Садржај
Слом кука је честа повреда, посебно код старијих особа са проређеним костима. У Сједињеним Државама, преломи кука су најчешће сломљена кост која захтева хоспитализацију; око 300.000 Американаца је сваке године хоспитализовано због фрактуре кука. („сломљени кук“ и „фрактура кука“ значе исто.)Преломи кука код старијих људи најчешће су узроковани падом, често оним што се може учинити безначајним падом. Код млађих пацијената са јачим костима, чешћи узроци прелома кука укључују високоенергетске повреде као што су аутомобилске несреће или падови са висине. Преломи кука такође могу бити узроковани ослабљеном костију од тумора или инфекције, проблем који се назива патолошки прелом.
Преломи кука и остеопороза
Слом кука код старијих људи често је делимично резултат слабљења костију од остеопорозе. Старији који имају остеопорозу су у много већем ризику од развоја фрактуре кука од некога без остеопорозе. Остали фактори ризика повезани са фрактуром кука су пол и раса (жене и белци имају већу стопу инциденције), благо грађени појединци и они који имају ограничену физичку активност.
Остеопороза је стање које узрокује губитак коштане масе; састав кости је нормалан, али је тањи него код нормалних особа. Са тањим, слабијим костима, пацијенти са остеопорозом су у много већем ризику од развоја фрактуре кука услед незгода попут падова.
Врсте
Преломи кука се углавном деле на две врсте прелома:
- Фрактура врата бутне кости:Фрактура врата бутне кости јавља се када је лопта кукастог зглоба куглице и чашице сломљена на врху бутне кости. Лечење прелома врата бутне кости зависи од старости пацијента и од тога да ли је лопта померена.
- Интертрохантерични преломи кука:Интертрохантерични прелом кука јавља се одмах испод врата бутне кости. Ови преломи су се поправљали чешће од прелома врата бутне кости. Уобичајени хируршки третман укључује постављање плоче и вијака или шипке и вијака за стабилизацију прелома.
- Остали обрасци прелома: Друге врсте прелома костију близу зглоба кука понекад се могу назвати сломљеним куком. То су најчешће фрактуре карличне инсуфицијенције. Ови преломи се јављају у карличној кости, а не у бутној кости (бутна кост), и обично се лече без операције. Једна врста прелома карлице је повреда самог лежишта кука, која се назива ацетабуларни прелом. Иако се неке од ових повреда могу лечити нехируршки, понекад је потребно инвазивније лечење, јер оне укључују и зглоб кука.
Лечење прелома кука скоро увек захтева операцију. У неким случајевима, попут одређених стресних фрактура кука, или код пацијената са озбиљним медицинским проблемима који спречавају хируршко лечење, може се препоручити неоперативно лечење. Врста операције зависиће од врсте фрактуре.
Компликације
Компликације су честе код пацијената који имају фрактуру кука. Један од најважнијих разлога за извођење операције на пацијентима који имају фрактуру кука је помоћ у спречавању компликација. Ризик од компликација као што су упала плућа, чиреви и крвни угрушци се смањују чим се пацијенти са постхируршким преломом кука дигну и устану из кревета.
Стопе смртности у првој години након сломљеног кука биле су знатно веће него код оних који нису имали фрактуру кука, а стопе су највише у старијих популација. Узрок смртности услед прелома кука често је посљедица крвних угрушака, упале плућа или инфекције.Поред тога, само око 25% пацијената који имају сломљени кук враћају се на ниво своје неповредљивости.
Већина пацијената који имају фрактуру кука захтеваће продужену специјализовану негу, као што је дуготрајна установа за негу или рехабилитацију. Пацијент који је претходно задобио фрактуру кука у већем је ризику да поново сломи кук. Фокусирана рехабилитација и јачање најбољи су третмани за враћање људи на ниво неповређења.
Реч од врло доброг
Једна од најважнијих ствари које можете учинити је предузимање корака за спречавање прелома кука. Ако сте ви или вољена особа већ имали сломљени кук, спречавање будућих прелома је посебно важно.Нису ретки случајеви да људи сломе други кук или задобијеју друге озбиљне повреде проистекле из ослабљене кости након почетног прелома кука.