Садржај
Гленоид је лежишни део раменог зглоба лопта-чахура. То је део лопатице (лопатице), која је танка, широка кост која се налази иза ребра. Скапула је сама покретна (оријентација јој се помера на леђима кретањем), а нормално кретање лопатице важно је за нормалну функцију рамена.Гленоид је прекривен зглобном хрскавицом (глатка облога зглобова) и стрши према вашој руци са спољне ивице лопатице. Гленоидна дупља је готово равна, што је чини прилично плитком у поређењу са дупљом кука.
Да би била мало дубља, друга врста хрскавице која се назива раменски лабрум окружује гленоид. Када постоји проблем са лабрумом, раме је склоно епизодама нестабилности рамена, попут дислокације. То се често дешава када људи тргају лабрум рамена.
Врсте
Преломи гленоида су релативно необична врста прелома рамена, са само око 10%. Преломи гленоида најчешће се јављају када постоји значајна траума рамена или као резултат високоенергетских спортских повреда.
Два најчешћа узорка прелома су:
- Гленоидни преломи усне: Преломи гленоидних усана настају када постоји дислокација рамена или сублуксација рамена, а лопта излази из лежишта. Како се лопта дислоцира, она може да се притисне на ивицу гленоидне чахуре, што доводи до лома фрагмента кости. Лечење прелома гленоидног обода усмерено је на обнављање нормалне контуре рамене дупље како би се спречила поновљена нестабилност (поновљене дислокације) раменог зглоба. Хируршко лечење се често разматра за ове повреде, посебно када је прелом ван положаја или ако постоји велики фрагмент гленоидне кости.
- Преломи гленоидне фосе: Гленоидна јама је средишњи део дупље. Преломи гленоидне јаме су много ређе повреде и често су повезани са тешком траумом. Мало је података о идеалном лечењу ових повреда, јер су тако ретке. Међутим, већина хирурга се слаже да одлуке о управљању преломима морају узети у обзир и врсту прелома и потребе пацијента. Активнији пацијенти са преломима који нису у исправном положају највероватније ће имати користи од операције за поравнање ових повреда.
Лечење
Лечење гленоидних фрактура може бити контроверзно, јер је било врло мало студија за упоређивање различитих метода лечења. Будући да се ради о необичним повредама, тешко је изводити студије упоређивања, јер чак и специјализовани хирурзи могу ретко лечити ове врсте повреда.
Генерално се слаже да се нестабилни преломи најбоље лече хируршки, док се стабилни преломи могу лечити конзервативно. Циљ хируршког лечења је обнављање поравнања нормалне површине зглоба. Типично је поправљати кост малим плочицама и / или вијцима како би се осигурало да кости зарасту у правилном положају.
Рехабилитација након операције за санирање прелома гленоида усредсређена је на обнављање нормалне покретљивости и снаге раменог зглоба. Ваш хирург може препоручити кратко време имобилизације како би кости почеле да зарастају, али што је пре могуће започињу вежбе опсега покрета. Како исцељење постаје јаче, напредоваћете ка јачању вежби рамена.
Ризици хируршког лечења укључују инфекцију, укоченост рамена, повреду нерва и артритис рамена. Разлог због којег људи могу развити артритис зглоба је због трауме на површини хрскавице удубљења. Чак и ако се изведе операција за поравнање оштећене кости, повреда хрскавице повећава шансу за развој артритиса, што заузврат повећава ризик од операције замене рамена касније у животу.
Реч од врло доброг
Преломи гленоида су неуобичајене повреде рамена. Већина гленоида су мање повреде повезане са значајнијим трауматичним условима, али постоје неке околности када се фрактура гленоида може појавити изоловано. Правилно лечење је важно за избегавање проблема са раменима касније у животу.