Садржај
- Шта је повреда главе?
- Шта је потрес мозга?
- Шта је контузија?
- Шта је фрактура лобање?
- Шта узрокује повреду главе?
- Шта узрокује модрице и унутрашња оштећења мозга?
- Који су симптоми повреде главе?
- Како се дијагностикују повреде главе?
- Лечење повреде главе
- Како се надгледа ИЦП?
- Доживотна разматрања за дете са повредом главе
Шта је повреда главе?
Повреде главе су један од најчешћих узрока инвалидности и смрти деце. Повреда може бити блага попут ударца, модрице (контузије) или посекотине на глави, или може бити умерене до тешке природе због потреса мозга, дубоке посекотине или отворене ране, прелома костију лобање или од унутрашњег оштећења крварења и оштећења мозга.
Повреда главе је широк појам који описује широк спектар повреда које се јављају на скалпу, лобањи, мозгу и доњим ткивима и крвним судовима у глави детета. Повреде главе се такође називају повредом мозга или трауматичном повредом мозга (ТБИ), у зависности од обима трауме главе.
Шта је потрес мозга?
Потрес мозга је повреда подручја главе која може проузроковати тренутни губитак свести или будности неколико минута до неколико сати након трауматичног догађаја. Неки потрес мозга су благи и кратки, а особа или необучени посматрач можда неће препознати да је дошло до потреса мозга.
Шта је контузија?
Напад је модрица на мозгу. Контузија изазива крварење и отицање унутар мозга око места где је ударена глава, или понекад на супротној страни главе због удара мозга у лобању.
Шта је фрактура лобање?
Прелом лобање је прелом костију лобање. Постоје 4 главне врсте прелома лобање:
Линеарни преломи лобање.У линеарном прелому долази до лома кости, али он не помера кост. У многим случајевима, ову децу могу на кратко да посматрају у одељењу хитне помоћи или болници и обично могу да наставе са нормалним активностима за неколико дана. Обично нису потребне никакве интервенције.
Депресивни преломи лобање. Ова врста прелома може се видети са или без посекотине на глави. У овом прелому део лобање је заправо утонуо у трауму. Ако је унутрашњи део лобање притиснут на мозак, ова врста фрактуре лобање захтева хируршку интервенцију која ће помоћи у исправљању деформације.
Дијастатски преломи лобање.То су преломи који се јављају дуж линија шава у лобањи. Шавови су подручја између костију у глави која се стапају са растом детета. Код ове врсте прелома, нормалне шавне линије су проширене. Ови преломи се чешће примећују код новорођенчади и новорођенчади.
Базиларна фрактура лобање.Ово може бити озбиљна врста фрактуре лобање и подразумева прекид кости на дну лобање. Деца са овом врстом фрактура често имају модрице око очију и модрице иза уха. Такође могу имати прозирну течност која се одлива из носа или ушију због суза у делу покривача мозга. Ова деца понекад захтевају пажљиво посматрање у болници.
Шта узрокује повреду главе?
Много је узрока повреде главе код деце. Чешће повреде су спортске повреде, падови, незгоде на моторним возилима (где се дете вози или као сувозач у аутомобилу или је ударио као пешак) или су последица злостављања деце.
Ризик од повреде главе висок је код адолесцентне популације и двоструко је чешћи код мушкараца него код жена. Студије показују да су повреде главе чешће у пролећним и летњим месецима када су деца обично врло активна у активностима на отвореном као што су вожња бициклима, ролање или скатебоард. Најчешће време повезано са повредама главе је касно поподне до раних вечерњих сати и викендом. Иако обично није опасна по живот, повреда главе која се јавља у такмичарским спортовима као што су фудбал, фудбал, хокеј и кошарка може резултирати потресом мозга и постконцесивним синдромима.
Шта узрокује модрице и унутрашња оштећења мозга?
