Садржај
Анатомија руке
Рука је састављена од много различитих костију, мишића и лигамената који омогућавају велику количину покрета и спретности. Постоје 3 главне врсте костију у самој шаци, укључујући:
Фаланге. 14 костију које се налазе у прстима сваке руке, као и у прстима сваке ноге. Сваки прст има 3 фаланге (дисталну, средњу и проксималну); палац има само 2.
Метакарпалне кости. 5 костију које чине средњи део шаке.
Карпалне кости. 8 костију које стварају зглоб. Карпалне кости су повезане са 2 кости руке, улнарном кости и радијусном кости.
Бројни мишићи, лигаменти и омотачи могу се наћи унутар шаке. Мишићи су структуре које се могу контраховати, омогућавајући кретање костију у шаци. Лигаменти су влакнаста ткива која помажу у вези зглобова шаке. Омотачи су цевасте структуре које окружују део прстију.
Који су неки уобичајени проблеми са руком?
Постоје многи уобичајени проблеми са руком који могу ометати свакодневне активности (АДЛ), укључујући следеће:
Артритис
Артритис је запаљење зглобова и може се јавити у више подручја шаке и зглоба. Артритис шаке може бити врло болан.
Реуматоидни артритис, стање које може да нападне зглобове по целом телу, обично погађа зглобове и околне тетиве зглоба и прстију. То може проузроковати отеченост, болност и могуће деформацију зглобова. То може ометати нормалну функцију руке. То може значајно утицати на квалитет живота особе.
Остеоартритис
Остеоартритис је један од најчешћих облика артритиса у рукама и може бити узрокован нормалном употребом шаке или се може развити након повреде. Остеоартритис се обично развија на једном од 3 места: у основи палца, на крајњем зглобу најближем врху прста или на средњем зглобу прста.
Знаци и симптоми остеоартритиса укључују:
Укоченост
Отицање и бол
Коштани чворови на средњим или крајњим зглобовима прста
Бол и могуће отицање у основи палца
Губитак снаге у прстима и стисак руке
Лечење остеоартритиса укључује:
Нестероидни анти-инфламаторни лекови
Одмарање погођене руке
Ношење иверица ноћу
Коришћење топлоте за ублажавање болова
Коришћење леда за смањење отока
Могуће ињекције кортизона
Могућа операција када ниједан други третман не делује
Остеоартритис, такође назван дегенеративни артритис, је дегенеративно стање које обично погађа мале зглобове прстију и базу палца. Честа појава и код мушкараца и код жена, може проузроковати отеченост, укоченост и бол. Често доводи до проширења зглобова, ометајући нормалну функцију шаке и значајно утичући на квалитет живота особе. Постоје две главне врсте артритиса руку: примарно генерализовани артроза и ерозивни артроза, а различито утичу на руке.
Карпал тунел синдром
Синдром карпалног тунела Синдром карпалног тунела је стање у којем је средњи нерв компримован док пролази кроз карпални тунел у зглобу, уски затворени простор. Будући да средњи нерв пружа сензорне и моторичке функције палца и 3 средња прста, могу настати многи симптоми.Следеће су најчешћи симптоми синдрома карпалног канала. Међутим, сваки појединац може различито искусити симптоме. Симптоми могу укључивати:
Проблем при хватању предмета руком
Бол или утрнулост шаке
Осећај "игле" у прстима
Отечен осећај у прстима
Спаљивање или трнци у прстима, посебно палцу и кажипрсту и средњем прсту
Симптоми синдрома карпалног канала могу изгледати као други услови као што су тендонитис, бурситис или реуматоидни артритис. Увек се обратите свом лекару ради дијагнозе.
