Садржај
Када се разговара о симптомима Хасхимотове болести (Хасхимотоов тироидитис), већина се обично односи на клиничке симптоме слабе функције штитне жлезде-умора, осетљивости на хладноћу, губитка косе, затвора и других. Иако Хасхимото смањује способност штитне жлезде да производи хормоне који су потребни телу да би се одржао нормалан метаболизам (претварање кисеоника и калорија у енергију), све док повезано запаљење штитне жлезде, познато као хронични лимфоцитни тироидитис, не узрокује хипотироидизам да се симптоми обично откривају.
Чести симптоми
Иако већина људи са Хасхимото-ом нема очигледне симптоме у раним фазама болести, неки могу доживети благо отицање на предњем делу грла (гушавост) изазвано директним упалом жлезде.
Хасхимото-ова болест се обично полако погоршава током многих година и узрокује прогресивно оштећење штитасте жлезде, што доводи до асоцијативног пада производње хормона штитњаче.
Док неки људи синонимно користе изразе Хасхимото-ова болест и хипотироидизам, Хасхимото-а је тачније окарактерисан као најчешћи од основних поремећаја који могу произвести хипотиреозу.
Као такви, спискови симптома Хасхимото-а и хипотироидизма су исти. Најчешћи су:
- Умор
- Повећана осетљивост на хладноћу
- Затвор
- Бледа и сува кожа
- Подбухло лице
- Крхки нокти
- Губитак косе (алопеција)
- Проширење језика
- Необјашњив пораст килограма упркос променама у исхрани
- Болови у мишићима (мијалгија)
- Бол у зглобовима (артралгија)
- Слабост мишића
- Јака менструална крварења (менорагија)
- Нередовна менструација (олигоменореја)
- Депресија
- Пропусти у меморији („мождана магла“)
- Низак сексуални нагон
- Кашњење раста код деце
Компликације
Како Хасхимотова болест напредује, може проузроковати трајно оштећење штитне жлезде. У настојању да произведе више хормона штитњаче, сама жлезда ће почети да се увећава, што доводи до развоја а гушавост.
Постоје различите врсте гушавости:
- Дифузна, коју карактерише глатко и генерализовано отицање
- Нодуларни, одликује се квргом
- Мултинодуларни (више грудица)
- Ретростернални (пружа се уназад према душнику)
Иако мањим гушама можда неће бити потребан третман, радиоактивни јод (РАИ) ће можда бити потребан да би се смањила величина већих. Ретростерналне гуше повремено захтевају хируршко уклањање ако ометају дисање или гутање.
Прогресивна дисрегулација метаболизма и растућа неравнотежа у хормоналном излазу могу почети да утичу на више органских система, што доводи до каскаде компликација које се шире и шире од саме штитне жлезде.
Неплодност
Ако је ниво хормона штитњаче пренизак, они могу утицати на хормоналне механизме који регулишу менструални циклус и покрећу овулацију. То може довести до неплодности, која може утицати на до 50 посто жена са Хасхимото-ом, према истраживању објављеном у Међународни часопис за ендокринологију.
Чак и уз правилно лечење хипотироидизма, не постоји гаранција да се плодност може у потпуности обновити код жена које су тешко погођене Хасхимото-ом.
Поремећаји срца
Чак и благи хипотироидизам може дубоко утицати на здравље вашег срца. Нерегулација тироидних хормона може да подстакне пораст холестерола "лошег" ЛДЛ (липопротеина мале густине), што доводи до отврдњавања артерија (атеросклерозе) и повећања ризика од срчани и мождани удар.
Перикардијални излив, накупљање течности око срца, може утицати на 30 до 80 процената људи са хипотироидизмом.
Иако је већина случајева блага, тешки хипотироидизам може довести до тампонаде перикарда, стања у којем срце мање може пумпати крв. У неким случајевима то може довести до потенцијално фаталног пада крвног притиска.