Када дође до директног ударца у главу, тресења детета (што се примећује у многим случајевима злостављања детета) или повреде удараца бичем (као што се примећује у несрећама на моторним возилима), модрице у мозгу и оштећења унутрашње ткиво и крвне судове је услед механизма који се назива пуч-одбројавање. Модрица која се директно односи на трауму, на месту удара, назива се лезија пуча (изговара се ЦОО). Како мозак трза уназад, може да удари у лобању на супротној страни и да изазове модрицу звану лезија бројача. Дрхтај мозга на бочним странама лобање може проузроковати кидање унутрашње облоге, ткива и крвних судова што може проузроковати унутрашње крварење, модрице или отицање мозга.
Који су симптоми повреде главе?
Следе најчешћи симптоми повреде главе. Дете може имати различит степен симптома повезаних са тежином повреде главе. Симптоми благе повреде главе могу укључивати:
Лака повреда главе:
Подигнуто, отечено подручје од ударца или модрице
Мали, површни (плитки) усек на глави
Главобоља
Осетљивост на буку и светлост
Раздражљивост
Конфузија
Вртоглавица и / или вртоглавица
Проблеми са равнотежом
Мучнина
Проблеми са памћењем и / или концентрацијом
Промена начина спавања
Замагљен вид
"Уморне" очи
Звоњење у ушима (зујање у ушима)
Промена укуса
Умор или летаргија
Умерена до тешка повреда главе (која захтева тренутну медицинску помоћ) - симптоми могу укључивати било који од горе наведених плус:
Губитак свести
Јака главобоља која не пролази
Понављана мучнина и повраћање
Губитак краткотрајног памћења, попут потешкоћа с памћењем догађаја који су довели до трауматичног догађаја и кроз њега
Неразговетан говор
Тешкоће са ходањем
Слабост на једној страни или делу тела
Знојење
Бледе боје
Напади или конвулзије
Промене у понашању, укључујући и раздражљивост
Крв или бистра течност одводе се из ушију или носа
Једна зеница (тамно подручје у центру ока) изгледа већа од другог ока
Дубоко посекотина или раздеротина на глави
Отворена рана у глави
Страни предмет који продире у главу
Кома (стање несвесности из ког се особа не може пробудити; реагује само минимално, ако уопште може, на подстицаје; и не показује добровољне активности)
Вегетативно стање (стање оштећења мозга у којем је особа изгубила своје мисаоне способности и свест о својој околини, али задржава неке основне функције, попут дисања и циркулације крви)
Закључани синдром (неуролошко стање у којем је особа свесна и може да мисли и расуђује, али не може да говори или да се креће)
Како се дијагностикују повреде главе?
Цео обим проблема можда неће бити потпуно разумљив одмах након повреде, али ће се открити свеобухватном медицинском проценом и дијагностичким испитивањем. Дијагноза повреде главе поставља се физичким прегледом и дијагностичким тестовима. Током прегледа лекар добија комплетну медицинску историју детета и породице и пита како је дошло до повреде. Траума главе може проузроковати неуролошке проблеме и може захтевати даље медицинско праћење.
Дијагностички тестови могу укључивати:
Тестови крви
РТГ.Дијагностички тест који користи невидљиве електромагнетне енергетске зраке за стварање слика унутрашњих ткива, костију и органа на филму.
Снимање магнетном резонанцом (МРИ).Дијагностички поступак који користи комбинацију великих магнета, радиофреквенција и рачунара за израду детаљних слика органа и структура у телу.
Скенирање помоћу рачунарске томографије (такође се назива ЦТ или ЦАТ скенирање).Поступак дијагностичког снимања који користи комбинацију рендгенских зрака и рачунарске технологије за добијање хоризонталних или аксијалних слика (често званих резови) тела. ЦТ скенирање приказује детаљне слике било ког дела тела, укључујући кости, мишиће, масти и органе. ЦТ скенирања су детаљнија од општег рентгенског снимања. Иако је рендген користан када се тражи фрактура лобање, већина фрактура лобање такође се може открити ЦТ скенирањем, које такође даје слике мозга. Ако се сумња на повреду мозга, само ЦТ се може користити за смањење количине зрачења које пацијент прима,
Електроенцефалограм (ЕЕГ).Поступак који бележи непрекидну електричну активност мозга помоћу електрода причвршћених за власиште.