Лечење може укључивати:
Удлаживање шаке (како би се спречило кретање зглоба и смањило сабијање живаца унутар тунела)
Орални или ињектирани (у простор карпалног тунела) противупални лекови (за смањење отока)
Операција (ради ублажавања компресије на живцима у карпалном каналу)
Промена положаја тастатуре рачунара или друге ергономске промене
Ово стање је болна компресија нерва у зглобу који може ометати способност особе да користи зглоб и руку. Синдром карпалног тунела је прогресивно стање које се може погоршати без одговарајуће неге.
Цисте ганглија
Меке цисте испуњене течношћу могу се развити на предњем или задњем делу шаке без очигледног разлога. То се називају ганглијске цисте - најчешћи, бенигни (неканцерогени) тумор меког ткива шаке и зглоба.
Следеће су најчешћи симптоми ганглијских циста. Међутим, сваки појединац може различито искусити симптоме. Симптоми могу укључивати:
Бол у зглобу који се појачава поновљеном употребом или иритацијом
Лоше растући, локализовани оток, са благим боловима и слабостима у зглобу
Привидна циста која је глатка, чврста, заобљена или нежна
Симптоми ганглијских циста могу да личе на друга медицинска стања или проблеме. Увек се консултујте са својим лекаром за дијагнозу.
У почетку, када је циста мала и безболна, лечење обично није потребно. Лечење је обично неопходно само када циста почне да расте и омета функционалност шаке. Лечење може укључивати:
Одмори се
Сплинтинг
Нестероидни антиинфламаторни лекови
Тежња
Ињекције кортизона
Хирургија
Ганглионска циста је врећица испуњена течношћу која се формира као хернија из зглобне капсуле или тетивног омотача. Врећица је причвршћена за омотач зглоба или тетиве помоћу „дршке“ која омогућава течности да се креће у врећицу из зглоба или омотача. Дршка функционише као вентил и често ограничава одвод течности из цисте, омогућавајући цисти да се повећа, али не и смањи. У неким случајевима дршка функционише као двосмерни вентил, омогућавајући течности да путује у оба смера. То може омогућити повећању и смањењу цисте на основу активности.
Проблеми са тетивама
Два главна проблема повезана са тетивама укључују тендонитис и теносиновитис. Тендонитис, упала тетиве (жилави канапи ткива који спајају мишиће са костима) могу утицати на било коју тетиву, али се најчешће виде у зглобу и прстима. Када се тетиве надраже, појавиће се оток, бол и нелагодност.
Бол у зглобу и тендонитис | Честа питања са др. Сопхиа Стрике
Теносиновитис је запаљење слузнице овојница тетива које затварају тетиве. Облога тетиве обично је место које се упали, али и омотач и тетива могу се истовремено упалити. Узрок теносиновитиса је често непознат, али обично могу бити уплетени напор, прекомерна употреба, повреда или прекомерно вежбање. Тендонитис такође може бити повезан са болестима (попут дијабетеса или реуматоидног артритиса).
Уобичајени поремећаји тетива укључују следеће:
Бочни епикондилитис (познат као тениски лакат). Стање које карактеришу болови у задњој страни лакта и подлактице, дуж палца, када је рука уз тело окренута палцем. Бол је узрокован оштећењем тетива које зглоб савијају уназад од длана.
Медијални епикондилитис (познатији као голфер или бејзбол лакат). Стање које карактерише бол од лакта до зглоба на длану подлактице. Бол је узрокован оштећењем тетива које савијају зглоб према длану.
Тендонитис ротационе манжетне. Поремећај рамена који се карактерише упалом капсуле рамена и сродних тетива.
ДеКуерваин-ов теносиновитис.Најчешћа врста поремећаја теносиновитиса коју карактерише отицање плашта тетива у тетивама палца.
Окидач прст / окидач палца. Теносиновитис стање у коме се тетивни омотач упали и задебља, спречавајући тако глатко истезање или савијање прста / палца. Прст / палац се може изненада закључати или „окидати“.
Лечење већине тетивних тегоба може укључивати:
Модификација активности
Лед
Сплинтинг или имобилизација
Ињекције стероида
Нестероидни антиинфламаторни лекови
Хирургија