Садржај
Истакнути стручњаци:
Мицхаел Јосепх Блаха, М.Д., М.П.Х.
Холестерол је природна компонента у крви свих и подржава нормалну функцију ћелијских мембрана, ниво хормона и још много тога. Међутим, превише их се сматра хиперлипидемијом, хиперхолестеролемијом или високим холестеролом у крви - главним фактором ризика за срчани удар, срчане болести и мождани удар. Око 71 милион Американаца има висок холестерол.
Ево шта се дешава у вашем телу када имате повишен холестерол: воштани холестерол се накупља у зидовима артерија и доприноси стварању наслага, тврдог наслага који сужава и зачепљује артерије. (Ово можете чути као атеросклерозу или „очвршћавање артерија“.)
Када се плак накупи, срцу постаје теже да циркулише крв и кисеоник, што може да изазове бол у грудима или отежано дисање при повећаном напору (ангина). Ако се крвни угрушак створи на месту поремећеног плака у суженој артерији, он може блокирати проток крви у мозак (мождани удар) или у срце (срчани удар).
Заправо постоји неколико различитих врста холестерола, од којих је један холестерол липопротеина високе густине (ХДЛ). Висок ниво неких врста холестерола, укључујући липопротеин ниске густине (ЛДЛ), може бити штетан за ваше срце и крвне судове.
Превенција
Да би се број холестерола у крви одржао у пожељном опсегу, помаже праћење следећих пракси:
- Знајте своје бројеве. Одраслима старијим од 20 година холестерол треба мерити најмање сваких пет година. То даје вама и вашем лекару шансу да рано интервенишете ако број почне да расте.
- Држите се здраве дијете. Засићене масти, транс масти и холестерол у исхрани могу да повећају ниво холестерола. Храна за коју се мисли да одржава холестерол на ниском нивоу укључује мононезасићене масти (попут орашастих плодова и маслиновог уља), полинезасићене масти (попут рибе и уља репице) и влакна растворљива у води (попут зоби, пасуља и сочива). Потражите практичне идеје о исхрани за кардиоваскуларно здравље.
- Вежбајте и управљајте тежином. Заједно са здравом исхраном, одржавање кондиције и одржавање нормалне тежине за вашу висину смањује кардиоваскуларне ризике умањујући шансе за друге здравствене проблеме као што су гојазност и дијабетес. Ако имате прекомерну тежину, губитак од 5 до 10 процената ваше тежине може знатно смањити ризик од кардиоваскуларних болести. Научите како примена рутине вежбања помаже вашем срцу у АБЦ-у покрета више за здравље срца.
Лечење
Само свака трећа особа која има висок ЛДЛ холестерол има стање под контролом. Главни циљ лечења је снизити или контролисати ниво ЛДЛ-а како би се смањио ваш лични ризик од срчаног или кардиоваскуларног обољења, на основу броја холестерола и других фактора ризика, попут историје кардиоваскуларних болести.
Промене животног стила препоручују се свима са високим холестеролом. Ови укључују:
Надоградња дијете. Прво на менију лечења је дијета здрава за срце. „Сматрам да моји пацијенти углавном воле медитеранску исхрану“, каже кардиолог Јохнс Хопкинс Циццароне Центер Мицхаел Блаха, М.Д., М.П.Х. „Окус је сјајног, заситног, а постоје изврсни докази да смањује холестерол и кардиоваскуларни ризик.“
Најважнији аспекти медитеранске дијете укључују смањење засићених масти (које се налазе у животињским производима, путеру, интегралним и 2% млечних производа, кокосовом уљу и палмином уљу) и транс масти (налазе се у прженој храни и пецивима). Једите углавном полинезасићене или мононезасићене масти (које се налазе у риби, авокаду, маслиновом уљу, орасима и уљу репице и соје). Алкохол може повисити триглицериде, па ће вам се можда саветовати да смањите количину.
Редовно вежбање. Тежите најмање 30 минута вежбања дневно, већину дана. Америчко удружење за срце препоручује 40 до 40 минута умерене до снажне вежбе три до четири пута недељно.
Управљање тежином. Овај корак је посебно важан за оне који имају прекомерну тежину и који имају висок ниво триглицерида или превелике струкове (изнад 40 инча за мушкарце или 35 инча за жене).
Лекови. Поред промена начина живота, неким људима се преписују и лекови дизајнирани за снижавање холестерола. Ево неких од тих лекова:
- Статински лекови успоравају производњу холестерола у јетри и могу помоћи у уклањању холестерола који циркулише у крви.
- Селективни инхибитори апсорпције холестерола (попут езетимиба) спречавају апсорпцију холестерола из црева и помажу уклањању у јетри.
- Инхибитори ПЦСК9 могу бити доступни пацијентима са високим холестеролом у одређеним околностима.
- Смоле (секвестранси жучне киселине) везују се за жуч, дигестивну киселину, због чега јетра производи више жучи и тако троши више холестерола.
- Фибрира ниже триглицериде (уместо нивоа ЛДЛ).
- Ниацин (никотинска киселина) је витамин Б који утиче на производњу масти у јетри.
- Лекови омега-3 масних киселина добијени из рибљег уља такође делују на снижавање високог нивоа триглицерида.
Снижавање холестерола
Рад на смањењу холестерола може бити дугорочан напор, а промена ваших здравствених навика је кључна, каже Блаха. Да бисте повећали шансе за успех:
- Не рачунајте само на лекове. Према Блахи, такође морате да промените начин живота.
- Почните са малим. Променом ваше дијете и начина живота на мање начине олакшаћете уношење тих промена у свој живот на дуге стазе. На пример, уместо да се упуштате у драстичну дијету са смањењем калорија, почните тако што ћете храну са високим холестеролом и масти заменити здравим изборима. На пример, купите обрано млеко уместо целог. Замените маслиново уље маслацем када кувате. Купујте храну на којој на етикетама нема транс масти.
- Знајте своје лекове за снижавање холестерола. Неки од ових лекова ступају у интеракцију са грејпом и нара (и њиховим соковима). Обратите пажњу на смернице лекара о лековима за холестерол и никада немојте престати да их узимате без консултације са лекаром. Обавезно пријавите лекару нежељене ефекте лекова.
Истраживање
Нове смернице за ниво ЛДЛ и решавање ризика од кардиоваскуларних болести
Нове смернице за процену болести срца дају вама и вашем лекару моћне алате за процену ризика од кардиоваскуларних болести и смањење нивоа ЛДЛ холестерола. Радећи са својим здравственим тимом, можете да направите план са прилагођеном комбинацијом промена начина живота, лекова и континуираног праћења.
Економичан тест може открити ране факторе ризика од срчаних болести
Коришћењем компјутеризоване томографије (ЦТ) скенирање калцијума на коронарним артеријама може да открије калцијум и плак у зидовима артерија вашег срца. Тест је релативно јефтин и може открити знаке раног упозоравања на срчане болести, тако да можете предузети мере за смањење ризика.
Инхибитори ПСЦК9 могу смањити ваш ЛДЛ холестерол: много
Инхибитори ПСЦК9 могу бити добар избор за људе са наследним обликом високог холестерола. Ови нови лекови могу смањити опасни ниво ЛДЛ-а за половину или више. Трошкови лекова су високи, али здравствена индустрија сарађује са произвођачима и фармацеутима како би смањила цену и учинила инхибиторе ПСЦК9 доступним већем броју људи.