Лечење повреде главе
Здравствени радник вашег детета схватиће најбољи третман на основу:
Колико има дете
Његово укупно здравствено стање и историја болести
Колико је болестан
Колико добро ваше дете може да се носи са одређеним лековима, процедурама или терапијама
Колико се очекује да стање траје
Ваше мишљење или склоности
У зависности од тежине повреде, лечење може обухватати:
Лед
Одмори се
Локална антибиотска маст и лепљиви завој
Посматрање
Непосредна медицинска помоћ
Шавови
Хоспитализација ради посматрања
Умерена седација или помоћ при дисању које би захтевало постављање на машину за дисање, која се назива и механички вентилатор или механички респиратор
Дијагностички тестови
Хирургија
Упућивање специјалисту за трауматску повреду мозга због постконкусивног синдрома
Лечење је индивидуално у зависности од обима стања и присуства других повреда. Ако ваше дете има повреду главе, можда ће му бити потребно праћење повећаног интракранијалног притиска (притиска унутар лобање). Повреда главе може проузроковати отицање мозга. Будући да је мозак прекривен лобањом, постоји само мала количина простора да он набубри. То доводи до повећања притиска у лобањи, што може довести до оштећења мозга.
Како се надгледа ИЦП?
Интракранијални притисак се мери на два начина. Један од начина је постављање мале шупље цеви (катетера) у простор испуњен течношћу у мозгу (комора). Понекад се мали шупљи уређај (засун) поставља кроз лобању у простор између лобање и мозга. Оба уређаја лекар убацује у јединицу интензивне неге или у операциону салу. Затим је ИЦП уређај прикључен на монитор који даје константно очитавање притиска унутар лобање. Ако притисак порасте, може се одмах лечити. Док је ИЦП уређај на вашем месту, дете ће добити лекове како би се осећало удобно. Када оток падне и када постоји мала шанса за појачано отицање, уређај ће се уклонити.
Доживотна разматрања за дете са повредом главе
Кључ је промовисање сигурног окружења за игру деце и спречавање повреда главе. Коришћење сигурносних појасева током вожње у аутомобилу и кацига (када се правилно носе) за активности као што су вожња бициклом, клизање у линији и скејтборд може заштитити главу од задобијања тежих повреда.
Деца која претрпе озбиљну повреду мозга могу изгубити део мишића, говора, вида, слуха или укуса, у зависности од подручја оштећења мозга. Такође се могу десити дугорочне или краткорочне промене у личности или понашању. Овој деци је потребно целоживотно медицинско и рехабилитационо (физичко, професионално или логопедско) управљање.
Обим опоравка детета зависи од врсте повреде мозга и других медицинских проблема који могу бити присутни. Важно је усредсредити се на максимизирање дететових могућности код куће и у заједници. Позитивно поткрепљење подстаћи ће дете да ојача своје самопоштовање и промовише независност.
Регенеративни неурони | Наука: ван кутије
Дуго су научници мислили да се ћелије мозга и кичмене мождине, једном оштећене, не могу поправити. Али то можда није тачно. Погледајте неуронаучника Давида Линдена како објашњава како се неке нервне ћелије могу поправити.
# ТоморровсДисцовериес: Како матичне ћелије могу да лече повреде мозга - Др Хонгјун Сонг
Наш мозак свакодневно производи преко 1.000 нових нервних ћелија. Доктор Хонгјун Сонг развија нове технологије за проучавање матичних ћелија код људи и животиња, у нади да ћемо једног дана искористити сопствени регенеративни потенцијал како бисмо побољшали учење и памћење и помогли у лечењу повреда и поремећаја мозга, попут епилепсије и депресије.