Компликације трудноће
Пошто је матерњи хормон штитне жлезде од виталне важности за развој фетуса, нелечени хипотироидизам током трудноће може довести до потенцијално озбиљних компликација и за мајку и за бебу.
Према истраживањима, нелечени хипотироидизам готово удвостручује ризик од превременог порођаја и значајно повећава ризик од мале порођајне тежине, превременог пуцања мембрана, неправилности откуцаја срца фетуса и респираторног дистреса фетуса.
Чак и са субклиничким хипотироидизмом (код којег нема уочљивих симптома), труднице су у већем ризику од прееклампсије, гестацијског дијабетеса, крварења након порођаја и постпорођајне депресије од жена без болести штитне жлезде.
Хасхимото-ова енцефалопатија
Хасхимотова енцефалопатија је ретка компликација код које оток мозга може да изазове дубоке и исцрпљујуће неуролошке симптоме. Стање погађа само око две од сваких 100.000 људи сваке године и обично у доби од 41 до 44 године. Жене су четири пута више погођене од мушкараца.
Хасхимотова енцефалопатија се обично манифестује на један од два начина:
- Стални пад когнитивне функције што доводи до подрхтавања, поспаности, конфузије, халуцинација, деменције и, у ретким случајевима, коме
- Напади или изненадни напади слични можданом удару
Хасхимотова енцефалопатија се обично лечи интравенским кортикостероидним лековима као што је преднизон да би се брзо умањило запаљење и оток мозга.
Микедема
Микседем је тежак облик хипотироидизма у којем се метаболизам успорава до тачке у којој можете пасти у кому и потенцијално умрети. Повезан је са нелеченом болешћу и може се препознати по карактеристичним променама на кожи и другим органима, укључујући:
- Отечена и подбухла кожа
- Спуштени капци
- Тешка нетолеранција за хладноћу
- Пад телесне температуре који доводи до хипотермије
- Успорено дисање
- Крајња исцрпљеност
- Успорено кретање
- Конфузија
- Психоза
- Шок
Микедема се сматра хитном медицинском помоћи која захтева хитну медицинску помоћ.
Рак
Хасхимото-ова болест вас доводи у повећани ризик не само од карцинома штитне жлезде, већ и од колоректалног карцинома. У ствари, поремећај регулације хормоналне активности као резултат Хасхимото-ове болести доводи до 1,68-пута повећања ризика од свих карцинома, према студији са Тајвана која је обухватила 1.521 особу са Хасхимото-овом болешћу и 6.084 особе које се подударају без Хасхимото-ове болести.
Рак има тенденцију да се развија код особа оболелих од Хасхимото-а између 35 и 55 година. Истраживања сугеришу да је болест повезана са 4,76-пута повећањем ризика од рака дебелог црева и 11,8 пута ризиком од карцинома штитне жлезде.
Као резултат ових и других налаза, напори на превенцији карцинома штитне жлезде требали би започети убрзо након дијагнозе Хасхимотове болести. То укључује промене у исхрани и, у неким случајевима, превентивно уклањање штитне жлезде ако је ризик од рака висок.
Рутински колоректални скрининг, који у неким случајевима започиње пре 50. године, био би препоручен да би се открио рани развој малигних или премалигних чворова.
Када се обратити лекару
Као углавном „невидљива“ болест у раним фазама, Хасхимото се често открива само током рутинског прегледа када се утврди да је ниво хормона штитњаче абнормално низак.
Како Хасхимото-ова болест тече у породицама, можда ћете бити добро да се тестирате ако неко у вашој породици има болест или ако имате класичне знакове хипотиреозе, укључујући трајни умор, натеченост лица, суву кожу, губитак косе, ненормалне менструације , и дебљање упркос смањеном уносу калорија. Рано дијагностиковање и лечење готово увек доносе боље исходе.
Узроци и фактори ризика од Хасхимото-ове болести