2016. године која је проучавала жене у постменопаузи које су лечене ексеместаном дала је сличне резултате. Жене које су имале вазомоторне ефекте (валунзи и ноћно знојење) имале су много већу вероватноћу да одговоре на лечење ексеместаном од оних које нису имале ове симптоме (70 процената наспрам 40 процената.) Насупрот томе, није било разлике у стопи одговора на лек међу онима који су имали или нису имали болове у мишићима или болове у зглобовима. У овој студији, одговор на ексеместан дефинисан је као смањење процента величине тумора за 30 процената или више.

Тамоксифен (или ексеместан), валунзи и преживљавање од рака дојке

Студија из 2013. године прегледала је преко 9.000 жена које су лечене или тамоксифеном или ексеместаном. Они који су имали валунге имали су боље преживљавање без болести (за 27 процената), укупно преживљење (45 процената више) и мање удаљених метастаза (19 процената мање шансе да се рак дојке прошири на удаљене органе као што су мозак, плућа, јетра или кости.)

У овој студији (за разлику од горње студије), жене које су имале болове у мишићима и зглобовима, као и оне које су имале вулвовагиналне симптоме, вероватније су преживеле од жена које нису имале ове симптоме.

Врући валунзи и ризик од развоја рака дојке

Иако има смисла на начин да људи који имају врућине имају мању вероватноћу да развију рак дојке; Тек недавно, студије су утврдиле да је ово тачно.

Студија из 2011. године открила је да су жене које су имале вруће бљескове имале отприлике упола мању вероватноћу да ће развити рак дојке од жена које нису доживеле никакве врућице. Жене са валунзима имале су 50 посто мање шансе да развију инвазивни дуктални карцином дојке и 50 посто мање вероватноће да ће развити инвазивни лобуларни карцином дојке. Поред тога, утврђено је да што су се чешће појавили врући бљескови и што су били интензивнији, веће је смањење ризика од рака дојке.

Још једно истраживање из 2013. године показало је да жене које су искусиле појаву врућих бљесака (и других симптома менопаузе) имале су само половину ризика од развоја рака дојке код младих (дефинисаног као рак дојке пре 50. године) од жена које то нису доживеле симптоми.

Веза између врућих бљесака и рака дојке

Иако су све ове студије пронашле везу између врућих бљесака и бољег одговора на хормоналне третмане за рак дојке (или мањи ризик од развоја рака дојке), још увек нисмо сигурни како су тачно повезани или како се то дешава.

Помоћ за вруће блицеве

Врући валунзи нису забава и не доприносе много побољшању квалитета живота многих жена које живе са раком дојке. Срећом, истраживање истражује методе за побољшање ових симптома (уз избегавање естрогена.)

Реч опреза је за оне који разматрају алтернативне третмане као што су биљни препарати како би се суочили са валунзима. Неки суплементи попут соје садрже „фитоестрогене“, естрогене на биљној основи са својствима сличним естрогену. С обзиром да се естроген користи као гориво за ћелије рака дојке код људи са туморима позитивним на естрогенске рецепторе, многи научници препоручују да се клоне суплемената на бази соје док не сазнамо више.

Еффекор је антидепресив који неким женама може помоћи код врућих бљесака, а за разлику од неких антидепресива, изгледа да нема исту интеракцију са тамоксифеном. Неуронтин (габапентин) је лек за нападаје који може помоћи у смањењу врућих бљесака. Такође се често користи за лечење неуропатије и неуропатског бола које неки људи развијају на хемотерапији рака дојке.

Студија на клиници Маио представљена на Симпозијуму о раку дојке у Сан Антонију 2018. године открила је да лекови Дитропан или Окситрол (оксибутинин) који се обично користе за уринарну инконтиненцију смањују валунге повезане са раком дојке и побољшавају квалитет живота. Чини се да дитропан не омета метаболизам тамоксифена, али његова употреба за вруће бљескове сматра се „ван ознаке“.

Лекови који делују са Тамоксифеном

Иако су витамин Е неки хвалили, врста витамина Е је веома важна, јер неке врсте витамина Е могу да пониште благодати хемотерапије. Насупрот томе, један облик који се назива токотриеноли може заправо појачати ефекат тамоксифена на ћелије рака дојке позитивне на естрогенске рецепторе.

Пре него што размотрите било који додатак, обавезно разговарајте са својим лекаром. Знамо да постоје неки витамински и минерални препарати који могу ометати лечење рака.

Неки људи сматрају да је акупунктура корисна код налета врућине, али опет, обратите се свом лекару. Неки од најбољих начина управљања врућим бљесковима су врло једноставни.

Реч од врло доброг

Суштина у студијама које се баве врућим бљесковима током лечења рака дојке (барем лечење хормоналним лековима) је да ови врући трепће могу имати сребрну облогу. Ако знате ово, ваши врући бљескови неће нужно учинити подношљивијим, али ово може бити начин да се помоћу рефраминга лакше снађете.

Рефраминг је процес у којем у основи на ситуацију гледате из другог угла. На пример, уместо да се фокусирате на губитак косе током хемотерапије и на то како се осећате, можда ћете уместо тога пронаћи сребрну облогу - ноге не морате бријати неколико месеци. Свакако, то вас помало растеже, али следећи пут када будете имали врући блиц можда ћете желети да замислите како врући блиц прогони све ћелије рака дојке које се можда задржавају у вашем телу. На тај начин, барем ваше „приватно лето“ има сребрну облогу.

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст