Садржај
Прошећите пролазима ваше локалне апотеке и приметићете читав низ антибиотика који се продају без рецепта у облику крема, мазива и масти (мислите на Неоспорин и Полиспорин). Међутим, само зато што ове производе можете слободно купити и применити по вољи не значи да добро раде. Даље, неправилна употреба локалних антибиотика може представљати опасност за јавно здравље у виду повећане резистенције на антибиотике. Генерално, локални антибиотици имају врло мало одговарајућих (заснованих на доказима) употреба.Бубуљице
Када се користе за лечење акни, локални антибиотици се не смеју користити као једини третман (монотерапија) дуже од 3 месеца. У
Благе до умерене акне могу се поред бензоил пероксида лечити и локалним антибиотицима попут клиндамицина, еритромицина и тетрациклина. Када се користи у комбинацији. бензоил пероксид и локални антибиотици смањују ризик од резистентних сојева Пропионибацтериум ацнес(П. акне) Треба напоменути да су П. ацнес споро растућа, грам-позитивна бактерија која доприноси развоју акни.
Клиндамицин је вероватно ефикаснији од еритромицина у дуготрајном лечењу акни. Поред тога, клиндамицин је повезан са смањењем броја митесера (комедони и микрокомедони) типичних за акне.Поред тога што се комбинује са бензоил пероксидом, клиндамицин се такође може комбиновати са третиноином за лечење акни.
Још један локални антибиотик који се може користити за лечење акни било самостално или у комбинацији са другим лековима је дапсон. Занимљиво је да се дапсон првобитно користио за лечење губе када су лекари приметили да такође смањује акне. За разлику од оралног дапсона који може изазвати потенцијално фаталну хемолитичку анемију код људи са недостатком Г6ПД; међутим, локални дапсон је сигуран јер се не апсорбује у крв.
С тим у вези, када се користе за лечење акни, неки локални антибиотици не само да се боре против бактеријске инфекције, већ и смањују оток.
Ране
Шездесетих и седамдесетих година прошлог века, лекари су открили да примена локалних антибиотика на хируршке ране драматично смањује ризик од инфекције, а влажно окружење делимично успостављено применом локалних антибиотика поспешује зарастање. У новије време, мање доказа сугерише да локални антибиотици спречавају инфекцију у ранама. Без обзира на то, многе апотеке и даље продају актуелне антибиотике уз обећање да помажу у борби против инфекције.
Из најмање два разлога, употреба локалних антибиотика може бити небезбедна. Прво, локални антибиотици и други антибиотици који се користе за негу рана доприносе настанку бактерија отпорних на антибиотике, нарочито МРСА, друго, људи често развијају алергију на локалне антибиотике попут неомицина и бацитрацина. Ове алергијске реакције се појављују као дерматитис или упала коже и могу се погоршати континуираном применом локалних антибиотика, што се често дешава код неге рана.
Одлуку да ли ћете користити локалне антибиотике за негу рана, најбоље треба да буде препуштен лекару. На крају, локални антибиотици вероватно помажу само малом подскупу пацијената са ранама попут оних који су имунолошки ослабљени или имају дијабетес. Штавише, код већине мањих хируршких рана - рана насталих током асептичног поступка попут биопсије коже - локални антибиотици су вероватно непотребни.
Импетиго
Импетиго је честа инфекција коже или меког ткива коју обично узрокује бактерија стафилокока или стреп. Осамдесетих и деведесетих година прошлог века, локални лек антибиотик мупироцин сматран је бољим од неомицина или полимиксина у лечењу импетига. У данашње време, због пораста МРСА и других врста бактерија отпорних на антибиотике, мупироцин је неефикасан у многим случајевима импетига. У ствари, ако имате инфекцију коже или меких ткива, лекар ће вам највероватније прописати оралну примену антибиотик попут Кефлек-а или Триметхоприм-Сулфаметхоказоле (ТМП-СМКС) који је активан против МРСА.
Закључно, локални антибиотици имају врло ограничену медицинску употребу. У најбољем случају, када купујете локалне антибиотике за самотретање, вероватно трошите новац. У најгорем случају доприносите резистенцији на антибиотике и кожној алергији.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст